頸椎小關節綜合徵

頸椎小關節綜合徵是綜合症狀，包括頸部，頭部，肩部和上肢近端部位的疼痛，以非皮膚腫瘤類型照射。疼痛很弱，鈍。它可能是單側的，雙側的，認為疼痛是小關節病理的結果。

期間（屈曲，伸展和頸椎側屈頸椎關節綜合徵增加疼痛通常放大在運動後的每個小面關節接收來自兩個層次神經支配上午：..這種纖維背側支和各自的上面的部分。

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症狀 頸椎小關節綜合徵

許多患有下椎旁肌深（觸診壓痛關節綜合徵，有可能是肌肉痙攣。該患者顯示出在頸椎運動範圍減小，往往在屈曲，伸展，旋轉和頸椎側屈疼痛的抱怨。在沒有未檢測到任何運動或感覺缺陷的伴隨神經根病，神經叢病或隧道神經病。

當小關節受到C1-2水平的影響時，疼痛會延伸到耳後和枕部。隨著C2-3的傷害，疼痛可能蔓延到前額和眼部區域。

起源於小關節C3-4的疼痛向上延伸至枕下區域並且向下延伸至頸部的後外側區域，來自C4-5小關節的疼痛照射至頸部的基部。來自C5-6小關節的疼痛延伸至肩部和內側區域，並從C6-7到岡上肌和亞急性窩。

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頸椎小關節綜合徵的臨床特點

頸椎關節綜合徵是疼痛的頸部，頸部，肩膀和上肢的常見原因。它經常被誤認為Cervicalgia和宮頸肌炎。診斷性關節內關節面封鎖可以確認診斷。臨床醫師應排除頸椎疾病，如脊髓空洞症，最初看起來是這樣的。強直性脊柱炎也是表現為頸椎小綜合徵，需要正確地識別它，以防止關節損傷和功能喪失工作能力。在痛苦中許多專家認為，頸椎小關節和寰枕封鎖應用鞭打Cervicalgia和頸源性頭痛後不夠治療，並應在的情況下可以考慮當枕大神經的頸椎硬膜外阻滯和封鎖是不能提供該綜合徵的暫時緩解頭痛和脖子痛。

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診斷 頸椎小關節綜合徵

到了五十歲時，幾乎所有的X線攝影患者都在頸椎關節面有任何變化。疼痛專家很長一段時間來討論這些研究結果的臨床意義，直到它的時間，直到電腦和磁共振斷層掃描，並明確了小關節的變化和頸神經根，和其他鄰近結構之間的關係。所有疑似患有頸椎小關節綜合徵的患者均應進行頸椎MRI檢查。用這種昂貴的成像技術獲得的數據只能提供假定的診斷。為了確認這個特殊的小關節引起疼痛，需要在關節內診斷關節內註射局部麻醉劑。如果“頸椎小關節綜合徵”的診斷是有問題的，應進行實驗室檢查，包括血常規，血沉，抗核抗體陽性，HLA-B-27，抗原和生化分析的研究，排除痛苦的其他原因。

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鑑別診斷

頸椎小關節綜合徵是排除性的診斷，這通過歷史，體格檢查，放射攝影術，MRI和關節內註射到感興趣的小關節中得到證實。疼痛綜合徵，可以模仿頸椎小關節綜合徵包括宮頸粘液囊炎，生肌頸椎痛，炎症性關節炎，頸椎的封鎖，根病和神經叢。

治療 頸椎小關節綜合徵

在治療頸椎小關節綜合徵方面，多層次的方法是最有效的。熱療法和放鬆按摩結合NSAIDs（例如雙氯芬酸，氯諾昔康）和肌肉鬆弛劑（例如替扎尼定）是開始治療的理由。下一個合乎邏輯的步驟是使用僅在熒光鏡控制下進行的宮頸小關節的封鎖。對於症狀緩解，背部神經內側分支的阻塞或關節內註射局部麻醉藥或類固醇的小關節是非常有效的。潛在的抑鬱症最好用三環類抗抑鬱藥治療。

通常頸椎小關節封鎖與寰枕關節結合用於治療該區域的疼痛。儘管從解剖位置來看，寰枕關節並不是真正的小面，但疼痛專家所用的技術與小關節的封閉技術相似。

並發症和診斷錯誤

由於脊髓附近和神經根出口，頸椎小關節應該由熟悉局部解剖和手術治療疼痛的專家來完成。由於椎動脈和該區域的血管結構接近，血管內註射的可能性很高，並且即使少量局部麻醉劑進入椎動脈也會引起陣發性。鑑於大腦和腦幹位置接近，共濟失調常常是由於血管內註入局部麻醉劑和頸椎小關節封鎖。許多患者還注意到注射到關節後短暫強化頭痛和頸痛。

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