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進行膝蓋超聲波的方法

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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當執行膝關節的超聲波(超聲波)時,您應遵循一定的順序並努力獲得標準位置(切片)。為了顯示關節的所有元素的超聲檢查,使用四種標準訪問:前部,內側,外側和後部。

正面訪問

這種訪問提供了股四頭肌肌腱的可視化,前膨脹髕骨nadnadkolennoy袋,自己的髕韌帶,podnadkolennoy袋,脂肪膝關節體。病人躺在後面,肢體是直的。該研究從對股四頭肌肌腱條件的評估開始,對其進行縱向切片。股四頭肌的肌腱沒有滑膜,並沿邊緣被高迴聲帶包圍。為了減少各向異性的影響,肢體可以彎曲30-45度,或放置在膝蓋下面的一個卷。

在股四頭肌肌腱後面的遠端部分是髕上囊。通常情況下,它可能含有少量的液體。

在近端向上之後,研究肌肉組織的結構,獲得股四頭肌的橫向和縱向切片。全景掃描模式可以顯示構成大腿四頭肌的四條肌肉束。

接下來,獲得髕骨和其自己的髕韌帶的圖像。同時,膝蓋和podnkolennoy袋脂肪體的狀況。

媒體訪問

該通路提供內側外側韌帶,內半月板的主體,關節間隙的內側部分的可視化。

病人躺在後面,肢體是直的。傳感器安裝在關節的內側表面上,在縱向位置,沿關於關節槽的中線。

如果傳感器安裝正確,則應在監視器屏幕上清晰可見關節間隙。通過將膝關節中的腿彎曲45-60度可以改善半月板的可視化。評估關節間隙的情況,股骨和脛骨骨骼的輪廓,透明軟骨的厚度和狀況以及關節腔中積液的存在。

在關節縫上方,內側外側韌帶纖維是可見的,其從股骨內側髁的近側部分開始並附著到脛骨幹骺端的近側部分。為了改善內彎月面的身體的可視化,肢體需要向外旋轉,並且發生關節間隙的發散,並且彎月面位於內側外側韌帶的後方。

從內側進入,有時可以觀察前十字韌帶。為此,要求患者最大限度地彎曲膝關節中的腿。傳感器位於髕骨下方,掃描平面被導入關節腔。骨骼提示是股骨和脛骨上髁的髁。前十字韌帶的纖維部分可見。由於各向異性效應,韌帶可以是低迴聲的,並且只有垂直於超聲的一部分纖維是高迴聲的。

側面訪問

這個訪問提供遠端闊筋膜,膕繩肌腱,外側韌帶的可視化外,二頭肌的遠端部分肌腱股四頭肌,半月板外主體,外側關節卡的空間。

患者躺在背部,腿部以30-45度的角度在膝關節處彎曲,向內側旋轉。傳感器安裝在接頭的側面上,在縱向位置,沿著中線相對於接頭槽。骨骼標誌是腓骨的頭部,Gerdi的脛骨結節和股骨外側髁。沿顱骨方向掃描,可以檢查大腿筋膜的纖維。肌腱纖維附著的骨性取向是脛骨前側表面上的Gerdian結節。在脛骨的Gerdian結節和切口中的股骨外側髁之間是附接到脛骨後表面的pop肌的肌腱。

當掃描外側韌帶時,可以顯示該腱的一部分。外側韌帶的纖維穿過關節縫隙。

的外側韌帶開始從外側股骨髁越過膕繩肌腱和被附接到腓骨頭,與股二頭肌的橫向頭肌腱纖維共混。

隨著傳感器在腓骨頭部區域的固定位置和傳感器近端的旋轉,股二頭肌的側頭部的腱向下確定。為了估計身體外彎液面或確定纖維的完整性束外側肢需要向內,彎液面被定位後旋轉到外側韌帶和肌腱從其大腿肌肉纖維中分離出來。通過三維重建彎月面,可以獲得脛骨和股骨骨骼的關節面的正面切口,並且可以估計彎月面撕裂的長度。

後部進入

因而獲得可見神經血管束膕窩,內側和腓腸肌外側頭部,彎月面的腱肌半膜纖維後角的遠側部分和彎液面的內後外喇叭,後交叉韌帶。

病人處於仰臥位。傳感器橫向於pop窩中肢體的長軸定位。維管束在pop窩中橫向移位。pop動脈位於靜脈後面,pop肌的肌叢在下方可見。通過使用能量圖進行全景掃描,您可以追踪pop動脈的進展情況。腓腸肌內側和外側頭部的肌腱從股骨相應的髁表面開始。半膜肌腱附著於脛骨近端部分的後內側表面。腱半膜肌和腓腸肌內側之間是一個小袋子,通常是在頸部貝克的囊腫。此袋的可視化時的基準的橫向掃描是:覆蓋有透明軟骨,腱肌半膜,腓腸肌肌纖維的內側股骨髁的後表面。

在pop窩的縱向掃描中,傳感器分別在關節腔的平面中橫向移位和旋轉。在這種情況下,外部半月板的後角可視化。從這個位置開始,後十字韌帶也可見,而傳感器在檢查右肢時逆時針旋轉30度,順時針旋轉30度,檢查左肢時順時針旋轉30度。部分可視化後十字韌帶以及前十字韌帶。由於各向異性效應,它的纖維是低迴聲的。

為了評價內側半月板後角是必要的膕窩內側移動換能器,將獲得的二頭肌內側頭的腱纖維的股二頭肌圖像肌肉附接到脛骨的內上髁。從這個位置,內側半月板的身體被可視化。

從後路也可以評估腓神經,它,留下坐骨神經的側部股骨遠端必須是橫向和向下沿過渡到膕區域,在下文中之前遠側膕繩肌腱的後表面 - 圍繞腓骨頭到脛骨的前表面。在這個區域,纖維隧道纖維之間經常發生神經損傷。

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