捲曲黴素

捲曲黴素是一種抗結核病物質。

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適應症 捲曲黴素

用於肺結核，顯影分枝桿菌引起敏感關於藥物株（結核菌-微生物引發結核），在情況下抗結核藥物第一類型不具有所需的效果，或者可以不連接與毒性效應被使用或耐藥性結核桿菌的存在。

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發布表單

藥物的釋放以粉末形式進行，用於肌內註射。

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藥效學

從鏈黴菌（Streptomyces capreolus）元素中提取的抗生素。該藥物證明了相對多樣的科氏棒菌株的活性。

沒有觀察到捲曲黴素和環絲氨酸，異煙肼，PAS，鏈黴素，乙硫異煙胺和乙胺丁醇之間的交叉抗性。同時，當物質與卡那黴素，弗洛黴素或新黴素組合時，發現交叉抗性。

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藥代動力學

該藥物幾乎不會在消化道內被吸收（不到1％）。在肌內給藥後，在1-2小時後注意到1000mg血漿劑量的Cmax（等於20-47mg / l）。當使用60毫升靜脈輸注1000毫克藥物時，Cmax值為30-50毫克/升。肌內和靜脈內給藥後的AUC水平相同。藥物通過胎盤，但不通過BBB。

它不經歷代謝過程，排泄在未改變的條件下進行，主要通過腎臟（12小時 - 約50-60％的部分），使用腎小球的過濾。該元素的一小部分與膽汁一起排出。在尿液內，使用1g部分藥物後6小時的物質指標平均為1.68mg / ml。半衰期在3-6小時的範圍內。

在具有健康腎活性的個體中，當每天以1000mg的劑量使用時（30天期間），該物質不會累積。如果存在腎臟疾病，則半衰期增加並且藥物積累的趨勢發展。

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劑量和管理

使用前，建議確定患者對引起該疾病的微生物群落藥物的敏感性。藥物應以深部肌肉注射方式給藥。對任何形式的過敏症患者（尤其是服藥）慎用。

通常，在60-120天期間每天注射1000mg藥物（每天最多20mg / kg物質），然後在相同劑量下每週注射2-3次。治療應持續1 - 2年。

有腎臟問題的人需要調整劑量和注射間隔的持續時間（考慮到QC的值）。腎功能紊亂越明顯，注射間隔時間越長。

將藥用粉末預先溶解在生理注射液或無菌注射用水（2ml）中。完全溶解該物質需要2-3分鐘。

在整個治療期間（每週1次）必須持續監測腎臟活動，此外，應進行聽力測定（評估聽力敏銳度）並檢查前庭器官的功能。

由於使用捲曲黴素可引起低鉀血症的發生，因此需要不斷監測鉀的血漿參數。

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在懷孕期間使用 捲曲黴素

沒有關於母乳喂養或懷孕期間捲曲黴素安全性的信息，這就是為什麼只有在評估所有可能的風險和益處後才能開處方。

禁忌

主要禁忌症：

• 與使用毒品有關的嚴重不耐受;
• 聯合給藥與其他具有-和腎毒性作用的腸外抗結核藥物（例如，florimitsin或鏈黴素）;
• 所述藥物與阿米卡星，妥布黴素和多粘菌素添加硫酸或萬古黴素，或者kolimitsinom新黴素的共同的應用，卡那黴素或慶大霉素應該非常小心地進行，因為在這種情況下，可以堆疊奧托和腎毒性活性。

副作用 捲曲黴素

使用藥物會導致一些副作用：

• 肌酐和尿素的血漿值增加，以及白細胞內紅細胞尿液的出現;
• 有關電解質紊亂和中毒性腎炎的單一數據;
• 耳毒性的出現（損害聽覺器官的功能）;
• 在許多使用該藥物進行複雜抗結核治療的人中，肝功能檢查期間的適應症有變化;
• 嗜酸粒細胞增多，白細胞減少或白細胞增多症。很少觀察到血小板減少症;
• 以斑丘疹，蕁麻疹和溫度升高形式的過敏症狀（用聯合治療觀察）;
• 注射區域的壓實和疼痛;
• 在藥物施用部位有關於“冷”型（結核性膿腫或膿腫，具有弱炎症表現）的嚴重出血和膿腫的外觀的信息。

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過量

在中毒的情況下，腎臟的功能受損，其可發展成急性類型的腎小管壞死（在這種情況下，老年人和脫水的人或腎臟工作中存在的問題的風險增加）。還注意到第8對顱神經元的前庭和聽覺區域的損傷。有可能阻斷神經肌肉系統的活動，有時達到呼吸過程的停止（通常由於藥物的快速引入）和電解質的不平衡（低鉀血症，血氧或鈣）。

採取對症措施：支持血液流動和呼吸功能，此外還有水合作用，使尿液流出量達到3-5毫升/千克/小時（正常腎功能），這將有助於防止神經肌肉阻滯。為了預防呼吸暫停和抑制呼吸，使用抗膽鹼酯酶物質或鈣藥物，並且還進行血液透析（特別是在患有嚴重形式的腎功能障礙的人中）。還需要跟踪VEB和KK的值。

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與其他藥物的相互作用

順鉑與萬古黴素增加腎毒性或耳毒性表現的風險。

與具有耳毒性（速尿與氨基糖苷類，並與多粘菌素依他尼酸）的藥物和腎毒性（氨基糖苷類與甲氧和多粘菌素類）的影響沒有相容性，並且除了惹阻斷神經肌肉活動（與氨基糖苷類多粘菌素，鹵代烴元素物質用於吸入麻醉，乙醚，以及檸檬酸鹽血液防腐劑）。

當使用新斯的明甲基硫酸鹽時，肌肉鬆弛效果降低。

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儲存條件

捲曲黴素需要保存在不適合小孩的地方。溫度最高為25°C。

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保質期

從製造藥物物質開始，捲曲黴素可以使用2年。

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申請兒童

沒有關於在兒科中使用該藥物的安全性的數據。

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類似物

該藥物的類似物是Benemycin，利福平，帶有Kapocin的Cycloserin，帶有Rifabutin的Msserin，以及另外的Coxerine，Rifapentin，Makoks和P-zinex以及P-butin和Rifacin。該名單還包括Micobutin，R-ching和Rifapex。

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