脊柱骨軟骨病的康復
最近審查:23.04.2024
“康復”一詞在世界專業文獻中廣泛傳播,在我國頗受歡迎。該術語通常被理解為醫療,專業,社會和教學措施,旨在盡可能在最短的時間內恢復健康,工作能力(全部或部分),神經系統疾病患者的自我照顧能力。
作為機械能量對患者身體的影響的結果的各種形式的運動被廣泛用作即使在藥物出生時的預防和治療劑。隨著醫學科學的發展,針對預防,治療和康復需求的各種手段和形式的運動活動的使用正在擴大和豐富。身體康復的手段(體育鍛煉,按摩,運動等)是指一組非特異性行為治療因素。不同的形式和運動方式改變了有機體的一般反應性,增加了它的非特異性抗性,破壞了由於疾病而出現的病態動態成見,並創造出提供必要適應性的新型疾病。與此同時,身體康復的手段也是一種致病療法。大部分神經系統的疾病和損傷都是在運動功能受損的情況下發生的。對於其他疾病,治療條件需要臥床休息和降低運動活動,導致運動減退症。在這個意義上說,隨著身體康復的手段有主要目的是恢復或補償底價,以促進功能,促進培訓限制心血管,呼吸等系統的物理性能,它具有特定的治療的字符。
神經系統的複雜性和伴隨顯著,往往持續性殘疾功能紊亂的耐用性,的疾病發病率顯著中提出一些重要的醫療和社會健康問題在神經學和神經外科康復的問題。
康復的共同原則,在涉及神經系統疾病的特定疾病分類的形式具體化,有助於更有效地利用再生療法,實現患者的骨軟骨病的神經系統疾病康復的更高水平的。
恢復運動功能受損的主要原則是:
- 恢復性發病治療的早期發作;
- 分階段修復過程的持續時間和持續時間;
- 定向複雜應用各種補償和恢復性治療(藥物治療,身體康復等);
- 將社會方面的治療結果與對神經系統遭受創傷性疾病的人的家庭和勞動安排的定義進行了修正。
只有堅持執行這些原則,才能使受損功能康復系統充分發揮作用。
對於康復治療的成功需要:病人和個人違規的運動功能,自然恢復的可能性的分析,整體狀況的臨床和功能評估,以確定該缺陷的程度和性質,並在此基礎上 - 為移除確定的疾病的適當技術的選擇。
使用安全功能的患者新技能的發展促進了整體活動的增加,實際獨立性以及因此更全面的全面康復。
患者的運動障礙康復需要集中使用身體康復的一切手段(體育鍛煉,位置修正,按摩,拉伸技術肌肉,牽引治療,物理治療方法,技巧,手法治療,針灸等。)。每種工具,負載和容量的組合取決於病變部位,病人的一般情況,病期的性質和位置。
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神經系統病理學中的造血機制
在神經系統的病理機制Sanogenetic理解的康復措施取得成功的基礎上,為sanogenetic機制的本質在不同的質量水平相對於可用的病理過程的身體表現他們對環境適應的方向(或有)。如通過多年的神經系統的病理臨床和實驗研究的經驗,這樣的sanogenetic機制是密切相互聯繫和相互依存關係提供了自適應的效果,並在病理 - 的不安功能,患者的個人和社會地位的恢復,是恢復原狀,恢復,補償和免疫力。
恢復原狀是恢復可逆損壞結構活動的過程。在神經系統中發生在結構元件的神經細胞和神經纖維恢復變化的病理學NEURODYSTROPHIC改性器官和組織。恢復機制主要進行由於滲透性的回收和興奮性膜,細胞內氧化還原過程和酶系統的活化,導致細胞結構的生物能量和蛋白質合成活性的正常化和恢復沿著神經纖維和突觸傳導的正常化。
恢復機制由以下方面促進:
- 消除壓迫(血腫的再吸收,去除壓縮的大腦和骨碎片和組織的神經根,破裂的椎間盤和韌帶等);
- 消除因大腦和神經營養不良組織和器官(皮膚,肌肉,腎臟等)血流增加引起的缺氧;
- 消除由於血液循環正常化引起的水腫,血管壁的滲透性以及局部調節大腦和神經營養組織和器官中的水鹽代謝;
- 節段性和CNS的超音電平之間足夠nejrodinamicheskih關係,脊髓和自主神經節之間,由所述傳出和傳入脊柱運作,該動物的動物油,植物油和動物植物自主反射,特別是當消滅脊髓休克恢復;
- 新陳代謝正常化,中毒減少等;
- 以積極的情緒激活大腦可逆損傷結構的功能,強大和充分的動機與設施執行恢復功能,個人和社會地位的所有必要措施。
再生是由於特定組織元件的生長和繁殖而造成的受損組織和器官完整性的結構和功能恢復。再生作為一種造血機制在神經系統病理學恢復過程中具有重要意義,因為它通過以下方式參與其中:
- 神經組織元件的再生;
- 在神經營養改變的器官中再生組織(上皮,結締組織,肌肉等)。
補償是一個過程,它將各種複雜而多樣的反應結合到功能性替代或恢復失去或不足的功能中。
PK Anokhin(1955)提出了關於身體代償反應原理的一般理論立場。它包括這樣的原則:
- 缺陷信令;
- 逐步調動機制;
- 補償裝置的連續反向辨別;
- 制裁傳入;
- 補償裝置的相對穩定性。
補償過程在恢復受損功能方面的臨床意義是足夠大的,因為與補償過程相比,補償機制可以持續更長的時間,並在訓練的影響下得到改善。的功能損傷補償的過程是一個積極的過程中,由於人體使用一個相當複雜的組的不同,最合適的在這種情況下的反應,以確保與在與外部環境的關係的圖,以最優策略和戰術最大程度的主體的控制部件。
有三種可能的結構為神經系統病變患者的功能提供補償:
- 保存的受損結構的元素;
- 在功能上接近的結構;
- 額外的結構和機制。應該指出,涉及這些結構的替代機制通常在補償行為中以友好的方式行事,但是它們的順序包含更有可能。
在旨在補償功能受損的功能重構中,由於各種複雜性的反射機制,神經系統分別表現為一個整體,分別在不同層次關閉:
- 自主神經節;
- 脊髓綜合協調裝置;
- 各種分析儀的分析器 - 協調器裝置;
- 分析儀系統。
根據OG Kogan和VL Naidin(1988)的研究,神經系統病變患者的補償機制經歷了以下幾個階段:a)包容; b)形成; c)改進; d)穩定。
例如,腦損傷後立即開始發作期。顯然,它的最初時刻是在上述CNS部分缺乏適當的傳入,無論是通過特定的還是非特定的傳導路徑。
具有用於替換該功能受損所需要的搜索模式代償機制相關聯的形成生理上的補償。人體後,不像機器人,這樣的問題不得通過“試錯”積極的解決方案,並通過預測可能和所需的將來,在連接與補償機制,一旦系統都包括在內,誰最有可能和方便可補償這種結構和功能缺陷。
補償機制的改善時間最長,持續時間最長,持續時間最長。
長時間的訓練補償機制可以為受損功能提供充分的補償,但是在某個階段,複雜反射機制的進一步改善不會導致顯著的變化,即 賠償開始穩定。在此期間,建立了在外部環境中具有確定的結構和功能缺陷的人體的動態穩定平衡。
神經系統病理學補償穩定的必要條件是對生活(家庭和工業活動)補償機制的系統培訓和使用。
的密切關係和相互主要機制sanogenetic - 恢復原狀再生補償 - 提供了一定程度的人體生理功能的恢復和適應與相關的社會功能的環境。正是這種基本sanogenetic過程應給康復措施,促進刺激患者的結構和功能的神經系統病變的恢復機制。