Latridjin

Lathridge是一種抗驚厥藥物。

適應症 Latridzhina

它用於在從12歲和成人青少年治療癲癇 - 作為單一藥劑或另外的試劑（例如，廣義的或部分的性質的發作期間;這些包括癲癇和強直陣攣型癲癇發作和由PLGA引起的）。

它也被用於治療成年人的雙相性精神障礙 - 預防這類人發生情感障礙的階段（通常是那些抑鬱症發作）。

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發布表單

釋放以片劑形式發生，10片在泡狀細胞內。在一個單獨的包裝 - 3個泡罩板。

藥效學

該藥在慢性失活階段阻斷突觸前神經元膜內潛在依賴性Na通道的活性。此外，它減緩了過量神經遞質的釋放（主要來自2-氨基戊二酸 - 一種興奮性氨基酸，它是形成癲癇發作的重要參與者）。

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藥代動力學

口服後，該藥物在消化道內完全並且非常快地被吸收。2.5小時後觀察物質的峰值血漿值。使用含有食物的藥物可以延長該指標的實現時間（吸收程度保持不變）。

在葡萄醣醛酸轉移酶的參與下發生肝代謝，在此期間形成N-葡萄醣醛酸苷元素。半衰期為29小時。

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劑量和管理

口服，不考慮進食。片劑吞嚥而不咀嚼。

當指定與劑量表中的活性成分指數不相對應的組分時，需要將劑量減少至0.5片或整體。

重新開始治療過程。

當重新分配率的人誰停止治療是必要清楚地確定需要增加的支撐部分，因為由於高初始劑量和遵守皮疹的發生概率增加推薦的電路部分。在服用前次劑量之間的時間間隔越大，越需要遵循將劑量增加至支持值的體系。考慮到施用方案推薦的數據，在藥物使用結束後超過半衰期半個月後，可以將拉莫三嗪的劑量增加至維持水平。

如果由於之前拉莫三嗪治療引起的皮疹而取消治療，禁止開始第二個療程。在這種情況下，在決定重新使用該藥物之前，有必要將其使用的可能好處與預期風險相關聯。

伴隨癲癇，12歲以上的青少年和成年人。

單藥治療。

藥物初始部分的大小等於14天每天25mg的一次性攝入量。在接下來的14天內，使用50毫克/天，然後劑量可以每1-2週增加50-100毫克，直到獲得最佳結果。標準維持劑量為100-200毫克/天（以1-2劑量消耗）。也有患者需要每天服用0.5克藥物。

綜合治療。

服用丙戊酸鈉（作為單一療法或與其它抗驚厥藥一起）的人，需要在14天期間消耗25毫克藥物的每隔一天，但在接下來的14天取相同劑量，但每天。然後，劑量每1-2週增加一次（不超過25-50毫克/天），直到獲得最佳藥物。標準維持劑量的大小為100-200 mg /天（使用1-2種方法）。

人服用其它抗驚厥藥或其他藥物（肝酶誘導劑）與其它抗驚厥藥物一起或不具有（例外是丙戊酸鈉），單Latridzhina的初始部分的尺寸在14天期間接受50毫克/天。接下來，每天使用100毫克，每天2劑（2週）。之後，每1-2週增加一次（最多0.1g）直至獲得所需的藥物暴露。一般而言，維持劑量為0.2-0.4克/天，其以2劑量消耗。有些患者可能需要每天服用700毫克。

使用誘導或抑制肝酶的其他藥物的人們需要每天服用一次25毫克（2週），然後每天服用50毫克（也是14天）。將來，劑量以1-2週的間隔（不超過0.05-0.1g /天）增加，直到獲得所需的藥物效果。通常，維持劑量的大小為0.1-0.2克/天（通過1-2種技術消耗）。

那些使用與Latrigine無法解釋的相互作用的抗驚厥藥的患者需要使用與拉莫三嗪和丙戊酸鈉相同的方案。

對於躁鬱症的成年人。

使用時應注意以下過渡模式。這包括增加劑量直至達到穩定劑量（6週），然後停止使用其他精神或抗驚厥藥物（在需要藥物的情況下）。

還有必要考慮是否需要額外治療來預防躁狂發作的發展，因為沒有關於有效使用藥物治療躁狂綜合徵的準確數據。

在雙相性精神障礙患者中增加劑量至穩定維持劑量（每天）的方案：

• 使用藥物 - 肝酶抑製劑（在那些丙戊酸鹽中）的額外療程：1-14天 - 每天服用25毫克LS; 15-28天 - 每天每天攝入25毫克; 29-35天 - 以1-2次添加50mg /天; 36-42天 - 穩定劑量為0.1克/天（1-2劑量）。一天允許不超過0.2克;
• 肝酶誘導劑的人誰不採取抑製劑（卡馬西平，撲米酮，苯妥英鈉，苯巴比妥或其它手段誘導劑），額外的課程：1-14天 - 1，一次性接待日50毫克; 15-28天 - 每天服用0.1克（2次）; 29-35天 - 每天消耗0.2克（2種方法）; 36-42天 - 穩定劑量為0.3克/天（2種方法）。第7週允許增加到0.4克/天;
• 使用誰使用其他藥物，臨床上無顯著抑制/肝酶的誘導個人任何額外的使用拉莫三嗪單藥治療：1-14天 - 1倍，每天接受25毫克; 15-28天 - 每天50毫克（1-2種方法）; 29-35天 - 每天100毫克1-2次給藥; 36-42天 - 穩定部 - 取1-2消耗的200毫克，每天（在100-400毫克的範圍內）。

在接受所需維持穩定劑量後，其他精神藥物的使用可以通過以下方案停止：

• 在更消除裝置在第一週延遲肝酶（丙戊酸），兩次提高穩定部（但不超過0.1克的邊界/週）進行 - 例如至0.2克，0.1克/天/天; 在8-21天內需要保持0.2g /天的劑量（除以2次使用）;
• 進一步停止服用肝酶（考慮到初始部分）的感應酶：有3種方案：

1. 前7天 - 0.4克; 第二天7天--0.3克; 從第15天開始 - 0.2g;
2. 前7天 - 0.3克; 第二天7天225毫克; 從第15天起 - 150毫克;
3. 前7天 - 0.2克; 第二天7天 - 150毫克; 從第15天開始 - 0.1g;

• 與某些藥物，臨床上無顯著感應/抑制肝酶的進一步消除：維持劑量，這是通過增加（200毫克/天），其被分成2使用（100-400毫克範圍內）來確定。

使用抗驚厥藥物的人與Latrigine的相互作用還沒有被研究，有必要根據臨床情況遵守拉莫三嗪現有劑量仍然存在的體系，並對其進行糾正。

對額外使用其他藥物的雙相情感障礙患者拉莫三嗪的劑量進行校正。

考慮到拉莫三嗪的起始部分，額外攝入肝酶抑製劑（丙戊酸鹽）的方案：

1. 穩定部分lamotrizhdina - 0.2克/天; 前7天--0.1克; 從第8天起，保持0.1g /天的劑量;
2. 穩定 - 0.3克/天; 前7天 - 150毫克; 從第8天起 - 維持入院150毫克/天;
3. 穩定 - 0,4克/天; 前7天 - 0.2克; 從第8天起，維持劑量為0.2克/天。

考慮到最初的部分，向不使用丙戊酸鈉的人額外接受肝酶誘導劑的方案：

1. 穩定 - 0.2克/天; 1-7天 - 200毫克; 8-14天 - 300mg; 從第15天開始 - 400毫克;
2. 穩定 - 150毫克/天; 1-7天 - 150毫克; 8-14天 - 225mg; 從第15天開始 - 300毫克;
3. 穩定 - 100毫克/天; 1-7天 - 100毫克; 8-14天 - 150毫克; 從第15天開始 - 200毫克。

方案與具有對肝臟酶沒有明顯的誘導或抑制效應的附加指定PM：維持劑量，將其放大部分的應用後得到 - 200mg /天（範圍100-400毫克）。

使用激素類避孕藥的婦女。

拉莫三嗪治療已開始使用荷爾蒙避孕藥。

雖然口服避孕藥增加了拉莫三嗪的清除率，但只有在聯合使用避孕藥時，沒有必要改變增加部分藥物的方式。只有當Latrigine加入到肝酶抑製劑或誘導劑（也加入不含丙戊酸鈉或肝酶的誘導劑）時，才會增加此模式的劑量。

已經在維持部分使用拉莫三嗪並且不使用肝酶誘導劑的女性使用荷爾蒙避孕藥的開始。

拉莫三嗪的維持劑量通常需要增加一半。建議從開始使用激素避孕藥後，每7天后考慮到患者對治療的反應，Latrigine的劑量增加50-100 mg /天。在增加劑量的過程中，不能超過這個限制（這只有在根據患者的臨床反應有相似的需要時才會發生）。

在已經使用拉莫三嗪支持部分但不使用肝酶誘導劑的女性中，使用激素避孕療法可以取消治療。

拉莫三嗪的維持部分通常需要減少多達50％。為了減少藥物的日劑量，有必要逐步 - 每週50-100mg（最多每週總量的25％）3週。例外情況可能是出現非標準個體臨床反應的情況。

肝功能衰竭。

初始劑量，在那些中度疾病階段（在刻度柴爾德Pugh分級級別B）或人與病理的嚴重的階段（C級）75％逐步增加的劑量，並減少所需的維持劑量的大小大約50％。增加劑量和支撐部可以被調節考慮到藥物的影響。

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在懷孕期間使用 Latridzhina

試驗結果表明，在第一三個月出現許多先天異常的顯著增加的風險，但個別的測試表明，增加了這種異常的發生概率作為在口腔中的間隙分離。與其他使用拉莫三嗪的負面影響相比，對照試驗沒有顯示出口腔孤立缺口的風險增加。

關於聯合使用拉莫三嗪的信息太小，無法明確斷定藥物影響與其他藥物相關的發育異常的可能性。只有在幫助女性使用它的可能性高於胎兒並發症風險的情況下，Latrigine才能被指定為懷孕。

懷孕生理性質的變化可能影響拉莫三嗪或其藥用效果。有證據表明孕婦體內物質減少。在這方面，接受拉莫三嗪治療的孕婦應接受正規的醫生控制。

有證據表明，這種藥物可以以各種濃度進入母乳中，使嬰兒達到相當於母親參數50％的數值。正因為如此，在一些母乳喂養的嬰兒中，藥物的血清水平可以達到藥物效應可以發展的值。

因此，有必要考慮嬰兒出現負面反應的風險，並將其與治療期間的母乳喂養需求相關聯。

禁忌

主要禁忌症：對藥物成分過敏和兒童年齡至12歲（用於癲癇治療）。你不能在18歲以下任命以消除雙相性精神障礙，因為沒有關於這組病人使用藥物的信息。

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副作用 Latridzhina

使用藥物消除癲癇可能會導致這樣的副作用：

• 皮下層與皮膚的病變：常常有爆發（通常是斑丘疹型），偶爾會有 - 史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵和單獨 - TEN，疤痕可以形成。皮疹的風險通常是由於在初始階段攝入大部分拉莫三嗪，忽略了標準劑量方案，並且除了服用丙戊酸之外。此外，有意見認為，皮疹是不容忍綜合症的一個因素，伴隨著各種常見的表現。有時，皮膚損傷（TEN或Stevens-Johnson綜合徵）導致死亡;
• 病症淋巴功能和造血系統：標記淋巴結病單獨使用或血液病（如貧血（有時 - 再生障礙性型）leuko-，trombotsito-或中性白細胞減少症和粒細胞缺乏症）。血液學性質的偏差有時可能由超敏反應綜合徵引起;
• 免疫病症：偶爾檢測到不耐受綜合徵，在淋巴結病，發熱狀態，血液病，面部的浮腫，皮疹（不同程度的），與肝，DIC，和多器官功能衰竭的問題的形式表示。增強的靈敏度（例如淋巴結病發燒或病症之間）的早期跡象可以在不存在皮疹的發展。如果病人是這樣的跡象，應立即進行評估，並且如果檢測到其他症狀，取消預約的藥物;
• 精神障礙：往往有煩躁和侵略性的感覺。注意到孤立的幻覺，蜱和混亂的感覺;
• 國民議會機關的反應：常常會引起頭痛。少一點 - 眼球震顫，頭暈，震顫，嗜睡或失眠的感覺。偶爾會出現共濟失調。偶爾在感到焦慮覺醒無菌性腦膜炎形式，運動障礙和失去平衡，錐體外系症狀，震顫性麻痺，頻繁的癲癇發作和舞蹈手足徐動加重;
• 視覺器官病變：經常視覺模糊和復視。偶爾，結膜炎發展;
• 消化道功能紊亂：常有嘔吐，腹瀉或噁心;
• 肝膽系統疾病：單註肝功能衰竭，肝臟問題和肝轉氨酶活性增加。儘管沒有明顯的超敏反應症狀的病例也被記錄下來，但肝功能問題往往是不容忍的反應;
• 具有結締組織的ODA器官損傷：蝨樣表現單獨出現;
• 全身障礙：常表現出疲勞增加。

服用片劑治療雙相障礙的副作用：

• 皮下組織區域伴隨著皮膚的病變：最常見的是皮疹。偶爾，史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵會發展;
• NA中的反應：最常見的是頭痛。常常有睡意或焦慮的感覺，以及頭暈;
• 結締組織和ODA領域的表現：關節痛經常發展;
• 系統性體徵：經常有痛苦的感覺（尤其是在後部）。

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過量

有關於急性中毒病例的信息（超過最大藥用價值10-20倍）。與此同時，意識障礙，伴有共濟失調和昏迷的眼球震顫。

當藥物被患者中毒時，需要住院治療以進行充分的維持治療。

與其他藥物的相互作用

含有丙戊酸的藥物抑制拉莫三嗪的代謝，將該物質的半衰期延長至70小時。

含有卡馬西平和苯妥英與撲熱息痛和苯巴比妥的普利米酮增加了藥物的代謝率，使拉莫三嗪的半衰期減半。卡馬西平組合使用加速的一些減少卡馬西平的所述部分之後消失的負面影響（共濟失調，視覺模糊，复視，以及眩暈噁心）的開發。

由於聯合攝入100毫克/天的拉莫三嗪和無水葡萄糖酸鋰（每天兩次，2克），在6天內沒有觀察到鋰的藥代動力學參數的變化。

重複使用安非他酮不會顯著影響拉莫三嗪的藥代動力學特徵，略微增加其衰變產物葡萄醣醛酸拉莫三嗪的水平。

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儲存條件

Lathirgin被保存在一個幼兒無法接觸的地方。最高儲存溫度為25°C

特別說明

評測

Lathridge主要收到患者的積極反饋。隨著劑量的緩慢增加，沒有觀察到副作用。與此同時，許多人表示，該藥具有相當穩定的抗抑鬱作用，以及抗躁狂症。此外，該藥還能減輕煩躁感。

缺點之一 - 有些病人由於出現皮疹而不得不拒絕服用藥物。

保質期

Lathridine允許從藥物釋放之日起使用2年。