肋骨裂縫：跡象，怎麼辦，怎麼治療？

我們的肋骨是一種骨骼框架，將所有器官保持在裡面，這要歸功於它們，吸入時肺部充滿了空氣。

碰巧會破壞其完整性-裂縫形式，醫學術語將其定義為不移位的不完全骨折。這種情況會引起某些不適，疼痛并需要治療。

流行病學

肋骨骨折是最常見的胸部損傷，據信在所有創傷性損傷中佔10％，在嚴重的非穿透性創傷中佔近40％。 [1]， [2]

原因 肋骨裂縫

就像任何骨頭的骨折一樣，肋骨可能由於胸部區域的機械應力而損壞。這是由運輸事故中的撞擊，擠壓，跌落到堅固的突出物體上，打架和受傷引起的。另一個原因在於體內發生的病理過程，降低了它們的強度。其中，胸腔內腫瘤，慢性骨髓炎，結核，肋骨骨質疏鬆症。

風險因素

加劇侵犯肋骨完整性的可能性的因素包括年齡（在年輕人中，胸部彈性更高），衝擊力，低肌肉質量。

發病

胸部有12對肋骨。它們的軟骨部分毗鄰胸骨。在腋窩區域的側面，肋骨最凸，在該位置最容易發生骨折，並且從第5到第8位很容易發生骨折，9-12根肋骨是活動的，因此受傷的發生頻率較低。

症狀 肋骨裂縫

肋骨上的裂縫如何受傷？其最初的症狀是病變部位的酸痛，吸入會加劇疼痛，呼氣時會減弱。其他症狀包括：

• 空氣不足的感覺；
• 焦慮症
• 呼吸急促
• 頭疼
• 頭暈
• 睡意
• 疲勞
• 受傷部位瘀傷；
• 組織腫脹。

並發症和後果

沒有裂縫和骨頭移位的裂縫本身不會帶來危險的後果或併發症，因為它不會傷害肋骨之間的神經，肺部或血管。通常，幾週後它會一起生長，並且疼痛會在5天后更早消失。

經歷了胸部和肋骨鈍性損傷的老年患者的死亡率是類似損傷的年輕患者的兩倍。老年人每增加一次肋骨骨折，死亡率就會增加19％，而患肺炎的風險則增加27％。 [3]

診斷 肋骨裂縫

如果沒有X射線，是否可以識別肋骨的裂紋？是的，但是您應該諮詢外科醫生。他將詢問有關傷害如何發生的許多主要問題，通過檢查和一些技術，他將做出診斷。

為此，外科醫生按胸部，並根據受傷者的反應確定裂縫的位置。他還監視自己的呼吸，以查明是否有阻礙空氣通過的障礙，他傾聽心臟。當傾斜到未受傷的一側時，另一個會受傷。確定是否還有其他傷害-脊柱，頸部很重要。

儘管胸骨區域並不總是顯示肋骨有裂痕，但仍對其進行了X線檢查以確診。 [4] 儀器診斷的一種更可靠的方法是計算機斷層掃描。

鑑別診斷

創傷醫師的任務是區分裂縫，瘀傷，內部器官損傷。

治療 肋骨裂縫

沒有並發症的肋骨破裂不需要住院治療，尤其是手術干預。可以在家裡進行，但要遵守行動限制。此外，您還需要：

• 在頭幾天，請定期在受感染的肋骨上放置冰袋以減少腫脹。
• 休息吧
• 正常情況下需要呼吸並咳嗽-這有助於從肺部清除粘液以防止胸部感染
• 走路有時移動肩膀以清除粘液肺
• 每小時進行10次深呼吸，以清潔肺部
• 在頭幾個晚上，嘗試多睡一會。
• 服用止痛藥。

用藥

布洛芬是一種非甾體類抗炎藥，被推薦作為止痛藥。服用藥物的最長期限為5天。規定兒童從體重20公斤（約6歲起）開始服用。避免在受傷後48小時內服用布洛芬，因為這可能會減慢癒合速度。 [5]

每日劑量計算如下：每公斤體重20-30毫克。30公斤或以上時，建議一次1片，可以在6小時內重複。成人每4-6小時服用1-2片。

在懷孕的第三學期因個人對藥物的敏感性增加而禁忌，消化性潰瘍，嚴重的腎臟，心臟和肝功能衰竭。

在不良反應中，可能出現過敏，血壓升高，噁心，腹瀉，呼吸急促，支氣管痙攣和血紅蛋白水平降低。

對於劇烈疼痛，他們訴諸於novocaine注射，這是一種用於局部麻醉的藥物。對於患有心血管疾病的患者，老年人，孕婦和哺乳期婦女，應謹慎使用。它根本不適用於兒童。

成人的平均劑量為50-70 ml的0.5％諾伏卡因溶液。它固有的副作用是無力，頭暈，嗜睡，心律不齊，心動過緩，皮疹，瘙癢。由於局部反應，注射部位可能出現疼痛和腫脹。

如果外部有血腫，可以使用肝素軟膏，但僅限成人。它不僅會加速瘀傷的消失，而且具有止痛和消炎的作用。每天幾次將它薄薄地塗在瘀傷部位。

Fastum凝膠將幫助緩解疼痛。不適用於開放性傷口，在妊娠的第三個月中對其成分過敏。每天1-3次塗在皮膚上，很容易擦到皮膚表面。

維他命

為了增強骨骼，加速其癒合，需要鈣，鎂，鋅，磷。維生素D幫助他們消化  [6]  ，骨折時身體還需要抗壞血酸，維生素B6，B12，K2。有必要確保這些元素存在於食物中，以及服用多種維生素複合物。應當記住，咖啡，酒精會從骨骼中浸出鈣。 [7]但是，在絕經後婦女中，適度飲酒與骨礦物質密度以及血清雌二醇水平呈正相關。 [8]

物理治療

通常，在骨骼損傷的前兩週，物理治療的目的是減輕疼痛，吸收血腫，消除水腫，為此需要使用紫外線照射，電泳，干擾電流-這些步驟需要在醫療機構中進行。 [9] 如果肋骨破裂，則應規定休息和在家中休息，因此與這種傷害的任命無關。

替代治療

在人們中間，一種加速骨接合的非常流行的配方是蛋殼粉。臨床和實驗研究表明，蛋殼粉對骨骼和軟骨有積極作用，適合預防和治療骨質疏鬆症。 [10] 每天用勺子服用一次，事先與檸檬汁混合。

牛肉骨頭中的果凍肉也要長時間煮，以消化液體而不添加鹽。膠狀肉湯可促進體內膠原蛋白的產生。

可以將生蛋黃和0.5茶匙鹽的混合物製成的敷布塗抹到受傷部位。對於洗劑，還使用了草藥湯劑：胃和紫草的根部，其內部服用洋甘菊，纈草，聖約翰草。

順勢療法

順勢療法藥物，例如山金車，sym葉（康福萊），紫莖澤蘭，磷酸鈣（磷酸鈣以3D和6D稀釋）可促進骨骼癒合。劑量和施用方法由順勢療法者分別確定。需要進一步的高質量研究，以確認順勢療法的有效性。 [11]

預防

健康的生活方式將有助於預防骨折，包括每周至少3-4次運動半小時，適當的營養，以提供骨骼，戒菸（吸煙者的骨密度降低）和合理飲酒量所需的所有微量元素（有助於骨質疏鬆症的發展）。

為了防止骨骼受損，保持健康的體重也很重要。危險因素不僅多餘，而且太薄。

預測

肋骨上的裂縫可以安全地癒合，血腫消退。