頸胸腰椎骨軟骨病的保守治療：按摩

按摩頸部肌肉

頸部區域是大血管和淋巴管許多頸淋巴結叢所附頸靜脈和淋巴載體在宮頸癌和鎖骨上的節點的不同的表面佈置。頸部按摩增強了顱骨腔及其外膜靜脈血和淋巴液的流出，因此對血流動力學有益。按摩是在病人的坐姿或臥姿中進行的。按摩師位於按摩的背部或側面。

按摩計劃：影響胸椎反射區 - 胸椎區C ₇ C ₃和Th ₂ -C ₇。應在肩胛間區域，肋間隙，胸鎖乳突肌，頸部後表面，肩胛帶和上肢肌肉進行按摩。

“領”區的按摩

“領”區的按摩是在患者的起始位置進行的 - 坐在凳子上，雙手自由地放在桌子上，頭部放在手上。

該程序中，一些作者建議先從肩部區域的按摩開始，然後用上肢的肌肉進行按摩。醫生堅持Kunichev LA的意見。和其他人一樣，一開始就有必要對背部的肌肉進行鍛煉，然後在他們接受訓練時逐漸移動到其他部位。

• 按摩肩胛間區：一個簡單的平面上的頭回落到連接葉片的下角行的水平撫摸雙手（按摩師招“回”PAS的進展的兩個手掌ravertebralnym組織）。所有其他方法都以與指定線相同的方向執行。然後使用撫摸“菱形”; 縱向撫摸和撫摸“菱形”被認為是一種技術。交替揉肩胛間區域，撫摸深縱向和“鑽石”，節節從頂部磨削四個手指肩胛間區域的肌肉底部“前”和“後”的方式。這種方法更方便用一隻手進行，而另一位按摩師則為患者修補肩部。深撫摸縱向和“菱形”間歇捏合深橫paravertebrally雙手向下撫摸深縱向和“菱形”，沿著肩胛間區域盧布設置，和一個縱向表面撫摸“菱形”。然後你應該繼續按摩頸部和肩部。
• 頸部按摩背部：弓撫摸（佈置成使得食指投影的下頜骨的角度手按摩師，和大-枕外結節下-上腰帶滑動臂到肩部關節中），旋轉摩擦，從上頸部撫摸“後”橫動線肩關節，螺旋研磨四個手指，撫摸schiptseobraznoe同時執行雙手的軟墊拇指和食指握住，螺旋研磨一個 大的手指，深撫摸“向前”衝程（進氣建議執行一方面，另一個（在橫向和頸椎的棘突間的角度進行） -鎖定肩關節;鹼按摩師手掌靠近枕骨和腳趾-向外轉動時，測距平行於斜方肌上部的肌纖維，從上方向肩關節滑動）; schiptseobraznoe混煉進行雙手（手指握肌肉輥，牽引和擠壓它，然後抓住新的站點肌肉花托-從頂部移動到肩關節）的用大拇指和食指; 撫摸著“背影”，輕撫和擁抱撫摸。
• 按摩胸鎖乳突肌是在患者的同一初始位置進行的，按摩師位於他身後。按照以下方法進行按摩：用指腹，中指和無名指的墊平撫。按摩師在肌肉附著區域具有手指，拇指應彎曲並帶來。手滑向胸骨; 螺旋打磨，撫摸，舌頭揉捏（由拇指和食指執行），撫摸。按摩師站在病人身邊：一隻手固定病人的頭部，另一隻正在進行醫療操作。建議用右手按摩左手，用左手按摩右手。在進行按摩時，執行上述技巧，但執行按摩的手在“反向”過程中移動。當執行“撫摸”接收時，手的拇指被移除。第一個版本的按摩對兩次肌肉都很方便，第二個選項更適合於這些肌肉的選擇性按摩。
• 按摩葉片面積：撫摸手的手掌表面和一個手的手指從肩關節到脊柱肌纖維岡上和岡下肌的過程中交替摩擦雙手，撫摸，揉在相同方向螺旋四個手指，撫摸，鋸，撫摸。

葉 病人 - 躺在他的肚子上。曲率側面的長背肌肉主要通過研磨和拍打來集中。為了磨削，主要使用手的基部（魚際）基部的高度。這些肌肉並非全部按摩，而是在腰部區域的“zapadeniya”之前。

在後凸區域，通過伸展和鬆開梯形（中下部分）和菱形肌而將肩胛骨轉向外部。為了加強他們，肩胛骨正在積極地移向中線。按摩師用左臂握住他的左臂，或者為了固定，他被滾輪推動並且按摩肌間和肩胛骨。斜方肌的上部縮短，產生肩線的不對稱。為了使這部分肌肉正常化，有必要用手指的輕微振動和伸展來放鬆它。

下一個按摩部位是按摩治療師所在的胸部區域的另一側。在這個區域有一種變形的趨勢：凹陷中心的肋骨可以放在一起，肋間隙可以放在一起。該區域的肌肉數量減少。按摩的任務是讓肌肉進入放鬆狀態，擴大肋間空間。為此，應用從凹部周邊到凹部中心的運動方向的鬆弛按摩，其中肋骨和肌肉層移動，並且當手臂向相反方向移動時，肌肉被拉伸。隨著肌肉放鬆，有必要深入肋間隙並加以伸展。

為了在加深肋的區域中拉回刀片的較低角度，按摩師在肩胛骨角度下進入右手並將其撤出。為了促進這種方法，按摩師應該抓住病人的左肩，然後提起，然後降低它。此時，在肩胛骨的角度下手的手指的引入極大地便利且其自由縮回。

前肢區域和該側肩胛區域的肌肉被削弱和萎縮。在這種情況下，使用強化按摩。

警告！在“排骨和肌肉凹陷”區域的所有按摩中，都不應允許壓力。

按摩上肢的肌肉

當開始按摩這個區域時，應該記住的是淺表淋巴管像網狀物一樣從各個方向甩出手臂。最大的血管主要位於前臂和肩部的內表面。還有大型深水船。主要的淋巴結位於腋窩，它們也位於肘關節。可用於按摩師手部壓力的神經乾主要位於從肘溝到腋窩的肩部。它們位於內肱骨溝的相當程度上，只有三分之二的溝槽中只有中線和尺神經，而上三分之一 - 橈神經。

上肢肌肉按摩分階段進行，分別按摩：

• 手指區域;
• 刷;
• 腕關節;
• 前臂的肌肉;
• 肘關節面積;
• 臂叢區域。

按摩手指和手的區域

手的複雜解剖和地形關係使得難以應用一定數量的按摩技術。通常用在第一位：

• rastiranie;
• poglaživanie;
• 被動，主動 - 被動和主動運動。

撫摸和研磨手指指骨必須符合淋巴管並在手指的上下表面的橫向運動的形式進行，因為主要的血液和淋巴管它們對稱地在手指肌腱的兩側，在他的手掌的背面和側面安排。

手指用手指的拇指作圓周運動，用直線，螺旋和圓形技術進行摩擦。然後他們開始撫摸並摩擦手背和手掌表面，試圖沿著肌腱滑行。首先，推薦在背面撫摸和搓揉叉指空間，然後用手掌向上轉動刷子，並進行撫摸和研磨。在這種情況下，I和V指的抬高肌用拇指和小指捏合。按摩以手指的動作結束（被動，在幫助下活動）。

手腕關節的按摩始終始於撫摸關節區域。按摩師抓住按摩手的手指並給予前臂一個穩定的位置，另一隻手的手掌放在手的後表面上並衝擊肘部。然後他用屈肌和手掌旋轉前臂，繼續撫摸到尺骨腔。因此，手的肌肉沿著前臂的整個長度在內旋和旋後位置被撫摸。

當開始研磨時，應該記住關節的關節囊最容易從關節的後部和側面進入。

摩擦時，主要使用刷子拇指墊的摩擦運動。最好從接頭側面開始研磨。在小的圓形運動中，易於滲入接頭袋的深度的刷子的拇指墊移動到接合處的後表面，確保聚集的刷子處於彎曲狀態。

當切換到摩擦屈肌時，手應該盡可能彎曲，以便它可以施加到關節的袋子上。

應用以下研磨技術：

• 由所有手指形成的“鑷子”（手的拇指在關節的背部，其餘部分放在手掌上）。用一隻或兩隻手進行摩擦;
• 手部拇指的環形墊沿著腕關節。運動應該是淺的，手指應該盡可能深入地穿入關節袋;
• 通過手的拇指墊穿過關節狹縫成直線和圓形。握住病人的刷子，使手的拇指在上面，其餘的從下面支撐。用一隻手指或另一隻手指交替進行摩擦;
• 圓形，所有手指的墊。按摩治療師將手掌放在按摩手指上。這種方法也是在加重的情況下進行的 - 然後按摩刷應位於按摩師的同一側;
• 之字形的手掌根部。這種技術是通過從手指指向前臂中間進行的。

在對患者進行按摩接待之後，建議執行關節運動（屈伸，伸展，分流，縮小和旋轉）。搖晃結束程序。

按摩前臂的肌肉

按摩師用他的左手拿著病人的手腕，並且用前臂的右屈肌肉。如果按摩右手，按摩師的右手撫摸，擠壓或揉肘關節。建議從腕關節開始按摩。按摩師的手拇指首先沿著橈骨骨頭滑動，然後沿著長的足弓支撐和屈肌之間的犁溝滑動，其餘的手指沿著尺骨移動。內髁大而其他手指匯合。按摩一組屈肌，必須通過前臂的後表面，伸肌位於該處。按摩師的右手位於前臂的後表面，在其下三分之一處，並指向肘關節。在這種情況下，手的大拇指 - 沿著尺骨和其餘部分 - 進入犁溝，在前臂下三分之一處將屈肌與伸肌分開。運動沿著半徑在長弓和屈肌之間進行。手指在外髁處相遇。

在按摩過程中使用以下方法：

• poglaživanie;
• 擠壓沒有負擔;
• 捏合;
• pokolačivanie。

通過撫摸和搖動完成按摩。

肘關節部位的按摩

最初，關節在整個周圍通過撫摸按摩。按摩師的手的動作從前臂開始，並在肩膀的中間三分之一結束。按摩交替地按住右手，然後按摩按摩師的左手，而另一隻手支撐患者的手或前臂。

在摩擦的幫助下主要按摩關節集中在前臂的手掌表面。穿透足夠深到聯接（為此目的，建議在肘部彎曲臂），按摩師的手指容易接觸到韌帶，其位於上方的冠突和關節的內側邊緣相接觸。它用於大型和其他手指墊的幫助下進行圓形磨削。按摩師坐在患者的一側，具有接頭的完撫摸區域，它支持患者的單手的前臂，拇指放在鷹嘴的內部，並且在一個圓周運動幾個向外移動幾集，並結束在可觸知的橈骨頭摩擦墊。拇指的圓形旋轉運動與關節的筆劃交替。

當撫摸和摩擦肘關節的內部區域時，肱三頭肌，肱二頭肌和內肩部肌肉的下部被捕獲。摩擦從關節的側面開始，從橈骨側 - 橈骨和肱骨交界處以及尺骨側 - 尺骨和肱骨關節處開始。從這兩點來看，按摩治療師的兩個拇指都可以同時移動。按摩師支撐病人的手臂。到達肘部時，手指沿著其邊緣並沿著肱三頭肌肌腱的側面滑動，然後返回。除了圓形之外，揉搓還通過“鑷子”進行，螺旋形，直線形。摩擦以關節被動運動結束。

肩部和前腿部位的按摩

在對該區域進行單獨按摩的情況下，應主要關注：a）二頭肌的面積; b）肱三頭肌的區域; c）三角肌的面積。

建議開始用肌肉屈肌進行按摩。

二頭肌肌肉的按摩從前臂的上三分之一朝向腋窩進行。當撫摸，擠壓，揉捏時，手掌緊緊貼在肌肉表面。在這種情況下（如果按摩右手）按摩師滑翔的四個手指在二頭肌，不壓制和當它通過臂動脈和維也納，以及手的神經不強烈按壓它的內凹槽; 此時拇指沿著二頭肌的外部凹槽移動。在腋窩中，拇指旋轉三角肌的前緣，與手的其餘手指連接。首選技術 - 撫摸，單手揉捏和擠壓。

三頭肌的按摩是在同一個方向完成的。按摩師的右手將患者的右臂保持在尺骨窩下。作品大多是左手。撫摸時，擠壓，捏合按摩師的拇指，航向向上，沿著二頭肌的外凹槽在第一時間移動，然後沿著三角肌的外邊緣到腋窩。同時，四根手指沿著二頭肌的內側滑動，然後三角肌。所有手指都在腋下。在三頭肌進行撫摸，擠壓，揉捏和氈制。

三角肌有兩種按摩方式。在肌肉發育不全的情況下，可以立即用一隻手在整個肌肉區域進行擠壓和揉捏。右手拇指沿著肌肉外緣滑動，另外四條 - 沿著鎖骨內側到肩胛骨的肩峰突起（假設右手臂被按摩）。如果三角肌的發育良好，則分別進行按摩。在肌肉中間通過相當緊張的腱膜，這使得可以在兩個單獨的部位進行按摩。最初，整個肌肉都受到了撫摸。當按摩前部時，手的拇指向下移動通過肌肉的中部到肩峰過程，四個手指沿著肌肉的前部邊緣滑動。當執行背部按摩時，它們沿著肌肉的後邊緣移動。他們產生摩擦，“砍”，“鋸”，pokolachivanie肌肉。搖動和撫摸完成按摩，然後繼續按摩肩關節。

肩關節區域的按摩

三角肌被大力撫摸，然後進行肩關節整個區域的扇形撫摸，摩擦肌肉。摩擦肩關節有兩種方式：

1. 按摩師對患者的肩關節他的手，開始擦，從下往上按摩在肱骨頭。在這種情況下保持圓磨，和拇指停留在肱骨（其他四指深入到上聯到腋窩的前緣的圓周運動韌帶）的區域中，重點是手的四個手指。此時，在關節的後表面上進行旋轉運動的拇指也在關節的關節處指向腋窩。

該方法涉及患者手臂的三個位置：

2. 按摩師將患者的手推到背後，並將手背放在腰部，這樣關節袋的前部就能很好地按摩。在這種情況下，肱骨頭向前推動關節囊。按摩師被按摩的其他四個背面和倚拇指墊，以圓周運動的關節朝向腋窩摩擦（在某些情況下，這種技術來執行的食指和中指）;
3. 病人將他的手放在對面的肩膀上，以便您可以按摩關節袋的背部。例如，按摩右肩時，病人將手掌放在左肩上。按摩大拇指，拇指靠在肱骨頭上，摩擦全部四個手指的墊或關節袋背部突出區域的指間和中指;
4. 為了擦拭關節袋的下部，將患者的伸直手臂放在手掌上，並放在按摩師的前臂上。的四個手指按摩師的焊盤掌握在肱骨頭的區域和拇指的墊穿透腋窩直到觸診肱骨的頭部，然後開始向腋部的側表面上進行圓形摩擦，而不會對淋巴結上的任何壓力。

將患者的手放下，並用交互傳播溝的中間匿名手指摩擦，其中肱二頭肌肌腱之一位於其中。在按摩結束時，應該要求患者在關節中進行幾次運動（主動，積極主動，被動）。

胸部按摩

胸部前表面的淋巴管沿著上鎖骨下和腋下淋巴結的方向。所有按摩動作從白線向大胸肌的纖維以弓形方式向上，並且在胸部的側向和下部區域被引導至腋窩和腋窩盆。在胸部按摩大胸肌，肋間肌和前牙齒肌肉。

按摩胸大肌。胸肌纖維有雙重方向：從鎖骨到肱骨，從胸骨到肱骨。按摩師的手從一側滑到腋下，另一側從胸骨滑到肩關節; 乳頭管理。該程序使用撫摸，揉捏，擠壓，擦皮，擦擦的技巧。平面撫摸比雙手撫摸更方便。按摩師的刷子從下方沿著肌肉纖維向上滑動並且弓形到肩關節。用4根手指沿同一方向進行螺旋磨削; 為了揉合整個肌肉的各個束，應該包括膠狀捏合。

按摩前面的齒狀肌。病人的起始位置躺在他身旁。按摩師將他的手放在胸部一側，使手掌根部位於腋前線上，手指指向肩胛骨。向斜上方向肩胛骨運動，並捕捉2至9個肋骨之間的區域。

使用技巧：

• 用四根手指交替摩擦;
• poglaživanie;
• 鉤狀揉捏;
• poglaživanie;
• 拍拍;
• poglaživanie。

肋間肌肉的按摩在患者的相同初始位置進行。過程中使用以下方法：行程（執行墊拇指或從前面發送到後平均流量 - 從胸骨到脊柱），螺旋形或縱向磨削（中指的墊），撫摸，交替地推壓（焊盤中指和食指），撫摸，振動。

此外，當肋間神經病變產生肋間神經的按摩點輸出分支。這些點位於旁椎旁線，沿腋中線和沿胸骨旁線。這些神經的出口點通過相同的過程來執行按摩如三叉神經的輸出點按摩分支：圓形平面撫摸穩定（中指的墊），穩定的圓形摩擦，撫摸，連續按壓，撫摸，振動和行程。

有條不紊的說明。

1. 在按摩頸部區域時，應持續監測患者的狀況（投訴，檢查心跳次數和呼吸次數，血壓）。
2. 在頸神經血管束區域，不要進行手動間歇性振動，因為這會導致患者頭痛，頭暈，噁心和昏厥。
3. 在按摩胸鎖乳突肌應該記住，它們位於頸外維也納，覆蓋著皮膚的頸部肌肉和頸內維也納，沿著肌肉的內緣下降。
4. 據了解，在背部背部有兩種相反的淋巴液 - 一種電流從上到下，另一種從下到上。從這個假設出發，建議在兩個不同的方向上按摩背部肌肉 - 從頂部到底部，從底部向上 - 。
5. 振動的方法應在神經後分支出口部位的脊柱附近的椎旁點處進行。建議使用拇指墊振動，逐漸將其沿頭顱方向移動。
6. 大型胸肌的按摩僅用於男性和女性 - 用於特殊適應症。
7. 在進行按摩時，例如在胸部左側揉搓或拍打心臟，必須小心。
8. Interblade區域接收間歇性手動振動應謹慎進行，特別是心血管系統疾病。
9. 在血管脆性增加的患者中，應施加糖化和手動間歇性振動，而不施加顯著的壓力以避免皮下出血。

經典（治療）按摩的方法應與其他類型的按摩相結合或補充。