檢查眼球運動

眼球運動的研究包括眼球運動控制評估和掃視評估。

1. 版本以8個偏心位置進行評估。通常情況下，病人會監視物體（筆或袖珍手電筒），這可以讓您評估角膜反射。在這些方向上的動作可以任意地，聲學地或在“玩偶頭部”機動的幫助下引起。
2. Duktsy用一隻或兩隻眼睛的肌肉移動性限制進行評估。袖珍手電筒是準確評估角膜反射所必需的。配對的眼睛閉合，患者在不同的眼睛位置觀察光源。一個簡單的系統估計從0（全動）和從-1到-4的流動性表明違反功能的增加程度。

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最接近的收斂點

這是雙眼支持注視的點。可以使用放置在患者臉頰上的RAF標尺進行評估。物體緩慢移動到眼睛的方向，直到其中一個停止固定並偏向側面（目標最近的會聚點）。主觀最近的收斂點是患者開始抱怨複視的點。通常，最近的收斂點應該小於10厘米。

最近的住宿點

這是保存圖像的雙目清晰度的點。它也可以使用RAF標尺進行評估。病人將針跡固定，然後向近端緩慢移動，直到它變得散焦。圖像模糊的距離，並確定最近的適應點。隨著年齡的最近匯聚點被去除，其顯著的去除伴隨著在沒有足夠的光學矯正的情況下的閱讀困難，這表明老花眼。20歲時，最近的收斂點為8厘米，50歲時可以超過46厘米。

Fusi的幅度

這是衡量運動失誤效果的一個指標，可以用棱鏡或synoptophor進行研究。生長力的棱鏡置於眼前，進入外展或內收狀態（取決於棱鏡的基部：分別在內側或外側）以保持雙眼固定。如果棱鏡的強度超過融合儲備，則會出現複視或者一隻眼睛在相反方向偏離。這是邊緣能力的限制。

在術後期間應評估每名患有復視風險的患者的融合儲備。

折射和眼科檢查

檢眼鏡具有寬瞳孔是用斜視患者排除病理眼底，黃斑區的這樣的瘢痕形成，視神經發育不全盤或視網膜母細胞瘤在檢查期間強制性的。斜視可以是折射發生。也許是遠視，散光，屈光參差和近視與斜視的組合。

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睫狀肌麻痺

斜視最常見的原因是遠視。為了準確評估遠視的程度，需要最大限度地控制睫狀肌麻痺（睫狀肌麻痺）以中和掩蓋眼睛真實屈光的調節。

環戊酸鈉可使大多數兒童獲得足夠的睫狀肌麻痺。長達6個月的年齡，環戊酯應該使用0.5％，稍後 - 1％。遠近物體固定在患者時兩滴，被丟棄的以5分鐘的間隔，導致最大眼肌30分鐘，然後通過還原住宿24小時的。充分性檢查skiaskopicheski睫狀肌麻痺。有足夠的睫狀肌麻痺，差異將會很小。如果差異仍然存在並且睫狀肌麻痺沒有達到其最大值，則再等15分鐘或另外安裝一滴環戊二烯。

局部麻醉，如proximetacaine。滴入環戊酯用於預防刺激和反射流淚，這可以使環戊酯在結膜腔中更長時間地保留並實現更有效的睫狀肌麻痺，這是明智的。

阿托品可能是治療4歲以下高度遠視或強色素鐵的兒童所必需的，環戊烯醇可能不足。滴下阿托品比塗抹軟膏更容易。阿托品0.5％用於治療1歲以下兒童和1％ - 1年以上。3小時後發生最大睫狀肌麻痺，3天后開始恢復並在10天后完全恢復。父母在滑足症前3天每天向兒童灌輸阿托品3次。有必要停止安裝並尋求醫療幫助，以防止系統性中毒，小龍蝦潮流，發燒或焦慮症狀。

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什麼時候寫眼鏡？

任何明顯的屈光異常都應該糾正，特別是在各向異性或伴有弱視的各向異性散光患者中。

1. 遠視。最小遠視矯正取決於眼睛的年齡和位置。在2歲以下兒童沒有內斜視的情況下，最小矯正是+ 4 dptr，儘管在年齡較大的兒童中矯正遠視和+2 Dpt是有意義的。然而，在存在內斜視的情況下，即使在2歲時，也必須將遠視矯正到+ 2D。
2. 散光。有必要分配1 dpt或更多的力量，特別是屈光參差的圓柱形眼鏡。
3. 近視。矯正的需要取決於孩子的年齡。長達2年，建議矯正近視-5分以上。從2到4年，建議糾正-3 dptr和年齡較大的孩子 - 以及較低的近視度數，以確保遠處物體的清晰固定。

折射率的變化

由於折射因年齡而異，因此建議每六個月進行一次檢查。大多數嬰兒出生時都有遠視。2年後，hypermetry的程度可能增加，散光 - 減少。遠視可以長到6年，然後（6到8年）逐漸減少直到青春期。6歲以下，14歲以上的遠視≤2.5Dptr的兒童成為emmetrops。然而，在6歲以上的內斜視度數超過+ 4.0升的情況下，降低遠視度數的可能性非常低，因此如果沒有眼鏡，眼睛的正確位置就不能實現。

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外交研究

赫斯屏幕測試和Lees允許描繪眼球的位置，視眼外肌的功能，使我們能夠區分在內分泌性眼病或軌道的連續骨折的限制性肌病的麻痺性斜視neyrooftalmologicheskoy性質。

赫斯測試

屏幕是應用於深灰色背景的切線網格。一個紅色的手電筒，可以分別照亮每個物體，使您可以識別眼睛不同位置的每個眼外肌。

1. 患者坐在屏幕前方50厘米處，戴上紅綠色眼鏡（紅色玻璃 - 在右眼前），並給出綠色的“激光”指針。
2. 研究人員從紅色的“激光”指針向屏幕投射出一個垂直的紅色縫隙，該縫隙用作固定點。這只對右眼可見，因此變得固定。
3. 要求患者將綠色燈的水平狹縫放置在垂直的紅色狹縫上。
4. 在斜視中，兩個裂縫在凝視的所有位置大致相互疊加。
5. 然後翻轉眼鏡（左眼前方的紅色濾光片），重複此過程。
6. 點用直線連接。

Lees屏幕

該裝置由兩個磨砂玻璃屏幕組成，彼此成直角，並通過將兩個視野分開的雙向平面鏡分成兩半。每個屏幕的背面都有一個只在屏幕亮起時才可見的網格。測試是在每隻眼睛分別固定眼睛的情況下進行的。

1. 患者坐在未點亮的屏幕前面並固定鏡子中的點。
2. 審查員指出病人應該標記的點。
3. 患者用指針指向未亮起的屏幕，他在檢查員看到的點旁邊感覺到。
4. 當所有的點被應用時，病人坐在另一個屏幕前並重複該過程。

解釋

1. 比較兩種方案。
2. 圖案的收縮表示肌肉癱瘓（右眼）。
3. 該計劃的擴展 - 眼睛肌肉的亢進（左眼）。
4. 該方案的最大減少表明了癱瘓肌肉（右眼外肌）的主要行動方向。
5. 肌肉最大的擴張 - 配對肌肉（左眼的內直肌）的主要作用方向。

時間的變化

時間變化是預測標準。例如，在右眼上直肌麻痺的情況下，Hess測試圖顯示受累肌肉功能減退，配對肌肉功能亢進（左下辮）。由於模式的差異，診斷是不容置疑的。如果癱瘓肌肉的功能恢復，則兩個電路恢復正常。但是，如果您保存了輕癱，計劃的形式可以更改如下：

• 次級攣縮同側拮抗劑（低級右眼直肌）出現在圖表作為功能亢進，從而導致次級（抑制）對輕癱對抗肌（左上斜向）出現的圖作為功能減退中英寸 這可能導致錯誤的結論，即左眼上斜肌的病變是主要的。
• 隨著時間的推移，只要檢測到癱瘓的肌肉變得不可能，這兩種方案就越來越相似。

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