脊椎側彎脊椎支具

脊椎側彎矯正涉及使用各種方法和技術。最有效的防脊椎側彎裝置之一是緊身胸衣——它既可用於治療也可用於預防脊椎畸形。治療脊椎側彎的緊身胸衣是在兒童時期開始使用的，直到患者年滿 12 歲。只有在這個時期，該裝置才能顯著影響脊椎的正確形成並減緩其彎曲。[1]

緊身胸衣對脊椎側彎有幫助嗎？

需要使用脊椎側彎支架來固定受影響的脊椎。根據設計變體和剛性類型，設備應執行以下任務：

• 固定脊椎的必要部分；
• 「卸載」肌肉；
• 消除疼痛；
• 加速脊椎正常功能的恢復。

一般來說，正確使用緊身胸衣可以阻止脊椎側彎的發展，促進姿勢穩定技能的發展，緩解肌肉緊張，改善胸部和腹部器官的工作。

如果滿足以下條件，緊身胸衣將提供無條件的好處：

• 設備類型將由合格的醫生選擇；
• 患者將遵守佩戴矯正器的所有規則；
• 將提供包含所有必要程序和介入的綜合治療。

越早進行治療，脊椎側彎畸形就能越早得到矯正。矯正脊椎側彎的最佳時期是童年時期（18歲以前）。

如何選擇脊椎側彎的緊身胸衣？

通常，治療脊椎側彎的緊身胸衣不是由患者自己選擇，而是由開立抗脊椎側彎治療處方的醫生選擇。這是正確的，因為自己選擇合適的緊身胸衣是相當困難的。而如果選擇了錯誤的器械，輕則起不到效果，重則導致併發症的發生。

但是，我們將與您分享購買矯正胸衣之前要記住的基本規則：

• 緊身胸衣有不同的尺寸，可以針對不同的年齡層進行設計，這是您絕對應該考慮的事情；
• 很大程度取決於脊椎側彎的類型及其位置（胸椎、腰椎等）；
• 脊椎的畸形程度不容忽視－這也很重要；
• 不建議在沒有試穿的情況下購買治療脊椎側彎的緊身胸衣。

如今，可以購買各種款式和配置的緊身胸衣。然而，在某些情況下，無法選擇矯正裝置。在這種情況下，透過單獨製造該裝置來解決該問題。重要提示：在脊椎側彎的晚期階段，應選擇較堅硬的矯正器。

如果彎曲程度達到 3-4 度並影響胸椎，那麼在這種情況下，可以使用 Chenault 緊身胸衣 - 一種剛性矯正裝置。它對軀幹具有主動和被動作用，提供脊椎的三維矯正和穩定。

2 級胸椎側彎是 Lyons、Brace 或 Milwaukee 緊身胸衣的適應症。一般來說，這些是通用矯正器，可用於矯正任何脊椎室。

下椎段（腰椎和薦骨區）的脊椎側彎可能需要使用波士頓支架。通常，它適用於曲率較高的患者。

使用脊椎束腹治療脊椎側彎的指徵

在完成所有必要的診斷階段後，醫生會開出治療脊椎側彎的緊身胸衣。通常，需要使用緊身胸衣：

• 兒童正處於生長活躍期，脊椎嚴重彎曲；
• 用於脊椎損傷；
• 對於影響脊椎的疾病。

然而，即使孩子有明顯的脊椎側彎，也不會立即讓她穿著緊身胸衣。首先，問題將嘗試透過長期和系統性的運動、定期的物理治療程序來消除。如果這種治療沒有達到必要的效果，那麼將結合先前的方法，提供緊身胸衣。裝置本身並不能矯正畸形，只能與其他治療技術結合。

脊椎側彎如何穿緊身胸衣？

穿戴脊椎側彎支架的方式可能會有所不同，具體取決於裝置的類型。例如，前 14 天每天使用固定矯正器 2 小時。然後這個時間每週增加 1 小時，達到每天 6 小時。總配戴時間可達四個月。治療也逐漸完成，每1-2週減少1小時的應用時間。如果治療結束後患者再次開始彎曲，則需要進行 8 週的新療程，每天佩戴緊身胸衣 4 小時。

矯正裝置的配戴從 3 週的適應期開始。這款緊身胸衣依照以下方案每天使用：穿著 2 小時，休息 2 小時。逐漸增加配戴時間，達到24小時/天。在衛生程序期間允許從矯正器上短暫休息。

任何脊椎側彎緊身胸衣的使用都應遵循以下基本規則：

• 支撐和矯正裝置穿在輕便內衣或 T 恤上，而不是直接戴在身上；
• 治療期間請勿提起或搬運重物；
• 不要突然開始長時間使用支架，適應期要平穩；
• 治療期間，應有系統地諮詢醫生並監測脊椎側彎的動態；
• 治療不應突然停止，而應逐漸完成。

脊椎側彎緊身胸衣的配戴方案可由主治醫師根據具體情況進行調整。

1度脊椎側彎緊身胸衣

在第一度脊椎側彎中，額狀面的脊椎有輕微變形，採用水平位置後這種變形消失。頸胸椎和胸椎側彎患者的肩胛骨和上臂缺乏對稱性，畸形弧水平的肌肉不對稱。

第一度被認為是病理發展的最早階段，因此使用最溫和的治療技術來糾正它：

• 利物浦；
• 按摩;
• 姿勢保持。

實際上不使用激進的治療技術，但確保對背部和脊椎的完全控制和監測。治療的要點是加強背部肌肉和建立正確的姿勢。專家認為，在這種情況下最好的幫手不是緊身胸衣，而是晨間運動、游泳、物理治療程序。出於預防目的，允許使用輕質軟支撐繃帶。

2度脊椎側彎緊身胸衣

二度脊椎側彎意味著椎軸發生更明顯的位移，角度可達 25 度。這種變形已經會引起疼痛感，導致內臟器官功能障礙。

二度曲率的特徵標誌是什麼？

• 肩部不對稱。
• 骨盆不對稱。
• 脊柱視覺上不均勻。
• 背疼。
• 其他內臟器官問題。

矯正這種畸形通常涉及：

• 按摩、脊椎矯正護理；
• 物理治療；
• 使用緊身胸衣；
• 物理治療等

標準繃帶和躺椅，包括半剛性肋骨和固定器（在腹部和肩膀上），通常用於糾正這種疾病。選擇最合適的尺寸很重要。密爾瓦基或里昂緊身胸衣被認為是最合適的。

治療三度脊椎側彎的緊身胸衣

第三度脊椎側彎是指嚴重的畸形，肩胛骨不對稱，肋骨隆起，從側面觀察時明顯可見。這種侵犯開始對胸腔器官和心血管系統的工作產生負面影響。建議患者每天使用硬質緊身胸衣（例如 Chenault 或 Boston）至少 16 小時。同時進行長期的綜合治療，包括治療運動、按摩、游泳、手法治療。可能需要使用特殊藥物進行麻醉。在更嚴重的情況下，需要進行手術，因為其他治療方法通常無法帶來預期的效果。

S 型脊椎側彎緊身胸衣

矯形胸衣適用於各種形式的脊椎側凸，包括 S 形畸形。這種病症常見於學齡兒童，這是由於辦公桌坐姿不當或家具高度不正確造成的。

S形畸形逐漸發展。首先，出現正常曲率，然後在另一側形成第二個代償弓。第一弧通常位於 8-10 塊椎骨區域，第二弧位於 1-3 塊椎骨區域。事實證明，這種脊椎側彎可以稱為胸腰段脊椎側凸，因為它同時覆蓋兩個椎骨室。

在這種情況下，緊身胸衣是根據特定訂單單獨選擇並為每位患者單獨製作的。一定要治療，否則病情會加重，而且隨著年齡的增長就很難糾正了。

脊椎側彎最常用的緊身胸衣有哪些？

如果在脊椎彎曲發展的早期階段使用緊身胸衣，治療脊椎側彎尤其有效。及時矯正脊椎結合其他技術（物理治療、專項練習、按摩、物理治療）有助於完全恢復背部的正常位置，而往往只需幾個月就足夠了。

脊椎側彎因患者而異，因此緊身胸衣主要有兩種類型，取決於其作用機制：支持性和矯正性。

支撐性緊身胸衣主要用於矯正第一度脊椎側彎，或用於預防目的。還可以規定：

• 如果孩子有出現畸形的傾向或在肌肉骨骼疾病的情況下不願意保持正常姿勢，則作為預防性治療措施；
• 消除背痛、緩解肌肉痙攣；
• 用於影響脊椎的其他疾病並保持正常的背部位置。

支撐裝置在配戴過程中幾乎看不見，價格實惠且用途廣泛。然而，它們僅適用於相對輕微的畸形：在更嚴重的情況下，需要矯正矯正器。

最常見的支撐性緊身胸衣被認為是：

• 躺椅是簡單的矯形設備，由幾條堅固和柔軟的帶子組成。它們有助於防止脊椎橫向彎曲並防止彎腰，就像將背部伸直一樣。該裝置不僅佩戴方便，而且可以與其他矯正胸衣組合使用。
• 胸部矯正器 - 是一種成熟的上背部支撐裝置，在軀幹周圍配備有輔助帶，具有中等剛度的框架。它消除了相當明顯的駝背，糾正脊椎側彎和肩胛骨不成比例。
• 中等硬度的胸腰緊身胸衣 - 防止脊椎側彎初始階段的發展，無論是正常的還是混合的。脊椎側彎緊身胸衣透過其加強肋骨捕獲整個背部，因此可用於正常支撐或矯正。這種裝置有多種尺寸，選擇時應予以考慮。不排除胸腰緊身胸衣的單獨製造。

脊椎側彎矯正緊身胸衣最常由以下變體代表：

• Chenault Corset 是最適合治療胸椎或腰椎脊椎側彎快速發展的兒童的矯正器。緊身胸衣有一個在熱塑性塑膠底座上製成的剛性框架。外襯配有泡棉襯墊。一般來說，該裝置不僅可以將背部支撐在正確的位置，還可以均衡不規則的浮雕。 Chenault緊身胸衣根據病理動態進行調整，即使是四度畸形也有效。
• Milwaukee 緊身胸衣可用於矯正和預防與脊椎相關的各種疾病的彎曲。該設備有一個半剛性底座、枕骨和下巴托，並且可以調節高度（這對於快速成長的兒童非常重要）。
• 里昂緊身胸衣或支架適合脊椎側彎患者使用，無論脊椎是否受影響。該矯正器具有堅固的框架，並帶有用金屬支架加固的特殊插件。
• 波士頓緊身胸衣旨在矯正腰骶部彎曲，以及在畸形的晚期階段。

矯正支架的主要目的是抑制脊椎側彎的發展並矯正脊椎狀況。這種緊身胸衣在使用過程中會引起一些不適，因此並不總是規定它們，但只有在有嚴格的適應症的情況下才可以。

每天24小時配戴矯正器。它們只能在短時間內被移除，例如用於清洗。佩戴的持續時間根據個人情況確定：患者定期諮詢主治醫生並拍攝射線照片。

什麼時候使用硬質緊身胸衣，什麼時候該使用軟性緊身胸衣？

脊椎側彎矯形胸衣的僵硬程度不同：

軟彈性矯正器不配備加強裝置，可支撐身體並緩解疼痛。有些型號包括骶骨按摩墊，可以使肌肉張力正常化並糾正骨盆傾斜。

• 中等剛性矯正器（半剛性）- 在金屬或塑膠底座上有加強筋。其目的是使脊椎保持自然位置，防止過度緊張並糾正現有缺陷。
• 剛性框架用緻密的塑膠或金屬肋加固，固定受損區域並防止額外傷害。剛性肋骨可減輕問題節段的負荷，減輕椎間盤的壓力，防止血管和神經根受壓。

軟彈產品適用於以下情況：

• 當肌肉、姿勢平衡受到干擾時）；
• 脊椎韌帶損傷；
• 椎間盤切除術後；
• 骶髂區的發炎過程；
• 對於脊椎的簡單彎曲；
• 用於骨關節炎、脊椎病的綜合治療。

建議使用中等硬度的緊身胸衣來緩解疼痛。它們用於患有此類疾病的患者長期背部拉傷的背景：

• 尺寸不超過10毫米的椎間疝氣；
• 椎間盤突出；
• 骶腰椎不穩；
• 神經根炎，神經系統疾病；
• 脊椎外傷；
• 骨軟骨症、脊椎關節炎。

半剛性裝置通常在復健期結束時使用。

用於脊椎側彎的剛性緊身胸衣旨在牢固地固定和減少脊椎的運動活動，這有助於消除畸形。此外，對於以下患者，需要進行剛性固定：

• 多發性疝氣大小超過 10 毫米；
• 患有脊椎壓縮損傷；
• 患有骨軟骨症並伴隨神經根或椎骨綜合症；
• 下椎段有明顯的不穩定性。

當為脊椎側彎處方特定類型的緊身胸衣時，醫生會考慮許多因素，包括剛性程度、是否存在額外的插入物、剛性肋骨的數量，甚至裝置的高度。選擇特定型號時應注意尺寸和材質：最好是，緊身胸衣由「透氣」、低過敏性材料製成，沒有粗糙的接縫（否則產品在穿著時可能會擦傷）。合適的治療緊身胸衣會舒適、貼身且有效。

成人緊身胸衣和兒童緊身胸衣有什麼不同？

兒童緊身胸衣旨在預防和矯正脊椎側彎和其他脊椎疾病。矯正幼兒畸形比成人容易得多。因此，經常為5-18歲的患者開立各種矯正裝置。緊身胸衣可以緩解肌肉拉傷，減輕骨頭和關節的負擔。兒童矯正器通常由柔軟、有彈性、低過敏性的材料製成。孩子很容易習慣這種設備，並且不會抱怨任何不適。

18歲以後使用特殊的成人緊身胸衣，進行複雜的治療，包括物理治療、按摩、反射療法、物理治療等。這種治療是長期進行的，大約到了22-24歲，人體骨骼系統已經完全形成，更難以影響肌肉骨骼機制。

約束裝置的型號由醫生選擇，患者的年齡是決定因素之一。

使用矯形胸衣治療脊椎側彎的禁忌症

在大多數情況下，緊身胸衣治療脊椎側彎非常有效。但對於某些患者來說，使用此類設備可能是禁忌的。例如，出現皮膚病問題－皮膚炎、牛皮癬等，就禁止配戴矯正器。其次，硬質材料會摩擦皮膚並加劇現有的病變。因此，患者應始終告知醫生任何背景疾病，特別是皮膚病。

此外，患有萎縮症、背部相關區域血液供應有問題、骨質疏鬆症以及孕婦的患者不宜使用治療脊椎側彎的緊身胸衣。

在開始緊身胸衣治療之前，您需要了解它的一些缺點：

• 絕對任何約束和固定裝置都會使運動僵硬，所有患者都應該意識到這一點。
• 配戴矯正器的時間不足將不會產生必要的正面結果。但使用時間過長同樣有害。也就是說，如果醫生取消了緊身胸衣，而病人繼續穿著，就會導致個別肌肉的力量減弱，後來就會萎縮，完全喪失功能。因此：遵循醫生的所有處方非常重要。
• 矯正器選擇不當會導致脊椎側彎惡化。
• 最好將緊身胸衣穿在薄內衣或T恤上，而不是裸露在身上，以免刺激和摩擦皮膚。

感言

使用緊身胸衣治療脊椎側彎是治療的一個重要階段，病理診斷越早，治療就越容易、越有效。然而，在您購買和選擇這樣的設備之前，您需要獲得專業的骨科諮詢，並儘可能獲得有關矯正產品使用細微差別的最詳細資訊。當然，此類資訊可以由銷售醫療設備的商店的顧問提供。然而，脊椎側彎並不存在同樣的情況：往往患者會選擇不合適的緊身胸衣，這不僅沒有幫助，反而會使情況變得更糟。此外，許多型號僅按訂單單獨生產，或僅憑醫生處方出售。從眾多患者的評論來看，不值得冒這個風險。這不僅僅是財務問題：錯誤的脊椎側彎緊身胸衣可能會造成傷害。正確的解決方案是諮詢專家並遵循他的建議。