胫骨骨膜炎
最近審查：05.07.2025
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[ 腿部骨膜炎的原因
根据骨膜炎的临床表现，可以确定几种导致骨膜炎症的主要原因。这种疾病最常见于职业运动员和从事高强度体力劳动的人群。
对于运动员来说，选择合适的运动鞋并严格监控负荷至关重要。急剧增加负荷和更换跑道表面都是不可接受的。在这种情况下，胫骨骨膜炎的病因可能是教练对运动员训练方法的不专业。
各种挫伤、损伤、未准备好的身体负荷迅速增加、上课时没有进行热身或其他准备就进行过度体力消耗都可能引发骨膜炎症。
此外，小腿骨膜炎的原因可能包括肌肉无力、剧烈的体力活动、长时间用力前脚掌、长时间在倾斜的路面上跑上坡等。
我们也不应该忘记结核病这种疾病，它不仅会影响肺部，还会感染其他器官。结核病病原体通过血液循环从最近的病变部位传播到全身，并可能影响骨膜，引发炎症。
骨膜炎的病因可能是三期梅毒，这种疾病会影响胫骨骨干。因此，可以观察到骨骼结构显著增厚，有时是对称性的。
腿部骨膜炎的症状
根据骨膜炎症反应的原因以及结构变化，有必要区分每种炎症类型的临床表现。因此，单纯性炎症最常见的原因是暴露于创伤因素，因此观察到无菌性炎症，即没有感染因素。
症状通常表现为疼痛综合征和骨膜受累区域的组织肿胀。这类炎症最常发生在胫骨。大多数情况下，骨膜炎会自行愈合，不会留下任何后遗症，但可能会形成骨赘。
骨膜纤维性炎症过程的特点是慢性病程，其原因是骨膜持续受到刺激。在胫骨溃疡性病变、骨结构坏死以及慢性关节炎中也观察到类似的情况。纤维组织的形成可导致骨质破坏。如果消除负面诱发因素，病理过程会有所缓解。
骨膜化脓性炎症是由于穿透性伤口或附近组织病原微生物扩散而引起的骨膜感染。伴有化脓性炎症的腿部骨膜炎的症状表现为急性发病，体温高达39度，并伴有寒战。
浆液性炎症的特征是渗出液的形成，渗出液在骨膜下积聚。渗出液含有大量蛋白质（白蛋白）。积液量可达2升，导致骨膜从骨上脱落，进而导致骨坏死。症状包括疼痛和病变周围组织肿胀。体温可能略有升高，然后自行恢复正常。
骨化性慢性骨膜炎症是由于刺激因素的作用而观察到的。炎症区域会出现骨组织增生。一旦消除诱发因素的病理作用，病理性骨形成就会停止。在病情快速进展的情况下，骨膜可能会脱落，并出现脓性渗出液。在某些情况下，大量脓液的积聚会导致骨膜破裂，随后开始骨形成过程，从而促进病理过程的进展。
结核性骨膜炎通常是由于感染从附近的病变部位蔓延而引起的。与三期梅毒一样，骨膜炎最常局限于胫骨骨干。由于骨骼增厚，有时甚至是对称性增生，X光片上可见骨质“增生”。伴有梅毒性病变的胫骨骨膜炎症状如下：疼痛综合征的特征是夜间疼痛加剧，触诊时软组织肿胀，质地致密，富有弹性，呈圆形或梭形。皮肤无明显变化。在极少数情况下，树胶肿会破裂，并随后形成溃疡性缺损。
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腿部骨膜炎的诊断
当患者就诊时，医生首先会详细了解患者目前遇到的困扰。此外，还需要了解症状最初出现的时间和情况。详细的检查有助于找到病理发展的原因，并做出初步诊断。
根据临床症状和客观检查，可以识别一些主要症状，这也有助于快速诊断。然后必须进行仪器和实验室检查。
例如，脓性渗出液存在时，除发病急、高热外，还可发现血液中白细胞增多，且由于脓液在骨膜下积聚，患处上方有波动感。
胫骨骨膜炎的诊断还包括对病变部位进行X光检查，以确定病变部位和性质。如果是结核性病变，则应额外检查肺部、淋巴结和附近器官。血液中可能出现低水平白细胞。
梅毒性骨膜炎最常累及胫骨骨干，导致骨质显著增厚。有时，骨质增厚呈对称性。临床上，梅毒性病变表现为疼痛，夜间疼痛加剧。肿胀致密，触之有弹性，呈圆形或梭形。在极少数情况下，树胶肿会破溃，随后突破形成溃疡性缺损。
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腿部骨膜炎的治疗
如果您感到胫骨区域疼痛，即使短暂休息后降低训练强度，也不建议继续训练。停止体力活动并非治疗骨膜炎的唯一方法。
胫骨骨膜炎的治疗涉及一套专门的肌肉强化训练。这套训练可以避免肌肉负荷过重，避免骨膜炎的进展。即使疼痛难忍，也可以进行一些运动，例如将身体重量转移到脚趾上以及用脚尖行走。如果没有疼痛症状，则应在训练中加入胫骨包裹和大腿抬高运动。您可以进行少量的直腿跑步。所有训练都必须采用轻柔的足部动作。
剧烈运动会导致持续性炎症。炎症会以疼痛感的形式出现，这些疼痛感可能会加剧或自行消失，但这并不意味着炎症减轻。此外，一些运动员在疼痛症状减轻后会恢复之前的训练负荷。因此，受损的骨膜可能会再次受到损伤，从而加剧恢复过程。
小腿骨膜炎的治疗需要相当长的时间，因此恢复剧烈的体力活动可能会导致病情加重，并延迟康复时间。
如果炎症过程没有表现出来，患者坚持规定的治疗方案并使用具有温热效果的药膏，那么很快就能实现骨膜炎的消退并恢复训练，但首先要检查负荷。
患有骨膜炎的患者不宜快速跑步（7分钟内跑1公里以内）。此外，还要注意跑步场地不宜过硬。为此，建议先选择沙地、草地或松软的土壤，然后再过渡到紧实的土壤和更硬的路面。康复后恢复之前的体力活动应循序渐进，务必从热身开始，然后逐渐增加强度。
对于较为严重的胫骨骨膜炎，治疗不能仅仅局限于减少体力活动和涂抹热敷药膏。在这种情况下，需要创伤科医生对病情发展阶段进行评估，并结合物理疗法和其他方法进行进一步治疗。
用民间疗法治疗腿部骨膜炎
传统医学可以作为单一疗法，也可以作为传统医学方法主要治疗领域的补充。
所采用的天然草药具有抗炎作用，可减轻充血、肿胀和疼痛。此外，它们还能帮助骨骼结构更快地再生并恢复其先前的形状。
民间疗法可以治疗胫骨骨膜炎，例如使用紫草。紫草富含多种生物活性物质，不仅有助于治疗骨膜炎，还能治疗许多其他骨骼和关节疾病。
因此，紫草含有尿囊素、生物碱、脂精酸和其他酚类羧酸、植物甾醇以及焦儿茶酚单宁。紫草煎剂内服可用于治疗呼吸系统疾病的消炎，外用可用于治疗骨折、脱臼和其他骨关节疾病。
配制药膏时，将0.1公斤黄油（奶油）在水浴中融化，加入100克磨成粉末的根部。混合后，在水浴中加热，静置半小时。冷却后，涂抹在病灶上，药膏本身可以冷藏保存。
在急性期末期，可以用亚当根进行民间疗法治疗胫骨骨膜炎。要制备用于涂抹的酊剂，用磨碎机研磨200克亚当根，然后倒入半升伏特加。将亚当根在阴暗处浸泡5天。酊剂制备完成后，必须在晚上用其涂抹患处，并用温暖的围巾盖住。
如果在活跃的炎症过程中进行热身，则进一步激活该过程并扩散到周围健康组织的风险会增加。
腿部骨膜炎的预防
为了避免或降低患骨膜炎的风险，有必要遵循一些建议。对于训练日程繁忙的运动员来说尤其如此，这也是他们患骨膜炎的可能性最高的原因。然而，骨膜炎也可能发生在其他人身上。
因此，应谨慎选择体力活动，因为在坚硬表面上跑步时的冲击训练可能会引发骨膜炎症病灶的发生。
预防胫骨骨膜炎还有另一种有效方法，即通过专门设计的体育锻炼逐渐增强胫骨肌肉，其中主要包括跳跃和跑步。
训练鞋的选择尤其需要注意。鞋码应合适，以免在运动过程中引起不适。此外，鞋子应柔软，以避免骨骼结构受到微损伤。建议专业运动员严格遵守训练计划，因为训练计划是根据个人情况制定的，并考虑到个人体能和能力。
腿部骨膜炎的预后
病理过程的进一步发展或消退的预测取决于患者是否严格遵守建议。患者越严格地遵循建议的训练和锻炼方案，康复就越快。
根据疾病的严重程度，腿部骨膜炎的病程可能有所不同。大多数情况下，只要遵循治疗方案，疾病就会痊愈。然而，也有一些病例，病情会发展为慢性，并经常恶化。
复发性病程是由于病理过程未完全治愈而引起的。因此，临床症状反复出现。由于再生过程速度较慢，恢复正常骨结构需要较长时间。
胫骨骨膜炎的预后很大程度上取决于运动员和教练的治疗方法。选择合适的体育锻炼可以增强胫骨肌肉，并防止骨膜炎症的进展。与其日后遭受慢性胫骨骨膜炎的反复发作，不如停止几个月的剧烈运动。
胫骨骨膜炎是一种常见病症，但往往无法及时诊断，导致病情进展甚至恶化。为了避免这种情况，建议进行有节制的运动，逐步增强肌肉力量，并选择专门的训练鞋。