禁忌症接種
最近審查:23.04.2024
疫苗接種的相對(臨時)禁忌症
相對(臨時)禁忌症是由於接種疫苗的急性或慢性疾病加重,因為在發生其並發症或不良後果的情況下,疫苗可以作為其原因提出。經驗表明,在接種過程中,根據急性病理兒童的流行病,反應和並發症的數量並沒有增加,免疫反應也是足夠的。孕婦接種疫苗也不受歡迎:雖然疫苗(包括活疫苗)的致畸作用未得到證實,但疫苗接種可能與有缺陷兒童的並發症或出生相關。
對於每種疫苗,都有一些禁忌症,嚴格遵守這些禁忌症可確保疫苗預防的最大有效性和安全性。
通過提高疫苗的質量和增加對並發症原因的了解,減少禁忌症的數量成為可能。大多數慢性疾病被排除在名單之外,只留下一小部分會增加並發症風險的疾病。遵守禁忌症不僅可以保護接種疫苗的人,還可以保護醫務人員免受可能的費用。但是禁忌症的擴展解釋是不可接受的,不合理的拒絕數量的增加會降低免疫覆蓋率,正如蘇聯和其他國家的經驗所表明的,充滿了受控感染的流行。
儘管禁忌症數量減少和疫苗覆蓋率增加,但我們觀察到嚴重反應和並發症的發生率有所下降,其中大部分是無法預見的個體性質,即 與之前的疫苗接種狀態聯繫起來。以下規則為需要特殊治療的健康問題的特殊人群接種疫苗提供了便利。
全國免疫日曆免疫接種醫學禁忌名單*
疫苗 |
禁忌 |
所有疫苗 |
對之前疫苗施用的強烈反應或併發症 |
所有活疫苗 |
免疫缺陷狀態(主要) 免疫抑制; 惡性腫瘤 懷孕 |
ZBC |
出生時小孩體重小於2000克 瘢痕疤痕 |
AKDS |
神經系統的進行性疾病 Afebra抽瘋了歷史 |
活疫苗:麻疹(LCV),腮腺炎(HPV),風疹,以及聯合二和三聯疫苗 |
嚴重形式的氨基糖甙類抗生素(慶大霉素,卡那黴素等) 對於在雞胚上製備的外國疫苗:對雞蛋蛋白的過敏反應 |
乙型肝炎疫苗(HBV) |
對麵包酵母的過敏反應 |
流感 |
對蛋清蛋白,氨基糖苷類的過敏反應,對以前的任何流感疫苗的強烈反應。 活疫苗的禁忌症 - 請參閱使用說明。 |
*急性傳染病和非傳染性疾病,慢性疾病的惡化是接種疫苗的臨時禁忌症。定期接種疫苗在恢復後2-4週或康復期或緩解期進行。在溫和的正常化後立即進行輕度ARVI,急性腸道疾病和其他疫苗接種。
假接種的禁忌症
在實踐中,經常有沒有任何禁忌症的兒童接種疫苗的情況。撤回和延遲接種的主要不合理原因是“圍產期腦病”,“dysbacteriosis”,“胸腺瘤”,過敏和貧血。雖然父母拒絕,但只有不到1%的情況發生,並且可以通過持續的解釋性工作顯著減少。
“圍產期腦病”(PEP)被排除作為新分類的診斷,病理CNS應該由特定的術語來表示。生命的第一個月內完成圍產期損害的急性期,在此之後有可能是穩定或消退殘餘病症 - 肌張力障礙的形式,延緩精神和運動功能,睡眠擾動頻率和覺醒的形成。通常他們缺席和焦慮(常與絞痛相關),症狀格雷夫(規範的變體)或震顫下巴(繼承顯性性狀)。毫不奇怪,“診斷”PEP最近對現場診所所有的孩子1年的80-90%!
在這樣的兒童中,神經科醫師應該確認沒有進行性病理學,這使得兒科醫生能夠按時灌輸兒童; 只有當兒童有無熱性驚厥,腦積水或其他進行性中樞神經系統疾病時,神經科醫生的撤回才是合法的。
菌群失調的診斷只能在患者對大量的抗生素治療的背景下,當疫苗接種的問題,通常不會出現在椅子的障礙有道理的。在其他情況下,診斷是無效的:腸道生物群落的再次違反任何腸道疾病:腸道感染,食物不耐受,乳糖等醣類腹腔疾病,腸易激綜合徵的吸收不良。在這些情況下(以及在正常的椅子上)分析“dysbacterterosis”是沒有必要的,因為。除了價格昂貴外,不要說明這種疾病的真正原因。在任何情況下,糞便微生物菌群的變化都不是退出接種疫苗或推遲接種的藉口。
在胸腺的影子的增加通常是在偶然的X光片檢測,它是 - 或解剖變異或它的壓力增生後的結果,在這兩種情況下,“Thymomegalia”的診斷是不法行為。這些兒童正常接種疫苗並應及時接種疫苗。
兒童過敏不是沒有接種疫苗的藉口,其實施細則如下。使用類固醇軟膏(以及匹美莫司 - Elidel),噴霧劑或吸入形式的類固醇不能預防接種。
營養成因貧血不應成為退出接種疫苗的原因; 實施後,應對孩子開具鐵劑。重度貧血需要澄清其原因,然後決定治療的性質和接種的時機。
維持治療(抗生素,內分泌,心臟等)不存在禁忌症,也沒有積極表現的嚴重疾病記憶數據。指徵癲癇家族史,疫苗接種並發症,任何形式的過敏症,接種疫苗後的兄弟姐妹死亡不應作為接種疫苗的轉移。例外 - 患有免疫缺陷的患者家屬 - 在引入BCG和用IPV替代OPV之前需要新生兒。
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