原因 簡單無毒甲狀腺腫(甲狀腺腫大甲狀腺腫)
簡單的非毒性甲狀腺腫 - 甲狀腺腫大的最頻繁,最常見的原因,最常見於青春期,懷孕和更年期檢測。在大多數情況下,這一點的原因尚不清楚。已知的原因 - 建立缺陷在體內的生產甲狀腺激素,和碘缺乏在某些國家,以及抑制甲狀腺激素(稱為goitrogenic食品成分,如捲心菜,西蘭花,菜花,木薯)的合成含食品配料的消耗。其它已知的原因是通過使用藥物,從而降低甲狀腺激素的合成引起的(例如,胺碘酮或其他含碘藥物,鋰)。
碘缺乏症在北美很少見,但仍然是全球甲腫流行的主要原因(稱為地方性甲狀腺腫)。TSH的代償性低水平阻止了甲狀腺功能減退症的發展,但TTG刺激本身說明了無毒性結節性甲狀腺腫。然而,在碘充足的地區發生的大多數無毒性甲狀腺腫的真正病因尚不清楚。
症狀 簡單無毒甲狀腺腫(甲狀腺腫大甲狀腺腫)
患者可能會在食物中攝入低碘食物或食物中含有高含量的食物,但在北美洲,這種現像很罕見。在早期階段,擴大的甲狀腺通常是柔軟光滑的,兩段都是對稱的。之後,可以開發多個節點和囊腫。
確定甲狀腺放射性碘的累積情況,掃描並確定甲狀腺功能(T3,T4,TTG)的實驗室參數。在早期階段,甲狀腺放射性碘的積聚可以是正常的或高的,並具有正常的閃爍照相模式。實驗室指標通常是正常的。確定甲狀腺組織的抗體以鑑定橋本氏甲狀腺炎的差異。
伴有地方性甲狀腺腫,血清TSH可輕度升高,而血清T3在正常範圍的下限或略有降低,但血清T3通常正常或輕度升高。
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治療 簡單無毒甲狀腺腫(甲狀腺腫大甲狀腺腫)
碘缺乏的地區使用碘鹽; 每年口服或肌肉注射碘油溶液; 水,穀物或使用動物飼料(飼料)碘化減少碘缺乏性甲狀腺腫的發病率。有必要排除攝食動物源性成分。
在其他區域,使用抑制gipotalamogipofizarnoy區甲狀腺激素阻斷HBG副產物(因此甲狀腺刺激)。TSH-抑制其完全抑制所需的L-甲狀腺素的劑量(100-150毫克/天口服,是依賴於TSH的血清水平),在較年輕的患者尤其有效。左旋甲狀腺素的任命是禁忌的患者中,老年,非毒性結節性甲狀腺腫,因為這些類型的甲狀腺腫大的規模很少下降,並可能包含與民族自治地方(沒有TSH依賴性)功能,在這種情況下,接收左旋甲狀腺素可引起甲亢狀態的發展。患者甲狀腺腫大尺寸常常需要手術治療或放射碘目的地(131-I),以減少前列腺的大小足以防止開發呼吸困難或吞嚥,或與化妝品修正相關的問題。