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鏡頭與葡萄膜炎和青光眼有關

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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帶鏡頭的蛋白質通過前房或玻璃體腔的完整或受損的膠囊中的滲透運行強烈的眼內炎症反應,這導致違反可能出現眼內流體的流出用的眼內壓或青光眼急性增加的發展。

晶狀體蛋白的釋放通常是由於膠囊的意外或手術損傷或與白內障的發展有關。條件發展與鏡頭相關的葡萄膜炎和青光眼:用鏡頭和fakomorficheskaya青光眼的質量相關fakoantigenny葡萄膜炎fakoliticheskaya青光眼,青光眼。葡萄膜炎和青光眼也可以發展為人工晶狀體植入的並發症。

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與晶狀體相關的葡萄膜炎和青光眼的流行病學

儘管對這種狀態有很好的了解,但青光眼在與晶狀體相關的各種形式的葡萄膜炎中的發病率還不清楚。一項研究提出了患有phacoanaliphytic葡萄膜炎(晶狀體葡萄膜炎)患者的數據,其中17%的病例發現青光眼。

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與晶狀體相關的葡萄膜炎和青光眼的原因

典型地,在青光眼,與違反相關聯的透鏡在小梁網的電平發生眼內流體的流出。當fakoantigennom葡萄膜炎改性透鏡的蛋白質引起肉芽腫炎症過程的發展,導致形成可能發生和藍色-HY封鎖小梁網。當fakoliticheskoy阻塞發生與群眾晶狀體碎片皮質質量透鏡損壞小梁網絡相關聯的青光眼小梁網透鏡蛋白和填充有蛋白巨噬細胞,和青光眼。當fakomorficheskoy青光眼,與其他類型的與當前房的角度被打開透鏡相關聯的青光眼的,透鏡溶脹導致發展瞳孔阻滯或虹膜的前位移,這導致前房的形成和狹縫閉合銳角。在人工晶狀體眼內炎症可以與前述葡萄膜炎相關聯,延遲術後眼內炎或刺激脈絡膜眼內透鏡的發作。青光眼的發展是由於損壞小梁網,形成粘連到透鏡intraokulyarnoi發育瞳孔阻滯或外週前粘連和關閉前房角。

與晶狀體相關的葡萄膜炎和青光眼的症狀

葡萄膜炎葡萄膜炎,葡萄膜炎葡萄膜炎,或晶狀體過敏性眼內炎,由於晶狀體蛋白破裂後釋放晶狀體而形成。該疾病在晶狀體的外傷或手術損傷後幾天或幾週發生。在檢查病人時,會發現眼球發紅和疼痛。很少與晶狀體過度性葡萄膜炎發生交感性眼炎和第二隻眼的炎症。

晶狀體青光眼通常發生在老年患有成熟或過熟的白內障的患者中,這是由於晶狀體蛋白通過完整但可滲透的膠囊而洩漏的結果。眼鏡狀青光眼通常表現為視力受損的眼睛突然出現疼痛和變紅,先前觀察到白內障。

伴有晶狀體腫塊(晶狀體毒性葡萄膜炎)的青光眼會隨著導致皮質晶狀體腫塊進入前房的任何損傷而發展。通常,傷害後數日或數週會增加眼內壓。

如果是phakomorphic青光眼,膠囊通常不會損傷,眼睛也不會顯示明顯的炎症過程。由於視力低,白內障會導致與前房角關閉相關的疼痛和發紅。

葡萄膜炎 - 青光眼 - 低血症綜合徵是接受第一代剛性前外側人工晶狀體植入的患者術後炎症和青光眼的常見原因。綜合症的發展與晶狀體尺寸的錯誤選擇或晶狀體材料中的製造缺陷相關聯,這導致前房結構的機械刺激。在接受後房植入人工晶狀體的患者中發生的慢性或嚴重術後炎症中,可能發生偽造性炎性青光眼。

疾病的過程

由於手術方法的高效率,與晶狀體相關的青光眼的臨床過程相對較短。

診斷與晶狀體相關的葡萄膜炎和青光眼

眼科檢查

當對患有與晶狀體相關的青光眼的患者進行外部檢查時,檢測到眼球的急性葡萄膜炎,結膜和睫狀體注射。可能會有眼球受損的跡象。隨著眼內壓的顯著增加,注意到角膜水腫。前房液通常為乳白色,含有炎性細胞,在角膜上檢測到肉芽腫性和非肉芽腫性沉澱。在眼內液體和前房角中,可能存在白色片狀物質和晶狀體皮質塊的碎片。前房的角度可以是開放的,狹窄的和封閉的。經常觀察到周邊前部和後部粘連。當與晶狀體相關的晶狀體抗原性葡萄膜炎和青光眼通常表現出對晶狀體囊或晶狀體鬆散塊的損傷。當分別檢測到青光眼或晶狀體青光眼時,會出現過度或腫脹的白內障,並伴有面肌表面炎性青光眼 - 人工晶狀體。當檢查眼後節時,可以檢測到玻璃體液中的炎性細胞和不透明性,玻璃體腔中的晶狀體質量和其它眼球損傷跡象。

差分診斷

首先應將Fakoantigennuyu與晶狀體青光眼的腫塊相關聯,以區分創傷後和術後眼內炎。在晶狀體青光眼中,應避免關閉前房角的其他原因。

實驗室研究

與晶狀體相關的葡萄膜炎和青光眼的診斷是基於臨床數據的,不需要實驗室的調查方法。患有晶狀體抗原性葡萄膜炎的患者晶狀體的組織學檢查揭示局限於晶狀體損傷部位的帶狀肉芽腫性炎症。

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治療與晶狀體相關的葡萄膜炎和青光眼

與晶狀體相關的葡萄膜炎和青光眼的根治性治療是提取白內障或去除晶狀體塊或人工晶狀體。在手術前,應在局部使用糖皮質激素的幫助下停止炎症過程,並用抗青光眼藥物使眼壓正常化。當與fakomorficheskoy青光眼無力白內障摘除或需要延遲操作時應後激光虹膜切開術的降低眼壓的藥物中進行。

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