睫状体

睫状体（corpus ciliare）是眼球血管中部增厚的部分，负责产生眼内液体。睫状体为晶状体提供支撑，并提供调节机制，此外，它还是眼睛的热量收集器

正常情况下，睫状体位于巩膜下方，虹膜和脉络膜之间，无法被观察：它隐藏在虹膜后方。睫状体区域在巩膜上呈6-7毫米宽的环状投影，环绕角膜。外侧环比鼻侧环略宽。

睫状体的结构相当复杂。如果沿赤道线切开眼球，从内侧观察眼前节，就能清晰地看到睫状体的内表面，呈两条深色的圆形带状。睫状体中央，环绕晶状体，有一个2毫米宽的折叠睫状冠（睫状冠）。睫状冠周围是睫状环，即睫状体的扁平部分，宽4毫米。睫状环延伸至赤道线，末端呈锯齿状。这条锯齿状线在巩膜上的投影位于眼直肌的附着处。

睫状冠环由70-80个向晶状体放射状延伸的大突起组成。宏观上，它们类似于纤毛，因此这部分血管管路被称为“睫状体”。这些突起的顶端比整体背景颜色浅，高度小于1毫米。它们之间有小突起组成的结节。晶状体赤道部与睫状体突起部分之间的间隙仅为0.5-0.8毫米。该间隙由支撑晶状体的韧带构成，称为睫状带，或称Zinn韧带。它支撑晶状体，由来自晶状体赤道部前后囊的最细丝线组成，并附着于睫状体的突起。然而，主要的睫状突只是睫状小带附着区的一部分，而主要的纤维网络则穿过突之间，并沿着睫状体的整个长度固定，包括其平坦部分。

睫状体的精细结构通常在经向切面上进行研究，该切面显示了虹膜向睫状体的过渡，睫状体呈三角形。三角形的宽底位于前方，代表睫状体的分支部分；窄顶是其平坦部分，延伸至血管束的后部。与虹膜类似，睫状体也分为外层血管肌层（起源于中胚层）和内层视网膜层（或称神经外胚层）。

外中胚层由四部分组成：

• 脉络膜上腔。这是巩膜和脉络膜之间的毛细血管腔。眼部病变时，血液或水肿性液体的积聚会导致脉络膜上腔扩张；
• 调节肌，又称睫状肌。它占据相当大的体积，并赋予睫状体其特有的三角形形状；
• 具有纤毛突起的血管层；
• 布鲁赫弹性膜。

内层视网膜是光学无活性视网膜的延续，减少为两层上皮 - 外层有色素，内层无色素，由边界膜覆盖。

为了了解睫状体的功能，外中胚层的肌肉和血管部分的结构尤为重要。

调节肌位于睫状体的前外侧。它包含三部分主要的平滑肌纤维：经向肌、放射状肌和环状肌。经向肌纤维（布吕克肌）毗邻巩膜，并附着于角膜缘内侧。当调节肌收缩时，睫状体向前移动。放射状肌纤维（伊万诺夫肌）从巩膜突向睫状突呈扇形散开，直至睫状体的扁平部分。细束环状肌纤维（米勒肌）位于调节肌三角的上部，形成一个闭合的环状肌，收缩时起括约肌的作用。

睫状体肌肉的收缩和舒张机制是睫状体调节功能的基础。当不同方向的肌肉收缩时，调节肌沿经线的长度会普遍缩短（向前拉），而沿晶状体方向的宽度则会增大。睫状带会收窄，并向晶状体靠近。Zinn韧带会松弛。晶状体由于其弹性，会倾向于从圆盘状转变为球形，从而导致其屈光度增加。

睫状体的血管部分位于肌肉层内侧，由位于虹膜根部的大动脉环构成。它由密集交织的血管组成。血液不仅携带营养物质，还携带热量。睫状体和虹膜位于眼球前段，该段对外部冷却开放，是热量的收集器。

睫状突内布满血管。这些血管异常粗大：如果红细胞仅改变形状就通过视网膜毛细血管，那么睫状突毛细血管管腔内最多可容纳4-5个红细胞。这些血管位于上皮层正下方。眼球血管中部的这一结构确保了其分泌眼内液（血浆超滤液）的功能。眼内液为所有眼内组织的功能创造必要条件，为无血管结构（角膜、晶状体、玻璃体）提供营养，维持其温度，并保持眼球张力。当睫状体分泌功能显著下降时，眼压会下降，并导致眼球萎缩。

上述睫状体血管网络的独特结构也具有负面特性。在宽阔弯曲的血管中，血流缓慢，为病原体的沉积创造了条件。因此，体内任何传染病都可能导致虹膜和睫状体发炎。

睫状体受动眼神经分支（副交感神经纤维）、三叉神经分支和来自颈内动脉丛的交感神经纤维的支配。由于三叉神经分支的丰富神经支配，睫状体炎症现象会伴有剧烈疼痛。睫状体的外表面有一个神经纤维丛 - 睫状神经节，其分支延伸至虹膜、角膜和睫状肌。睫状肌神经支配的解剖学特征是每个平滑肌细胞都有单独的神经末梢。人体其他肌肉均不具备这种特征。如此丰富的神经支配主要是为了确保执行复杂的中枢调节功能。

睫状体的功能：

• 镜头支撑；
• 参与住宿行为；
• 眼内液的产生；
• 眼前节的热收集器。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]