肩胛骨神經受壓

背痛是一种极为普遍的现象，它定期打扰了世界人口的85％。不愉快的感觉并不总是由任何病理引起的，并且可能是由于不幸的运动或长时间停留在不舒服的位置而出现的。如果我们谈论的是肩cap骨中的神经捏的问题，那么不等待疼痛独自消失，而是由专家检查，这是有意义的。这种不适可能与创伤，肌肉骨骼疾病，甚至心脏病学和消化系统疾病有关。诊断可以由脊椎病科医生，骨科医生或治疗师进行。

流行病學

肩cap骨的神经是一种常见的疾病，地球上几乎每秒或第三人都会不时经历。根据统计信息，这种现象的平均年龄在15％至30％之间，整个生命周期的患病率在15％至80％之间，具体取决于居住区。

在大多数患者中，疼痛综合征的强度在发作后的头几周降低。但是，此后许多人经历了复发，导致工作能力降低。

肩cap骨的神经经常引起慢性疼痛的原因，这就是使患者寻求医生帮助的原因。

如果脊柱和/或相关神经途径的其他部位存在异常，则疼痛综合征可能会“迁移”。在大多数情况下，在急性时期，伴有神经系统症状。

肩cap骨中的神经

主要是30岁的成年男性患者的问题。在童年时代，这个问题几乎从未遇到。妇女注意到怀孕期间更频繁地发生这种疾病。

原因 肩胛骨神經受壓

脊柱的

病理是肩cap骨中捏神经的最常见根本原因。特别是，我们可以谈论以下病理：

• 胸部脊柱的骨软骨；
• 肋骨受伤；
• 先天性解剖缺陷，肩骨骨的定位不当；
• 由于创伤，炎症等引起的肌肉痉挛;
• 椎间盘突出或突出椎间盘;
• 脊柱的病理曲率;
• 胸部辐射炎（肋间神经痛）； [1] ]
• 肩部骨膜炎（退化性和炎症性病变）。 [2] ]

次要原因可以是体温过低，举重和携带重物，异常的体育锻炼，进行运动范围广泛的练习，在不舒服的床上睡觉。

该疾病的最常见原因被认为是进行性骨软骨的，其特征是脊柱轮廓的变化，导致附近结构的压缩和神经传导受损。罕见原因包括脊柱肿瘤，自身免疫，消化和内分泌疾病。

風險因素

肩cap骨中的神经

可能是由于椎骨柱的变化（尤其是椎体，椎体椎间盘，关节，韧带机制），肌肉组织的损伤或病理，外周神经或根部的疾病，胸腔内部和腹部疾病和腹神经和腹部神经和心理疾病，甚至是心理疾病。从业者指出，与拉伸，创伤，肌肉，韧带或关节的过度应变相关的肌肉骨骼变化中的主要作用。

在大约1％的病例中注明了主要危险的椎体因素，并在椎骨的原发性和麦亚大型肿瘤的发展中表达，脊椎关节炎，感染性病变（疾病，结核病）。

在2％的病例中发现了由体细胞疾病引起的非脊椎因素，并由胸腔和腹腔和腹腔的病理组成。

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肩cap骨的神经的危险因素包括抬起重物，长时间的静态超负荷，振动，手臂不舒服的位置和后背，在工作过程中延长。肩cap骨区域的疼痛经常出现在办公室工作人员，机器运营商，农民，建筑工人中。风险区还包括孕妇和肥胖者（由于脊柱负荷增加）。

在练习某些运动时（滑雪，划船）时，肩cap骨的神经的频率会增加。

發病

炎症，肩cap骨中的神经捏合不是单独的病理，而是一种症状。正如我们已经说过的那样，它出现的原因很多，但是在绝大多数情况下，这些都是脊柱的疾病，尤其是其胸部部分。

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• 胸椎的突起和椎间盘突出是神经诱捕的最常见机制。纤维环的任何变形，都有形成神经分支的根的压缩。结果，其功能受到损害，因此，疼痛剧烈。 [3] ]
• 随着椎骨的位移，脊柱未对准，神经纤维有机械压缩。
脑脊盆的狭窄伴有其管腔的狭窄，这也会影响神经根的敏感性。 [4] ] 骨软骨病伴随着椎间盘的退化变化，这些椎间盘从脊柱轮廓中凸出，并覆盖有骨的生长，同时施加压力和捏合神经末梢。 [5] ]
• 由于体温过低，体育活动或创伤引起的附近肌肉痉挛也有助于肩cap骨的神经。这种情况也可能导致炎症的发展。

脊柱的许多结构具有神经末端，可以成为疼痛综合征的来源。增加各个结构负载的生物力学失衡的发展可能与先天性解剖学差异有关：四肢和关节的不对称性，功能失调的关节条件，骨骼和肌腱缺陷。

症狀 肩胛骨神經受壓

肩cap骨中的神经是一种常见的神经系统现象，伴随着许多不愉快的感觉，其中主要是剧烈的疼痛。它突然突然发生，随着运动，咳嗽，打喷嚏而加剧。 [6] ]通常，症状如下：

• 燃烧，在胸椎和肩blade骨之一中刺痛，有时在受影响的肩blade骨侧面的手臂上；
• 在某些情况下 - 发红，受影响区域的皮肤肿胀；
• 增加出汗;
• 肩cap骨，颈部，胸脊的肌肉麻木;
• 试图将手臂移到受影响方面时会增加疼痛；
• 一种僵硬感；
• 上肢麻木（或其中一个）;
• 胸骨后面的疼痛。

可能会抽搐周围的肌肉，背部异物的感觉。患者变得烦躁，疲劳增加，性能受损，睡眠恶化。头痛，血压升高可能会令人困扰。 [7] ]

由于神经纤维的位置，最初的症状学具有其自身的特定特征。在大多数情况下，患者表达以下投诉：

• 突然发作，背部或肩blade骨在肩部，上肢，胸部辐射；
• 紧张，受影响区域的肌肉酸痛；
• 受影响一侧的手臂移动性的限制;
• 在周围的螺旋区肿胀;
• 刺痛感，鸡皮ump;
• 肌肉抽搐。

试图移动手臂，接触受伤的区域时，疼痛通常会增加。患者试图维持强迫姿势，在这种姿势中感到不适。

有时其他迹象是：

• 头部疼痛;
• 深呼吸，咳嗽，打喷嚏时肩cap骨或胸脊柱的疼痛；
• 头晕。

许多工作与长时间停留在强迫身体位置相关的人，抱怨肩cap骨中的神经定期捏住：有时会发生在左侧，有时是 - 有时 - 在右侧或肩cap骨上方。

左肩cap骨的神经

肩cap骨区域脊柱左侧的捏神经不亚于右侧。但是，在某些情况下，疼痛与捏神经根本无关：这种迹象是心血管系统疾病的特征，特别是心肌梗塞，心绞痛，主动脉瘤，心膜炎。在这些病理学中，通常不仅在左肩cap骨，而且在左肩或整个胸部都会注意到疼痛。

如果检测到这样的问题，建议咨询医生。自我治疗只会使情况恶化，而无需知道其起源的原因。尤其是那些据称在左肩cap骨上捏紧神经的人，伴随着胸骨，头晕，咳嗽，不适的疼痛。

除了心血管系统外，类似症状的“罪魁祸首”还可以是呼吸器官和胃肠道。

右肩cap骨捏神经

经常在脊柱弯曲时发生右侧撞击，尤其是在工作过程中脊柱侧弯或常规不正确定位时。在这种情况下，脊柱肌肉发作的负荷不均匀。但是，在许多情况下，我们谈论的是更严重的病理，尤其是椎间盘的位移。

肩cap骨右侧疼痛的另一个常见原因是呼吸系统和消化系统的各种疾病。在这种情况下，疼痛不是直接出现在肩cap骨区域，而是从其他器官和神经支配区域辐射。这种情况特别危险：患者认为，由于举起重物或不正确的姿势，他或她在肩cap骨上有捏紧的神经，但实际上，真正的问题仍然没有注意到且未被发现。

像大多数肌肉骨骼系统的疾病一样，肩cap骨的疼痛可能与肥胖有关：此类患者的状况随着体重的归一化而改善。

肩blade骨下方的神经捏在背部

肩blade骨下的疼痛也不总是捏神经的迹象。同时，它可以表明内部器官和肌肉骨骼机制的多种疾病。

例如，常见原因被认为是：

• 肋间神经痛，由于肋间神经的压缩而发展，挑衅因子通常是骨软骨；
• 内部器官的病理，包括胃炎，胃炎和12酸溃疡，肝肝硬化，肝炎，脾脏疾病，心肌梗死，肺部疾病。

肩blade骨下的疼痛可能表明胰腺炎的发展，右侧疼痛不仅散发于肩cap骨，而且辐射到肩部和颈部，这是急性胆囊炎或肝绞痛的迹象（在绞痛，恶心和呕吐中也存在同一时间。

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在上述任何一种情况下，最好去看医生并接受检查以避免发生不良影响和并发症的发展。

並發症和後果

肩cap骨中的神经很少被其他病理学而复杂。仅在极少数情况下，未经治疗，被忽视的疾病复杂形式才会导致危险并发症的发展：

• 捏的神经死亡;
• 受影响的肢体瘫痪;
• 神经内部器官的营养学的破坏;
• 脊柱不稳定性（胸椎）;
• 疼痛综合征的加剧，对使用镇痛程序的反应缺乏反应；
• 心血管系统的疾病，中枢神经系统（神经症的外观，失眠）;
• 慢性心血管，肺或消化疾病的加剧。

只有在极少数情况下，如果肩cap骨中的神经夹带的持续时间超过3个月，这些并发症才会注意到。对于大多数患者而言，即使复发性障碍也具有相对有利的预后，尽管随后的每一次复发可能会更加严重且延长。

診斷 肩胛骨神經受壓

肩cap骨中夹紧神经的诊断需要对患者进行全维检查。专家需要找出是什么原因导致神经的压缩。为此，使用了以下诊断技术：

• 收集解剖学，通过评估疼痛的性质，强度，识别其他病理症状的倾听患者的抱怨；
• 澄清病理学时间开始，寻找疾病与慢性疾病或创伤的可能联系；
• 外部检查，并评估反射能力，脊柱的状况；
• 触诊受影响区域，确定最痛苦，肿胀的痉挛区域；
• 用X射线，CT或MRI形式的术语诊断术的颈椎和胸椎诊断，以确定椎间盘的骨软骨症，突出或椎间盘突出的症状，脊柱骨骼狭窄；
• 受影响区域的超声检测肌肉痉挛；
• 上肢血管的双链扫描评估血液流动障碍，畸形，动脉或静脉血管内腔的狭窄的可能性，以排除肩cap骨夹紧神经的血管原因。

如果指示，可以以一般血液和尿液分析的形式任命实验室测试，对血液的生化分析。

如果在心血管或呼吸系统的病理背景下出现肩cap骨的神经，则需要与心脏病专家，肺科医生以及适当的检查（超声，涂片，痰液，痰培养等）进行额外咨询。

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鑑別診斷

疼痛模拟肩cap骨的神经也可能出于其他原因，包括非魔力。它可能是血管病变，神经系统疾病，疼痛照射的内脏器官的病理。

可能引起这种照射疼痛的情况包括：

• 与免疫疾病，关节和血管损害相关的风湿病；
• 消化道疾病（胰腺炎，胆囊炎，12个溃疡）;
• 心血管病理学（心肌梗塞，缺血性心脏病）;
• 感染性病理（疱疹，结核病）;
• 呼吸系统疾病（肺部炎症）。

医生区分了特征迹象，表明疼痛不是由肩cap骨捏造的神经引起的，而是与脊柱无关的疾病：

• 儿童和青春期疼痛的发作；
• 在某种姿势中躺下时，缺乏休息的疼痛；
• 疼痛综合征逐渐增加；
• 在ANAMNESNEC数据中存在肿瘤病理学；
• 在高温，病原体的背景下疼痛的出现；
• 存在脊柱病变的迹象（麻痹，感觉干扰）;
• 血液，尿液检测到的明显异常。

将肌肉疼痛综合征（肌炎）与椎骨疼痛区分开同样重要，这是由于脊柱肌肉骨骼和神经系统的疾病而发生的。肌炎伴随着肌肉压力时会增加肌肉疼痛，并且在静止时不会消失。

骨骼疼痛更常见于射击疼痛，涉及几种背部肌肉，随着劳累而增加并在休息处降低，并限制了脊柱迁移率。

骨软骨病患者的主要仪器检查是放射线照相，这有助于检测椎间间隙的狭窄，骨植物的存在，椎骨中的退化过程，椎间盘突出。此外，X射线照相可以诊断由骨质疏松症，肿瘤转移等引起的椎骨骨折。

磁共振成像被规定以诊断辐射疼痛。

治療 肩胛骨神經受壓

使用综合方法进行肩cap骨的神经治疗：结合药物治疗，物理疗法，按摩，物理治疗，物理疗法等。

取决于症状的强度，可以开处方以下类别的药物：

• 镇痛药和非甾体类抗炎药，例如酮曲霉，双氯芬酸，美洛昔康，氮硫酸盐抑制炎症反应的发展和缓解疼痛。这些药物可用于片剂或注射片的形式，以及外部药膏和凝胶。
• 麻醉剂（Novocaine，Lidocaine）降低了疼痛受体的敏感性，因此它们用于局部作用（施用者施用，压缩，斑块）以及电泳或语音方法。
• 基于地塞米松，氢化可的松，泼尼松龙的皮质类固醇药物阻止了炎症过程的发展，消除了组织水肿。它们可以在没有镇痛药和非甾体类抗炎药的作用的情况下使用。
• 肌瘤（例如Midocalm）通过停止肩cap骨的神经压缩来消除肌肉痉挛。
• B维生素（例如，神经培养，米尔加马）改善神经传导，迅速缓解麻木，过度敏感性和其他疼痛症状。

在复杂的病例和强烈的疼痛综合症中，指示了椎间盘封锁，其中包括将麻醉或皮质类固醇药物直接注入周围的结构。这样的注射可以是单一或多次注射，这取决于病理的细节。最常见 B12 用于封锁。

除了药物治疗外，还规定了支持治疗：

• 物理疗法程序，例如磁疗，激光疗法，唱机和电泳，UHF以及其他缓解痉挛，改善组织营养的方法，增强了抗炎药的影响；
• 按摩 - 消除急性疼痛后使用，放松肌肉，防止肩cap骨中的捏神经复发；
• 针灸 - 涉及使用特殊针或手指压力暴露于生物活性点；
• 治疗运动 - 在疾病的急性时期开处方以增强肌肉，增加身体的耐力。

另外建议的水疗处理，泥浆治疗和其他巴尔因学程序。

在肩cap骨中针对神经的手术干预很少规定。手术的适应症可能是受影响区域中大量的肿瘤（肿瘤过程，脓肿）或骨软骨病的晚期形式，其中保守治疗无效。

您的医生可以开处方的药物

双氯芬酸

片剂以100-150 mg/天服用2-3剂。注射（肌肉内）该药物每天通过1安培给药2-3天。由于药物对胃肠道的负面影响，更长的使用是不希望的。

Meloxicam

内部给药的每日剂量范围为7.5至15 mg。可能的副作用：消化不良，腹痛，腹胀，便秘，头痛。该药物谨慎给予接受治疗胃或12个直肠溃疡的人，以及服用抗凝剂的患者。

Midocalm

饭后口服，每天以150-450毫克的含量不咀嚼分为三剂。在副作用中，最常报告的是皮疹，普通弱点，不良疾病。如果患者对利多卡因过敏，则应谨慎开处方。

Nimesulide

每天两次口服100毫克，喝足够的水。如果有任何消化性病理，则在饭后服用该药物。慢性肾衰竭的患者每天不应以100毫克的含量服用Nimesulide。通常，所有类别患者的治疗持续时间不应超过2周。

Milgamma

每天进行一周的肌肉内深2毫升。每隔一天进行2-3周的进一步注射，或者切换为服用米尔加马复合物的片剂形式。副作用很少发展。在禁忌症中：怀孕和泌乳，过敏趋势，心脏活动的代偿作用。

預防

由于肩cap骨中的捏神经是一种极不愉快的疾病，急剧限制了一个人的工作能力，因此最好预先防止它。专家 - 练习界医生和神经科医生建议注意以下建议：

• 不要举起或携带重物，避免物理过度劳累；
• 遵守健康的生活方式，提供营养，质量和多样化的饮食，保持身体活跃（中度，周到的体育锻炼是可取的）;
• 如果长时间停留在强迫姿势，长时间的坐着或站立和振动；
• 避免体温过低，草稿;
• 保持适当的姿势。

肩cap骨中的捏神经对许多人来说是一个常见且熟悉的问题。举起一个沉重的袋子，尴尬的转弯，突然的运动会导致剧烈的疼痛和僵硬。通常，将背部和四肢放在几天之内就足够了，因此疼痛综合症会消失。但是，如果捏合继续困扰您或疼痛增加，则应立即咨询专家。

預測

肩cap骨中捏神经的预后通常是有利的。在许多患者中，该疾病在几天内（通常为3-4天）自行解决。在更复杂的情况下进行适当的药物和物理治疗治疗，在2-3周内克服了问题。绝大多数病例都不需要手术干预。

通常，病理的结果在很大程度上取决于该疾病的根本原因。如果有可能通过药物或其他手段消除原因，那么恢复的预后被认为是积极的。如果神经受病理过程的影响，即使在消除根本原因之后，也需要时间和精力来恢复，那么在这种情况下，有利的结果值得怀疑。肩cap骨中神经的遗传和解剖遗传是无法预防的。严重的神经纤维损伤不会再生。