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膝關節炎

 
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最近審查:07.06.2024
 
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膝盖的关节炎是一种影响一个或两个膝关节的炎症疾病。这种情况的特征是关节内部结构的炎症,例如关节膜(滑膜)和软骨,这会导致疼痛,肿胀,迁移率有限和关节的破坏。

有几种类型的膝关节炎,其发育原因可能会有所不同:

  1. 骨关节炎:这是膝关节炎的最常见形式,与关节中软骨的磨损有关。骨关节炎通常随着年龄的增长而出现,但也可能是由于关节的伤害或过度压力引起的。
  2. 类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,自身免疫性是自身免疫性的,可能会影响多个关节,包括膝关节。
  3. 创伤性关节炎:膝关节的损害,例如骨折,扭伤或肌腱,会导致关节炎发育。
  4. 其他形式的关节炎:还有其他类型的关节炎,例如痛风,青少年关节炎和强直性脊柱炎,可能会影响膝关节。

膝关节炎的症状可能包括疼痛,肿胀,晨僵硬,运动范围有限,移动时吱吱作响或紧缩以及普遍的弱点。膝关节炎是根据身体检查,病史,X射线以及在某些情况下其他其他检查的医生诊断的。

膝关节炎的治疗取决于其类型和严重程度。它通常涉及缓解疼痛和炎症的药物,物理疗法,以增强肌肉并改善关节活动,注射,手术(如有必要)以及生活方式的改变,包括控制关节和适当的营养。治疗的目的是减轻关节的疼痛,改善功能和减缓关节的恶化。

原因 膝關節炎

这是膝关节炎的一些主要原因:

  1. 骨关节炎(OA):骨关节炎,也称为退化性关节炎,是膝关节炎的最常见原因。它是由于关节软骨上的磨损而导致的,导致疼痛,炎症和活动能力有限。
  2. 类风湿关节炎(RA):类风湿关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病,可能影响包括膝关节在内的各种关节。它的特征是关节发炎和关节组织的破坏。
  3. 痛风:痛风是由关节中尿酸晶体的积累引起的关节炎形式。它可以攻击膝关节并导致疼痛和炎症的急性发作。
  4. 感染:细菌或病毒感染有时会引起膝关节炎症,这称为感染性关节炎。
  5. 全身性炎症性疾病:某些全身性炎症性疾病,例如全身性红斑狼疮和强直性脊柱炎,可能出现膝关节炎。
  6. 伤害和创伤:膝盖受伤,包括骨折,脱位和扭伤,可能导致创伤后关节炎的发展。
  7. 自身免疫性疾病:Sjögren综合征和系统性硬皮病等自身免疫性疾病也可能出现关节炎。
  8. 遗传易感性:遗传也可以在关节炎的发展中发挥作用,尤其是在家庭成员患有关节炎的情况下。
  9. 体重过多:过量的体重会增加膝关节的压力并导致关节炎。
  10. 体育锻炼:尤其是在剧烈的身体活动或运动中,受伤的风险增加和关节炎的发展。

症狀 膝關節炎

症状和膝关节炎的体征可能包括以下内容:

  1. 疼痛:膝盖关节炎的最特征症状之一是疼痛。疼痛可能是尖锐,沉闷,酸痛或th动。它可能会随着运动而发生,尤其是在膝盖和休息时施加压力时,尤其是在晚上。
  2. 炎症和肿胀:膝关节可能发炎和肿胀。肿胀通常是由于关节中的关节液积聚。
  3. 关节周围的温暖:患病的膝关节可能会因炎症而感到温暖。
  4. 吱吱作响和破裂:当您移动膝盖关节时,您可以听到特征性的吱吱作响和开裂的声音。
  5. 运动的局限性:关节炎会导致膝关节运动的限制。患者可能难以弯曲并伸出腿或抬起腿。
  6. 早晨的僵硬:有些患者醒来后可能会在膝关节中经历早晨的僵硬和僵硬。
  7. 皮肤变化:在某些情况下,膝盖区域的皮肤可能是红色或触摸较高的。
  8. 关节形状变化:在慢性膝关节炎中,关节可能变形并改变其形状。
  9. 肌肉无力:肌肉无力和萎缩可能会因疼痛和受限运动而发展。
  10. 全身性疾病的症状:如果关节炎是全身性疾病的一部分,例如类风湿关节炎或少年特发性关节炎,则可能还有其他症状,例如其他关节中的疲劳,发烧,皮疹或炎症。

膝关节炎的强度和特征会因关节炎的类型及其严重程度而异。这是膝盖关节炎可能伴随的疼痛的一些常见特征:

  1. 运动的疼痛:当您尝试在膝关节上移动或体重时,就会发生疼痛。这可能包括步行,跑步,爬楼梯和其他活动时的疼痛。
  2. 早晨的僵硬:许多患有膝关节炎
  3. 休息疼痛:即使在休息时也会发生疼痛,尤其是在长时间坐着或躺着时。
  4. 肿胀:与关节炎有关的炎症会导致关节肿胀,这也会引起疼痛和不适。
  5. 紧缩和点击:当您移动关节时,您可能会遇到或点击,这也可能伴随着疼痛。
  6. 流动性的局限性:关节炎会导致膝关节运动范围降低,这可能在试图执行正常运动时会引起疼痛。
  7. 晚上疼痛:有些人可能会在夜间或清晨会增加膝关节疼痛。

膝关节炎的心理学

与疾病的心理因素和身体表现之间的相互作用有关。心身方面意味着心理状态,情绪和压力会影响膝关节中关节炎症状的发育,病程和恶化。重要的是要意识到,心身并不意味着关节炎仅是由心理因素引起的,而是会影响疾病的进程。

这是可能与膝关节炎有关的一些心理方面:

  1. 压力:恒定压力会增加炎症和关节疼痛。压力会影响免疫系统,这会使关节炎恶化。
  2. 抑郁和焦虑:关节炎患者经常因疼痛,运动局限性和生活方式改变而导致抑郁和焦虑。情绪状态可以增加疼痛的感觉。
  3. 睡眠:关节炎患者中的心理问题(例如失眠症)可能很常见。缺乏睡眠会增加疼痛和炎症。
  4. 自尊和对未来的恐惧:关节炎可以降低生活质量并影响自尊心。它可能会导致对未来的恐惧,并使情感幸福恶化。
  5. 应对策略:患者应对疼痛和压力的方式会影响疼痛水平和整体幸福感。放松和冥想等积极策略可以帮助减轻疼痛。

儿童膝盖关节炎

这是一种影响儿童膝关节的炎症状况。这种情况可能具有不同的原因和特征,并且可能是由免疫和感染因素引起的。重要的是要注意,小儿关节炎具有其自身的特征,应由小儿风湿病学或风湿病专家诊断和治疗。

这是与儿童膝关节炎有关的一些关键点:

  1. 症状:儿童膝关节炎的症状可能包括疼痛,肿胀,晨僵硬,活动性有限和关节周围的炎症。儿童也可能具有亚释放或发烧的温度,疲劳和行为变化。
  2. 原因:儿童关节炎可能是由多种因素引起的,包括免疫疾病,例如少年特发性关节炎(以前称为少年类风湿关节炎),感染性关节炎,创伤和其他疾病。
  3. 诊断:根据身体检查,病史,实验室血液检查和关节的教育成像,对儿童的膝关节炎进行诊断。其他研究可能包括关节液测试。
  4. 治疗:儿童膝关节炎的治疗可能包括药物(例如抗炎药和生物制剂),物理治疗,康复,注射,以及在某些情况下是手术。治疗应根据关节炎的类型及其严重程度来个性化。
  5. 支持和生活方式:为关节炎的儿童提供支持和理解很重要。父母和专业人士应帮助孩子管理痛苦,教他们如何照顾关节,并为他们的发展和活动提供最佳的环境。

小儿关节炎需要一种全面的诊断和治疗方法,父母应咨询小儿风湿病学家或风湿病学家,以最好地治疗这种疾病。

階段

通常根据临床和诊断结果来评估膝关节炎的程度。关节炎的程度通常被归类为轻度,中度或重度,具体取决于症状的严重程度,炎症程度和功能丧失。但是,分级系统可能会根据特定方法或分级量表而有所不同。

膝关节炎最常用的分级系统是凯尔格伦律法分级系统,它评估了射线照片上关节的变性程度和变化。该分级系统通常包括以下步骤:

  1. 0级(正常):没有关节炎的证据。关节空间正常,没有变性迹象。
  2. 1级(可疑):关节可能存在很小的变化,例如关节空间的损失很小或小骨质植物(骨生长)。
  3. 2级(中度):X光片显示出更大的显着变化,例如中度的关节空间损失,骨植物的存在以及关节的某些畸形。
  4. 3级(媒介):关节的中等变性,可见的关节空间损失,大骨质体和更严重的畸形。
  5. 4级(严重):关节的严重变性,关节空间的最大损失,较大的骨质植物和关节的严重畸形。

该评级系统可帮助医生分类关节炎的程度并做出治疗决策。但是,重要的是要记住,关节炎的程度并不总是符合症状和疼痛的严重程度。

形式

关节炎可以根据其特征和原因具有不同的形式和亚型。这是一些膝关节炎的类型:

  1. 急性:急性突然,迅速发展。它可能是由感染(败血症),创伤(例如骨折或扭伤)或其他因素(例如晶体关节炎(例如痛风))引起的。
  2. 慢性:慢性关节炎的特征是膝关节炎症的长而缓慢的进展。慢性关节炎的例子包括类风湿关节炎和骨关节炎。
  3. 脓性:脓性关节炎会在细菌侵入关节腔时发育,导致败血症炎症。这种情况是医疗紧急情况,需要立即医疗护理。
  4. 类风湿:类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,其中免疫系统会攻击您自己的关节,包括膝关节。这导致慢性炎症,疼痛和关节变性。
  5. 银屑病:银屑病关节炎是一种关节炎,在牛皮癣患者(一种慢性皮肤疾病)中发展。它会影响膝关节和其他关节。
  6. 反应性:这种类型的关节炎通常是作为对体内另一部分感染的反应,例如胃肠道或尿路。它可能导致膝关节疼痛,肿胀,发红和受限运动,以及结膜炎,尿道炎和关节炎症等症状。
  7. 银屑病:这种类型的关节炎在一些牛皮癣(一种慢性炎症性皮肤病)中发展。症状可能包括膝盖关节的疼痛,肿胀和炎症,以及皮肤上特征性的银屑病。
  8. 变形:这种类型的关节炎涉及膝关节中软骨的逐渐破裂,并可能导致关节畸形。症状包括疼痛,肿胀,早晨僵硬和活动能力有限。
  9. 感染性:这种类型的关节炎是由可能进入膝关节的感染引起的。它可能导致剧烈的疼痛,肿胀,发红和受限运动。治疗通常涉及抗生素。
  10. 少年:这是一种在儿童和青少年发展的关节炎。症状可能有所不同,但包括疼痛,肿胀,关节僵硬以及有时是皮疹。青少年关节炎具有不同的亚型,包括关节,系统性和肠炎关节炎。
  11. 化粪池:这是由膝关节感染引起的一种关节炎形式。感染可以通过血液,创伤,手术或其他方式进入关节。症状包括炎症,疼痛,肿胀和活动能力有限。
  12. 未分化:当存在关节炎症状时,使用“未分化的关节炎”一词,但无法确定关节炎的确切原因或类型。它可以是暂时的状况或保持未诊断。
  13. 过敏:这是一种可以作为对过敏原或过敏性物质的反应而发展的关节炎。过敏会导致关节发炎,导致疼痛和肿胀。
  14. 压力:这种类型的关节炎可能是由于膝关节过度使用和磨损而发展的,通常是在运动员或参与体力劳动的人中。它也可以称为“骨关节炎”或“骨关节炎”。
  15. 创伤性:这种类型的关节炎可能在膝关节受伤或创伤后发生,例如骨折或韧带撕裂。受伤后的创伤性关节炎可能会随着时间的流逝而发展。

診斷 膝關節炎

诊断膝关节炎通常涉及多个步骤,以准确确定关节炎的类型并选择适当的治疗方法。这是诊断膝关节炎的步骤:

  1. 物理Exam:医生将对包括膝关节在内的关节进行身体检查,以寻找炎症,肿胀,运动限制和疼痛的迹象。重要的是要告诉医生疼痛的性质和持续时间以及增加或缓解症状的因素。
  2. 医学史:医师询问有关患者病史的问题,包括先前诊断的关节炎,其他医疗状况和危险因素。
  3. 血液检查:一般的血液计数和生化分析可能揭示了炎症的迹象,例如C反应蛋白(CRP)水平和红细胞沉积率(ESR)。还可以执行抗核抗体(ANA),类风湿因子和抗圆环柠檬酸肽(抗CCP)抗体的测试以确定关节炎的类型。
  4. X射线:可以采用膝关节的X射线,以评估骨骼状况,检测退化性变化并排除其他可能的疼痛原因。 X射线也可能有助于确定关节损坏的程度。
  5. 超声(USG):超声可以用来可视化关节并评估关节积液或软组织变化。
  6. 磁共振成像(MRI):MRI提供了有关关节软组织状况的更详细信息,包括软骨和肌腱。
  7. 关节镜检查:如果其他测试的结果是模棱两可的,或者需要更准确的诊断,则可能需要关节镜检查。这是一种使用小型光学相机来查看关节内部结构的手术过程。
  8. 联合活检:在极少数情况下,如果怀疑感染性关节炎或其他不清楚的炎症原因,则可能有必要服用关节组织样本进行分析。

鑑別診斷

肩部关节炎的鉴别诊断涉及识别和区分这种病与其他可能导致的疼痛或肩部炎症的原因。以下是可能使用的一些可能使用的条件和诊断方法:

  1. 骨关节炎(o steo炎):肩膀的骨关节炎可以模仿关节炎的症状。诊断可能包括X射线,以评估关节并排除关节炎的迹象。
  2. 亚急性/慢性滑膜炎:这是关节袋(滑膜)或关节鞘的炎症。可以进行滑液测试和成像研究(MRI或超声)以评估关节和滑膜膜。
  3. 创伤性损伤:肩膀上的肩部会引起类似于关节炎的症状。 X射线和临床检查可以帮助确定是否有伤害或断裂。
  4. 类风湿关节炎:这是一种慢性全身性炎症性疾病,可能影响关节,包括肩膀。诊断包括血液检查,例如确定类风湿因子和对环状柠檬酸肽(抗CCP)的抗体,放射线照相和MRI。
  5. 其他类型的关节炎:有许多不同类型的关节炎,例如关节内关节炎,与其他全身性疾病相关的关节炎(例如,全身性红斑狼疮,性红斑狼疮,性脊柱炎等)等。诊断可能取决于关节炎的类型。
  6. 感染性关节炎:如果怀疑感染性关节炎,可以进行关节液检测以寻找细菌。
  7. 肌腱炎:肩关节中肌腱的炎症可以模仿关节炎的症状。超声或MRI可用于评估肌腱的状况。

关节炎和骨关节炎是与膝关节有关的两个不同的疾病,它们具有不同的原因,症状和特征。

  1. 膝盖关节炎:

    • 原因:关节炎是可能由免疫系统反应(例如类风湿关节炎)或感染(感染性关节炎)引起的关节的炎性疾病。
    • 症状:关节炎伴随着炎症,疼痛,肿胀,发红和膝关节运动的限制。通常,关节的早晨刚度是类风湿关节炎的特征迹象。
    • 特征:关节炎会因炎症和免疫活性而导致关节组织和骨骼的破坏。这通常是需要长期治疗的慢性病。
  2. 膝盖关节的

    骨关节炎(骨关节炎):

    • 原因:骨关节炎或骨关节炎是一种由关节软骨的磨损引起的退化性关节疾病。这是由于衰老过程,创伤,重复的机械应力和其他因素。
    • 症状:骨关节炎的特征是膝关节疼痛,尤其是在运动,吱吱作响或点击关节,有限的迁移率和早晨僵硬的情况下。
    • 特征:骨关节炎与关节软骨的逐渐磨损和关节结构变化有关。它通常与年龄和机械因素有关,并且倾向于随着时间的流逝而发展。

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治療 膝關節炎

膝关节炎治疗通常涉及多个步骤,并且基于关节炎的类型,其严重程度和个体患者。这是常见的膝关节炎治疗步骤和方案:

1。诊断和评估:

  • 在此步骤中,医生进行了诊断,包括进行身体检查,检查关节检查,还可能需要其他检查,例如X射线,MRI,CT扫描或血液检查。

2。药物治疗:

  • 取决于关节炎的类型及其严重程度,您的医生可能会开药,包括:
    • 非甾体类抗炎药(NSAIDS)缓解疼痛和炎症。
    • 糖皮质激素可以注入关节以减轻炎症。
    • 修饰免疫系统的生物药物。
    • 减少疾病活性的药物。

3。物理疗法和运动:

  • 物理疗法包括锻炼以增强肌肉,改善活动能力并减轻疼痛。物理治疗师也可以使用按摩技术以及冷热疗法。

4。康复:

  • 在物理治疗后,可以将患者转诊为康复以恢复膝关节的全部功能。

5。生活方式改变:

  • 保持健康的生活方式很重要,包括体重控制,医生建议的体育锻炼,适当的营养和遵守方案。

6。注射:

  • 在某些情况下,可以使用透明质酸注射来帮助润滑关节并减轻疼痛。

7。手术治疗:

  • 如果保守方法没有改善,则可能需要手术。选项包括关节镜检查,修订性关节置换术和其他手术程序。

8。自我管理和支持:

  • 重要的是要教患者自我管理状况并支持他们监测症状并遵循医生的建议。

膝关节炎的治疗是个性化的,可以根据每个患者的需求进行量身定制。关键是要尽早去看医生,以确定关节炎的类型并制定最佳治疗计划。

药物治疗

膝关节炎的治疗包括各种药物,可缓解疼痛,减轻炎症并减缓疾病的进展。以下是一些用于治疗膝关节炎的药物:

  1. 非甾体类抗炎药(NSAID):

    • 布洛芬(advil,motrin)
    • 双氯芬酸(Voltaren)
    • 萘普生(Aleve,Naprosyn)
    • Meloxicam(Mobic)
  2. 糖皮质激素(皮质类固醇):

    • 泼尼松龙(泼尼松)
    • Triamcinolone(kenalog)
    • 甲基强酮(Depo-Medrol)
  3. 生物药物(生物疾病修饰剂):

    • Adalimumab(humira)
    • Etanercept(enbrel)
    • 英夫利昔单抗(Remicade)
    • Abatacept(Orencia)
  4. 调整疾病的药物(DMARDS):

    • 甲氨蝶呤(甲氨蝶呤)
    • Leflunomide(arava)
    • 磺胺丙嗪(Azulfidine)
  5. 透明质酸(关节注射):

    • 透明质酸钠(Hyalgan,Synvisc)
    • Eptozar(eflexxa)
    • Supartz
  6. 抗炎面霜和凝胶:

    • 双氯芬酸霜(伏尔塔伦凝胶)
    • 酮科霜(Orudis KT)
  7. 镇痛药:

    • 对乙酰氨基酚(泰诺)
    • 曲马多(Ultram)
  8. 免疫调节剂和免疫抑制剂:

    • 硫唑嘌呤(Imuran)
    • 环孢菌素(Neoral,Sandimmune)

膝关节炎的治疗通常需要个性化的方法,并且药物的选择取决于关节炎的类型和严重程度以及患者对治疗的反应。

膝关节炎的药膏

药膏可用于复杂的膝关节炎,以减轻疼痛,炎症和改善关节的功能。但是,软膏的选择取决于关节炎的类型,严重程度和医生的建议。以下是一些建议用于膝关节炎的软膏和凝胶:

  1. 非甾体类抗炎药膏(NSAIDS):含有NSAID的药膏,例如布洛芬,双氯芬酸或萘普生,可以帮助减轻炎症并缓解膝盖疼痛。这些药膏可用于非处方,可用于短期缓解症状。
  2. 辣椒素:辣椒素是一种天然物质,可以帮助减轻疼痛并改善关节区域的血液循环。但是,辣椒素软膏会引起灼热的感觉,应谨慎使用。
  3. 葡萄糖胺和软骨素软膏:这些成分是关节软骨结构的一部分,可用于改善关节健康并减轻关节炎症状。
  4. 糖皮质激素软膏:糖皮质激素软膏(如氢化可的松)可以帮助减轻炎症和疼痛。它们通常在短时间内和医生的监督下使用,因为它们可能会引起副作用。
  5. 药膏镇痛药:含有镇痛药的药膏,例如利多卡因或普罗卡因,可以缓解关节区域的疼痛和不适。
  6. 具有天然成分的药膏:有些人更喜欢使用具有抗炎特性的天然成分(例如Arnica,Boswellia或Curcumin)等天然成分。

膝关节炎的抗生素

感染性膝关节炎通常用抗生素治疗,因为它是由感染引起的。为了成功治疗感染性关节炎,诊断后尽快开始抗生素很重要。抗生素的选择将取决于感染剂的类型和对抗生素的敏感性。以下是一些常见的抗生素,可用于治疗感染性膝关节炎:

  1. 头孢菌素:可能使用的头孢菌素的例子包括头孢唑林,头孢曲松和头孢菌素。它们通常用于初始治疗感染性关节炎。
  2. 万古霉素:当关节炎是由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)或其他多重抗性细菌引起的,可以使用万古霉素。
  3. 氟喹诺酮:例如,环丙沙星或左氧氟沙星。它们可用于由革兰氏阴性细菌引起的感染。
  4. 青霉素:例如,氨苄西林或阿莫西林可用于由对其敏感的细菌引起的感染。
  5. 其他抗生素:在极少数情况下,病因是非典型细菌或其他微生物,可以使用专门的抗生素。

镇痛药

可能建议用于膝关节炎疼痛的镇痛药包括以下类别:

  1. 非阿片类药物抗炎药(NSAID):

    • 布洛芬(例如,布洛芬,advil)
    • 双氯芬酸(例如,双氯芬纳克,沃尔塔伦)
    • 萘普生(例如Alepran,Naprosyn)
  2. 阿片类镇痛药(用于严重疼痛和医生处方):

    • 曲马多
    • 羟考酮
  3. 可注射药物:

    • 皮质类固醇注射(例如甲基泼尼松龙)有时可用于缓解膝关节的炎症和疼痛。
    • 透明质酸(例如,合成轴,Orthovisc)可以注入关节中以润滑并减轻疼痛。
  4. 抗炎生物学药物:这些药物通常用于类风湿关节炎或其他对NSAID和其他疗法反应的关节炎。
  5. 对乙酰氨基酚(扑热息痛):该药物可用于疼痛和抗精热。

抗炎药

抗炎药可以有效缓解膝盖关节炎的症状,例如疼痛和炎症。这是一些最常用的抗炎药:

    双氯芬酸:双氯芬酸是一种NSAID(非甾体类抗炎药),可用于减轻炎症和缓解膝关节炎的疼痛。它有不同的形式,包括软膏,凝胶,片剂和注射。
  1. 布洛芬:布洛芬也是NSAID,可以帮助减轻炎症并缓解关节炎疼痛。它可作为片剂,胶囊,软膏,凝胶和液体提供。
  2. Meloxicam:Meloxicam是另一种可用于治疗关节炎的NSAID。通常以平板电脑或胶囊形式使用。
  3. Nimesil(nimesulide):nimesil也属于NSAIDS类,可用于缓解关节炎的炎症和疼痛。它有不同的形式,包括平板电脑和悬架。
  4. 地塞米松:地塞米松是一种糖皮质激素,可用于关节炎作为关节炎。它可以快速缓解炎症并减轻疼痛,但由于潜在的副作用而通常在短时间内使用。

关节支持和稳定

矫形器,绷带和弹性绷带可能有助于膝关节炎,因为它们可以帮助减轻疼痛,支撑关节并改善其功能。可以使用以下方式:

  1. 膝盖索:膝盖矫形器是膝盖上戴在膝盖上的特殊医疗设备,并提供了关节的支撑和稳定。它们可以帮助减轻疼痛并防止运动过程中关节过度压力。矫形器有多种选择,包括软和刚性。医生可能会根据关节炎的严重程度和患者的个体需求推荐一种特定类型的矫形器。
  2. 膝盖牙套:膝盖牙套是柔软的,弹性的产品,均放在膝盖上并提供压缩和支撑。它们有助于减轻肿胀,减轻疼痛并改善关节稳定性。绷带很容易穿上并起飞,可用于日常活动。
  3. 弹性绷带:弹性绷带可用于将绷带或矫形器固定在适当的位置并支撑关节。它们通常提供额外的压缩,并有助于防止绷带或矫形器滑动。

在开始使用矫形器,绷带或弹性绷带之前,咨询您的医生或骨科医生很重要。它们可以帮助您选择正确的产品类型和大小,并建议适当的磨损和护理。

物理疗法

电泳,darsonval,almag和膝盖胶带是各种物理疗法和治疗方法,可用于膝关节炎。但是,每种方法的有效性都取决于关节炎的类型和程度以及个体患者。让我们仔细研究这些方法:

  1. 电泳:这是一种物理治疗程序,其中使用电流将药物通过皮肤注射到体内。电泳可以帮助施用抗炎药或止痛药,以减少膝关节的炎症和酸痛。
  2. Darsonval:darsonval是一种使用高频电脉冲治疗各种疾病和疾病(包括关节炎)的装置。它可以帮助减轻炎症并缓解疼痛。
  3. Almag:almag是一种使用磁性疗法来治疗各种疾病(包括关节炎)的装置。磁疗可以帮助改善循环并减少关节的炎症。
  4. 膝盖胶带:膝盖胶带是一种将特殊的医用胶带(胶带)应用于膝盖以支撑和稳定关节的技术。这可以帮助减轻疼痛并防止额外的伤害。

重要的是要强调,应考虑患者的个人需求和特征以及疾病的程度和性质的医生应选择治疗方法的选择。膝关节炎的治疗可能涉及不同方法的组合,包括药物,物理疗法,身体康复和手术。

练习,体操和按摩

在膝关节炎的整体治疗中可能是有用的技术。但是,在开始进行任何运动或按摩之前,请务必咨询您的医生或物理治疗师,以确保它们对您的病情安全。以下是一些练习和建议:

运动和体操:

  1. 热身和伸展运动:从温和的热身开始,然后伸展,以准备练习的关节。旋转双腿,抬起并放下腿,并用脚进行圆形运动。

  2. 增强膝关节周围的肌肉:增强大腿和小腿肌肉可以减轻关节的压力。练习可能包括:

    • 躺在您身边时抬起腿。
    • 支持下蹲。
    • 脚趾抬高。
  3. 运动的增加:提高膝盖移动性的光练习可能会有所帮助。例如,腿的缓慢而小心的前进和向后运动。

  4. Aerobicexercise:有氧运动,例如游泳或骑自行车,可以帮助增强心血管系统并改善整体健身。

按摩:

按摩可以帮助缓解肌肉张力并改善膝盖区域的循环。重要的是要通过专业的按摩治疗师或物理治疗师进行与关节炎患者一起工作的经验进行按摩。它可能包括抚摸,摩擦并轻轻增强关节周围的肌肉。

除了运动和按摩外,重要的是要遵循适当的饮食,控制体重,避免过度锻炼关节并遵循医生对关节炎治疗的所有建议。

民间疗法和家庭方法

除主要治疗外,还可以使用一些民间疗法和家庭方法来缓解疼痛并减轻膝关节炎的炎症。以下是其中的一些:

  1. 温暖的压缩:在膝关节上施加温暖的压缩可以帮助减轻疼痛并放松肌肉。使用加热垫或热毛巾。但是,请注意不要燃烧皮肤。
  2. 冷包裹:在关节炎的第一阶段,采用冷压来减少肿胀和炎症可能会有所帮助。使用包裹在毛巾中的冰或冷冻蔬菜。
  3. 石油按摩:用油(例如橄榄油)轻轻按摩膝关节区域,可以帮助放松肌肉并改善循环。
  4. 吸入和芳香疗法:一些芳香油,例如薰衣草和桉树,可以缓解压力并减轻关节炎的疼痛。它们可用于吸入或添加到按摩油中。
  5. 具有关节疗法特性的凝胶和面霜:市场上有许多凝胶和面霜,含有天然成分,例如薄荷醇和樟脑,在外部施用时可以缓解疼痛和炎症。
  6. 饮食:平衡饮食可以帮助减少炎症。增加您对抗氧化剂(例如维生素C和E)和omega-3脂肪酸的摄入,可以在鱼和坚果中发现。
  7. 体育锻炼:适度适合您的病情的运动可以帮助增强关节周围的肌肉并提高活动能力。与您的医生讨论体育锻炼计划。

重要的是要意识到民间疗法和家庭方法可以补充主流医疗,但不要取代它。

压缩和热处理

压缩和热处理可以帮助缓解膝盖关节炎症状,例如疼痛和灼痛。可以使用以下方法进行关节炎关节的变暖:

  1. 温暖的压缩:使用温暖的湿布或加热垫可以帮助放松肌肉并改善关节区域的循环。每天几次在酸痛区域上施加温暖的压缩。
  2. 热水浴:用海盐或精油进行热水浴也可以减轻关节的张力和疼痛。确保水不会太热而避免燃烧。
  3. 温暖的包裹:您可以使用含有辣椒素或其他有助于缓解疼痛和炎症的加热软膏或包裹。
  4. 热疗法:将热装置(例如电枕头或加热垫)应用于酸痛的接头也可以缓解。确保温度不会太高而无法避免燃烧。

但是,重要的是要记住,热压缩和热处理并不总是适合所有类型的关节炎。例如,在类风湿关节炎中,热量会增加炎症,在这种情况下,最好使用冷压。因此,重要的是在开始热处理之前咨询您的医生或风湿病学家,以便在您的特殊情况下建议最适合缓解膝关节炎症状的方法。

适当的营养和饮食

适当的饮食和营养可以对管理膝关节炎的症状产生积极影响。重要的是要注意,饮食不能代替医疗,但可以帮助改善整体健康并减少炎症。以下是一些有关膝关节炎的营养和维生素建议:

  1. 健康饮食:当您患有关节炎时,重要的是要吃富含抗氧化剂和炎症食品成分的饮食。这包括蔬菜,水果,坚果,种子,鱼油和鱼油。
  2. Omega-3脂肪酸:在鲑鱼,金枪鱼和鲭鱼等鱼类中发现的omega-3脂肪酸可能具有抗炎特性,并有助于减少关节的炎症。
  3. 维生素D:维生素D对于健康的骨骼和关节很重要。它可以从食物(鱼,脂肪乳制品)和阳光中获得。如果您缺乏维生素D,您的医生可能会建议补充摄入量。
  4. 抗氧化剂:包括抗氧化剂,例如维生素C(柑橘类水果,猕猴桃,草莓),维生素E(杏仁,坚果,种子)和β-胡萝卜素(胡萝卜,胡萝卜,贝尔辣椒)等抗氧化剂。
  5. 姜黄素:姜黄素是姜黄中的活性成分,具有抗炎特性。可以将其添加到食物中或作为补充胶囊(在咨询您的医生之后)。
  6. 葡萄糖胺和软骨素:这些物质可能有助于维持健康的软骨和关节。它们以补充形式提供。
  7. 健康体重:保持健康的体重,因为超重会增加膝关节的压力。
  8. 限制炎症食品:限制您摄入促进炎症的食物,例如饱和脂肪,糖和工业加工食品。
  9. 饮料:喝足够的水以保持关节水合并降低尿酸积聚的风险(这可能导致痛风)。

体育和体育活动

运动和运动可能对膝关节炎有益,但是选择不加重症状或损害关节的活动很重要。以下是膝关节炎运动和运动的建议:

  1. 步行:步行是膝关节炎患者的一种绝佳运动形式,尤其是在疾病的早期。这是一种温和的运动,可以增强肌肉并保持关节健康。选择软步行表面以减少影响很重要。
  2. 跑步:膝盖关节炎可能不希望进行,尤其是在关节受到严重影响的情况下。但是,有些关节炎的人可以继续遵循一些预防措施:
    • 选择软跑步机或步道。
    • 遵循适当的跑步技术,以最大程度地减少膝关节的压力。
    • 咨询您的医生或物理治疗师以制定锻炼计划。
  3. 骑自行车:骑自行车是膝关节炎患者的一项出色运动,因为这是一种低影响的运动,可以增强腿部并改善循环,而不会给关节带来很多压力。骑自行车可以用作加强和维持关节的一种手段。

重要的是要记住,每种关节炎的情况都是独特的,并且应个性化体育锻炼的方法。在开始进行任何体育锻炼或膝关节炎运动之前,您应咨询医生或物理治疗师。他们可以考虑到关节炎的严重性和当前状况,可以推荐适当的活动并制定个性化的锻炼计划。

临床准则

治疗膝关节炎的临床指南可能会因关节炎的类型(例如类风湿关节炎,骨关节炎,创伤后关节炎等),其严重程度,患者的年龄和其他因素而有所不同。重要的是要咨询可以确定特定案例的最佳治疗和康复计划的医生。以下是一般建议:

  1. 治疗潜在疾病(如果是类风湿关节炎或其他全身关节炎):

    • 使用抗炎药(例如NSAIDS)或生物制剂。
    • 用甲氨蝶呤等药物修饰疾病的过程。
    • 物理疗法和定期锻炼以保持关节活动。
  2. 疼痛管理:

    • 使用医生规定的止痛药,例如扑热息痛或低剂量口服阿片类药物。
    • 糖皮质激素注入关节以减轻炎症和疼痛。
    • 物理疗法,包括锻炼以增强关节周围的肌肉。
  3. 身体康复:

    • 锻炼以增强大腿和下腿肌肉以提高膝盖稳定性。
    • 拉伸和按摩以提高关节迁移率。
    • 在必要时使用矫形器或绷带来支撑关节。
  4. 饮食和体重管理:

    • 保持健康的体重可以减轻膝关节的压力并改善症状。
    • 建议吃富含抗氧化剂和维生素的食物,这可以帮助减少炎症。
  5. 手术治疗(如有必要):

    • 关节镜检查以去除软骨的一部分损坏的组织。
    • 严重的骨关节炎病例中总膝关节置换(关节置换术)。
  6. 遵守医生的建议:

    • 遵循医生的处方并确保定期服药很重要。
    • 进行定期检查并与风湿病学家或骨科医生进行咨询。

康复

膝关节炎的康复在恢复关节功能,减轻疼痛和改善患者生活质量方面起着重要作用。有效的康复涉及几个关键方面:

  1. 物理疗法:物理疗法有助于提高膝关节周围肌肉的力量和柔韧性。物理治疗师开发了个性化的运动计划,以帮助恢复关节运动,增强肌肉并改善整体腿部功能。
  2. 伸展运动:在膝盖周围拉伸肌肉和肌腱可以帮助增加关节活动能力并减轻张力。它也可以减轻疼痛。
  3. 有关正确步行和运动的指导:患者可能需要有关如何行走和执行日常运动以避免应变和伤害的指导。
  4. 使用支持设备:在某些情况下,可能建议使用膝盖关节炎,拐杖,拐杖或矫形器的使用以减轻关节的压力并促进移动性。
  5. 药物治疗:您的医生可能会开药,以控制关节的炎症和疼痛。这些可能包括抗炎药,止痛药或糖皮质激素注射。
  6. 饮食和体重管理:遵循健康的饮食并保持健康体重可以减轻膝关节的压力并改善其健康状况。
  7. 物理疗法技术:除了运动和伸展运动外,还可以使用诸如电刺激或冷热治疗之类的物理疗法技术来减轻疼痛和炎症。
  8. 心理支持:患有关节炎,患者可能面临心理压力。心理学家或小组疗法的支持可以帮助管理疾病的这些方面。

康复计划应分别针对个体患者及其需求量身定制。

預防

防止膝关节炎并降低开发其风险在维持健康的关节中起着重要作用。以下是一些措施和建议,可以帮助您防止或减少患膝关节炎的风险:

  1. 保持健康的生活方式:

    • 吃富含抗氧化剂,omega-3脂肪酸和维生素的均衡饮食。
    • 随着过量的重量增加关节的压力,请注意体重并保持正常的体重指数(BMI)。
    • 通过定期运动来实现积极的生活方式,包括肌肉增强和灵活性。
  2. 避免受伤和过度劳累:

    • 使用防护设备并在参加运动时观察安全预防措施。
    • 举重时,正确分配负载并在必要时使用支持设备。
  3. 照顾您的关节:

    • 保持良好的姿势并避免长时间的不动。
    • 鼓励适当的联合练习,例如拉伸和流动性。
  4. 避免适度吸烟并喝酒:

    • 吸烟可能会增加您患风湿关节炎的风险。
    • 中度饮酒,尤其是葡萄酒,可能具有抗氧化特性,可能对关节具有积极影响。
  5. 控制您的免疫系统:

    • 降低您患感染性疾病的风险并照顾您的免疫系统。
  6. 进行定期检查:

    • 定期去看医生以评估您的关节和整体健康。
  7. 遵守慢性疾病的治疗:

    • 如果您患有慢性疾病,例如痛风或类风湿关节炎,请遵循医生的建议并服用处方药。

病假

当患者的病情由于疼痛,炎症和关节运动有限而需要暂时残疾时,风湿病学家或骨科医生赋予了病假。在大多数情况下,膝关节炎可能非常痛苦并限制正常的身体活动。

要获得病假,您应该去看医生,进行咨询并讨论您的病情。如果医生意识到您由于膝关节炎而暂时无法履行正常的工作职责,他或她可以病假。病假的长度和条件将取决于状况的严重程度和工作的责任。

遵循所有医生的建议,服用处方药并遵循康复措施以尽快恢复并恢复正常活动很重要。

膝盖和军队关节炎。

有关膝关节炎的服兵役的情况可能取决于几个因素,例如特定国家的病情,治疗,医疗建议和军事服务政策的严重性。健康和身体健康是确定服兵役适应性的重要标准。

许多武装部队国家都有某些医疗标准,可以根据自己的身体状况确定一个人可以起草或留在军队中。如果您患有膝关节炎,则可能需要进行医学评估来确定这种情况影响您执行军事职责的能力。

通常,关于您是否可以通过医疗记录和测试的医生和军事服务做出膝盖关节炎的决定。如果关节炎严重限制了您移动或需要定期治疗和监测的能力,则可能会影响您的服役能力。

文学

  • Kotelnikov,G。P.创伤学 /由Kotelnikov G. P..编辑,Mironov S. P.-莫斯科:Geotar-Media,2018年。
  • Pavel Evdokimenko:关节炎。摆脱联合痛苦,世界和教育,2017年。

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