肩關節關節炎

肩部关节炎是一种影响肩部关节的炎症疾病。关节炎可能有不同的形式和类型，但在大多数情况下，这意味着关节会发炎，引起疼痛，受限运动和不适。

肩部关节炎的一些常见症状可能包括：

1. 疼痛：患者可能在肩部区域疼痛，这本质上可能是急性或慢性的。疼痛可能随手臂或肩膀的运动而增加。
2. 运动的限制：关节炎可能会导致举起手臂或在肩部关节内进行扭曲运动。
3. 肿胀：炎症会导致肩部区域肿胀。
4. 热与发红：某些形式的关节炎可能伴有受影响关节区域的发烧和发红。

肩部关节炎可以带来各种原因，包括类风湿关节炎，骨关节炎，创伤后关节炎和其他形式的关节炎。这可能是由于关节组织的炎症，自身免疫反应或关节变性的变化引起的。

要准确诊断和治疗肩部关节炎，重要的是要去看医生。医生将进行身体检查，并且可能需要进行X射线或MRI来评估关节状况。关节炎的治疗可能包括物理治疗，疼痛管理，药物，注射或手术，具体取决于关节炎的类型和严重程度。

原因 肩關節炎

以下是肩关节炎的最常见原因：

1. 年龄：随着年龄的增长，覆盖关节表面的软骨组织会经历自然的磨损和分解。这可能导致肩关节骨关节炎的发展，这是关节炎的最常见形式之一。
2. 创伤：肩膀的创伤或损伤，例如骨折，扭伤或肌腱，可能会触发创伤后关节炎的发展。
3. 类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，可能影响包括肩膀在内的各种关节。它是由自身免疫反应引起的，可以随着时间的流逝而破坏关节。
4. 其他形式的关节炎：还有各种其他形式的关节炎，例如银屑病关节炎，痛风和强直性脊柱炎，也可能影响肩关节。
5. 感染：有时肩部关节炎可能是由感染引起的，例如关节的细菌或病毒炎症。
6. 激素和代谢性疾病：甲状腺和糖尿病等一些激素和代谢性疾病会影响关节并触发关节炎的发展。
7. 遗传易感性：遗传因素也可以在关节炎的发展中发挥作用，尤其是在存在疾病家族史的情况下。

症狀 肩關節炎

这是肩关节炎的常见症状和迹象：

1. 疼痛：疼痛是肩部关节炎的主要症状之一。它可能是锋利，沉闷，刺痛的或燃烧的，当您移动肩膀时，通常会变得更糟。
2. 运动的局限性：肩部关节炎的患者通常在肩膀上的运动范围有限。这可能表现为难以将手臂抬高，弯曲或伸展肩膀并旋转。
3. 关节刚度：早晨关节刚度是常见的症状。患者可能很难在早晨或长时间休息后移动。
4. 炎症和肿胀：肩关节的炎症会导致关节区域中皮肤的肿胀，发红和加热。
5. 肌肉无力：由于疼痛和运动受限，肩膀的肌肉可能变得虚弱且不强壮。
6. 在关节中弯曲和吱吱作响：有些患者在移动时可能会在肩关节中弯曲或吱吱作响。
7. 皮肤变化：在极少数情况下，肩部关节炎会导致皮肤变化，例如皮疹或疮。
8. 全身性炎症的症状：在类风湿关节炎，全身性关节炎或其他全身性关节炎的情况下，症状可能包括发烧，疲劳和体重减轻。

階段

肩部关节炎与其他类型的关节炎一样，可能具有不同程度的严重程度，使您能够评估关节的变化程度。评估肩关节炎的严重程度可以帮助您的医生确定适当的治疗计划。评估关节炎严重程度的普遍接受的系统是ACR（美国风湿病学院）分类，该分类使用四个等级：

1. I级（最小）：在这种关节炎的程度上，关节几乎没有炎症，通常没有明显的畸形或迁移率的限制。患者可能会感到轻度疼痛和不适，但他们对日常生活的影响有限。
2. II级（中度）：在这种程度的关节炎中，炎症更严重，关节可能会稍微变形，并且运动的局限性变得更加明显。疼痛更加严重，可能会影响某些常规任务的执行。
3. III级（严重）：关节显着发炎和变形。疼痛变得强烈，活动的局限性更大。这种关节炎可能严重限制执行日常任务的能力。
4. IV级（极度严重）：在这种程度的关节炎中，关节经历了严重的破坏和畸形。疼痛是强烈而恒定的，流动性几乎完全消失了。这种情况可以显着限制患者的生活，并需要严重的干预。

对关节炎的程度进行分类可以帮助您的医生确定最佳治疗方法，包括药物，物理治疗，生活方式改变或手术。

形式

肩部关节炎可以以多种形式和亚型出现，包括急性和慢性，炎症和非炎症以及各种病因。这是对肩关节炎的主要类型的简要说明：

1. 急性：急性关节炎会突然发展，并导致肩关节发炎。它可能是由感染，伤害或其他因素引起的。
2. 慢性：慢性关节炎持续很长时间，可能是由类风湿关节炎或骨关节炎等各种疾病引起的。
3. 类风湿：类风湿关节炎是一种系统性的自身免疫性疾病，影响了多个关节，包括肩关节。它导致慢性炎症，疼痛和关节畸形。
4. 脓性：当细菌细菌感染关节时，就会发生脓性关节炎。这种情况需要立即医疗护理。
5. 银屑病：银屑病关节炎是关节炎，在牛皮癣患者（一种慢性皮肤病）中发展。它可以影响肩关节和其他关节。
6. 反应性：反应性关节炎在身体另一部分感染后会发育并影响肩关节，从而引起炎症。
7. 创伤后：这种类型的关节炎在创伤或肩关节受伤后发育，可以表现为关节的慢性炎症和变性。

診斷 肩關節炎

诊断肩关节炎涉及多个步骤，这些步骤将帮助您的医生确定关节炎的存在和类型及其严重程度。这是诊断肩关节炎的主要方法：

1. 病史和体格检查：

   • 您的医生将与您谈论您的症状，病史以及可能增加您患关节炎风险的因素。
   • 体格检查包括评估肩部关节运动，寻找炎症迹象（温暖，发红），评估运动中的痛苦点和局限性。

2. 肩部关节的X光片：

   • X射线可用于评估关节的结构和状况，检测骨关节炎的迹象（关节上的磨损），并确定是否存在骨骼变化。

3. 磁共振成像（MRI）：

   • MRI可以提供有关关节组织状况的更详细信息，包括软骨，肌腱和软组织。它可以帮助识别其他形式的关节炎并评估炎症的程度。

4. 血液工作：

   • 血液检查可以帮助鉴定炎症的指标，例如C反应蛋白（CRP）和血清类风湿因子（RF）抗体水平，这可能与类风湿关节炎有关。

5. 超声检查（超声）：

   • 超声可用于评估关节状况，包括炎症和关节积液的存在。

6. 关节抽吸（关节穿刺）：

   • 如果诊断尚不清楚，则可以进行关节抽吸以采集关节液样品，然后进行分析。这可以帮助确定关节炎的类型并排除疼痛的传染性原因。

鑑別診斷

肩部关节炎的鉴别诊断涉及识别和区分这种病与其他可能导致的疼痛或肩部炎症的原因。以下是可能使用的一些可能使用的条件和诊断方法：

1. 骨关节炎（o steo炎）：肩膀的骨关节炎可以模仿关节炎的症状。诊断可能包括X射线，以评估关节并排除关节炎的迹象。
2. 亚急性/慢性滑膜炎：这是关节袋（滑膜）或关节鞘的炎症。可以进行滑液测试和成像研究（MRI或超声）以评估关节和滑膜膜。
3. 创伤性损伤：肩膀上的肩部会引起类似于关节炎的症状。 X射线和临床检查可以帮助确定是否有伤害或断裂。
4. 类风湿关节炎：这是一种慢性全身性炎症性疾病，可能影响关节，包括肩膀。诊断包括血液检查，例如确定类风湿因子和对环状柠檬酸肽（抗CCP）的抗体，放射线照相和MRI。
5. 其他类型的关节炎：有许多不同类型的关节炎，例如关节内关节炎，与其他全身性疾病相关的关节炎（例如，全身性红斑狼疮，性红斑狼疮，性脊柱炎等）等。诊断可能取决于关节炎的类型。
6. 感染性关节炎：如果怀疑感染性关节炎，可以进行关节液检测以寻找细菌。
7. 肌腱炎：肩关节中肌腱的炎症可以模仿关节炎的症状。超声或MRI可用于评估肌腱的状况。

骨关节炎和肩部关节炎是两种可能影响肩关节的疾病。它们具有不同的原因，症状和治疗方法。

1. 肩关节的骨关节炎（也称为骨关节炎）：
   • 原因：肩关节的骨关节炎是一种退化性疾病，其特征是关节软骨的磨损以及关节骨的变化。这个过程可能与年龄有关，关节的压力增加，伤害或其他因素。
   • 症状：肩部骨关节炎的症状可能包括疼痛，吱吱作响或移动关节时弹出，举起手臂的限制以及肩部功能降低。疼痛通常会随着运动而康复。

2. 肩关节关节炎：

   • 原因：肩关节关节炎是由类风湿关节炎，病毒或细菌感染，全身免疫系统疾病等各种因素引起的炎症疾病。关节炎的特征是关节组织发炎。
   • 症状：关节炎的症状包括疼痛，炎症，肿胀和肩部僵硬。

治疗骨关节炎和肩膀关节炎的治疗可能会根据病情的类型和严重程度而变化。常见的治疗方法包括物理治疗，抗痛药，生活方式调整，肌肉增强运动以及在某些情况下进行手术。

治療 肩關節炎

肩部关节炎的治疗可能涉及多个步骤，并取决于病情的严重程度，其原因和患者的整体状况。以下是治疗肩关节炎的常见步骤和方案：

1. 诊断：第一步是准确诊断情况。医生进行检查，收集病史，并可能进行X射线，MRI或超声检查以确定关节炎的类型和对关节的损害程度。

2. 药物治疗：

   • 抗炎药（NSAIDS）：布洛芬等NSAID可以帮助减轻炎症和疼痛。
   • 止痛药：可能需要止痛药。
   • 注射：皮质类固醇或透明质酸注射可以帮助减轻炎症和疼痛。
   • 疾病调节药物：对于类风湿关节炎，您的医生可能会开处方调节疾病的药物（生物药物）。
3. 物理疗法和康复：物理疗法可以帮助增强肩部肌肉，改善关节活动能力并减轻疼痛。
4. 生活方式改变：领导积极健康的生活方式，注意体育锻炼和适当的营养很重要。
5. 手术治疗：如果保守治疗无法改善，医生可能会考虑一种手术选择，例如关节镜检查，关节固定术，关节修订或肩部替代。
6. 支持疗法：管理关节炎可能需要定期去医生拜访并遵守联合护理建议。

肩关节炎的药物

肩部关节炎的治疗涉及使用各种药物减轻炎症，缓解疼痛，疾病缓慢的进展并改善生活质量。治疗策略取决于关节炎的类型，其严重程度和患者的个人特征。以下是可用于肩部关节炎的主要药物组：

1. 非甾体类抗炎药（NSAID）：

   • 例子是布洛芬，双氯芬酸，萘普生，梅洛克森等。
   • NSAIDS有助于减轻炎症并缓解疼痛。它们可以作为平板电脑，面霜，凝胶或注射。

2. 糖皮质激素（皮质类固醇）：

   • 示例：甲基强龙，泼尼松龙。
   • 糖皮质激素可以直接注射到关节中，以减轻炎症和疼痛。这通常是在严重症状的情况下使用的。

3. 基线抗疾病药物（BRD）：

   • 示例：甲氨蝶呤，羟基氯喹，磺胺丙嗪等。
   • BPP用于管理风湿性疾病的全身形式，例如类风湿关节炎。它们可以减缓疾病的进展并减少炎症。

4. 生物学：

   • 示例：adalizumab，英夫利昔单抗，依那诺普等。
   • 生物药物用于关节炎和风湿性疾病的严重症状。它们阻止了某些炎症蛋白，减少了炎症并减缓关节破坏。

5. 镇痛药和肌肉松弛剂：

   • 示例：扑热息痛，可待因，三囊抗抑郁药等
   • 这些药物可用于减轻疼痛和缓解可能伴随关节炎的肌肉痉挛。

6. 其他资金：

   • 可以建议使用维生素和矿物质（例如维生素D和钙）来支持关节健康。
   • 物理疗法，运动，放松和生活方式改变也可能是治疗的重要组成部分。

肩关节炎的药膏

各种药膏和面霜可用于肩部关节炎，以减轻疼痛，减轻炎症并改善关节活动。您的医生可能会根据您的诊断和症状推荐一种特定的疗法。以下是可能使用的一些可能使用的药膏和面霜：

1. Nsaids（非甾体类抗炎药）：

   • 双氯芬酸（Voltaren，双氯芬酸）
   • Ibuprofen（ibuprofen，advil）
   • 萘普生（Naproxen，Aleve）

2. 糖皮质激素软膏：

   • 氢化可的松（Cortizone）
   • 泼尼松龙（泼尼松龙）
   • Deoxymethasone（topicort）

3. 水杨酸盐软膏：

   • 甲基水杨酸酯（Bengay，冰冷热）
   • 薄荷醇（Biofreeze，Flexall）

4. 樟脑和薄荷软膏：

   • Vikasol（Camphor-phenol，thera-gusic）
   • Emersol（Salonpas）

5. 辣椒素的药膏：

   • 辣椒素（辣椒素，Zostrix）。

6. 用软骨素和葡萄糖胺的软膏：

   • 软骨素和葡萄糖可用于关节，包括肩关节。示例包括Arthrthriflex，FlexaXoint等。

7. 与阿尼卡和草药成分的凝胶：

   • 一些天然凝胶可能包含Arnica，Boswellia，Angelica和其他可以帮助缓解疼痛和炎症的草药成分。

8. 麻醉药膏：

   • 包含麻醉药的药膏可以暂时缓解疼痛。例子包括含有利多卡因（利多卡因）和苯佐卡因（苯佐卡因）的药膏。

肩部关节炎的运动

可以帮助提高关节活动能力，增强肌肉并缓解疼痛。但是，在开始任何一套练习之前，重要的是要咨询医生或物理治疗师，以确保它们适合您的病情并且不会造成额外的伤害。这里有一些可能有助于肩部关节炎的运动：

1. 被动练习以提高流动性：

   • 坐着或站立时，请帮助健康的手举起并降低较大的酸痛手臂以提高肩膀的移动性。逐渐增加运动范围。
   • 疼痛臂的轻柔来回圆形运动可以帮助缓解关节刚度。

2. 伸展运动：

   • 通过拉直手臂并将其向下拉下来，不断伸展肩膀。连续保持此位置几秒钟，然后返回起始位置。重复几次。
   • 肩膀穿过身体：将大臂交叉在胸前，然后用另一只手臂轻轻拉它。保持拉伸20-30秒，在另一侧重复。

3. 增强肩部肌肉：

   • 使用弹性带进行轻锻炼可以帮助增强您的肩部肌肉。例如，您可以将乐队绑在门把手上，并以轻度阻力进行手臂伸展和手臂屈曲练习。
   • 用哑铃或自己的体重进行锻炼也可以帮助增强肌肉。例如，将哑铃抬起在您面前，并在控制运动时将其放低。

4. 积极练习以维持移动性：

   • 在肩关节处旋转手臂可以帮助保持活动能力。确保动作是温和的。

5. 练习以增强背部和颈部的肌肉：

   • 增强背部和颈部肌肉可以帮助保持适当的姿势并减轻肩膀的压力。

民间疗法

民间疗法可以用作主流医疗的辅助手段，以减轻肩关节炎的症状。但是，重要的是要记住，他们不能取代专业的医疗和与医生的咨询。在使用民间补救措施之前，建议您咨询医生，以确保他们安全并且不会与其他药物或治疗疗法互动。以下是一些可能有帮助的民间补救措施：

1. 芥末包裹：将芥末粉与水混合，形成一个可以施加到肩膀酸痛的浓密质量。包裹持续几分钟（避免燃烧），然后被洗净。这可以帮助改善血液流通和缓解疼痛。
2. 小苏打压缩：小苏打可用于压缩。将2-3茶匙的小苏打溶解在1升温水中，并用这种溶液浸泡纱布。将其涂在肩膀上几分钟。
3. 薰衣草油按摩：使用薰衣草油进行轻柔的肩部按摩可以帮助放松肌肉并改善循环。
4. 温暖的压缩：在酸痛区域施加温暖的压缩可以帮助改善血液流动并缓解疼痛。使用温水或加盐加热垫。
5. Camphor Oil应用：可以将樟脑油按摩到肩部区域以减轻疼痛并减轻炎症。
6. 金锤（姜黄）：姜黄，一种含姜黄素的香料，具有抗炎特性，可能有助于减轻关节炎症状。可以将其添加到食物或以胶囊形式服用（在咨询您的医生之后）。
7. 绿茶：绿茶富含抗氧化剂，可以帮助减轻炎症和减轻疼痛。
8. 维生素D和钙：维生素D和钙在维持健康的骨骼和关节中起重要作用。如果水平较低，请考虑将这些维生素添加到饮食中。

文学

• Kotelnikov，G。P.创伤学 /由Kotelnikov G. P..编辑，Mironov S. P.-莫斯科：Geotar-Media，2018年。
• Pavel Evdokimenko：关节炎。摆脱联合痛苦，世界和教育，2017年。
• 弗兰克绿色 /肩部治疗：锻炼和药物，2020