急性牙周炎

急性根尖週炎的分類有一個特殊的地方，因為大部分涉及年輕患者的範疇，正在迅速發展，並可能導致在不合時宜呼籲牙醫牙齒過早脫落。

第一次牙周疾病的急性形式進行了詳細的大約一百年前描述的，被稱為當時，牙槽骨的萎縮瀰漫。從那時起，疾病，其病因，臨床表現和治療方法更深入的研究，但牙周炎急性和慢性形式繼續驚奇的人用相同的頻率，這表明了多方面的原因，以及需要在這方面進一步的研究。引起牙周病急性炎症的原因和因素常常導致其發展，症狀，並因此導致治療方法。

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急性牙周炎的原因

在大多數情況下，牙周炎的發病機制急性形式以標準方式發展： 

• 被忽視形式的齲齒導致牙髓炎。
• 牙髓炎的惡化引發牙周炎的發展。
• 急性牙髓炎及牙周組織炎症初期的不及時診斷和治療導致急性牙周炎。

因此，急性牙周炎的病因是未經治療的牙髓炎，這引起感染性炎症的發展並促進病原微生物進入牙周隙。

感染牙周組織的主要途徑是通過牙槽道，通過該孔道，發炎的牙髓中繁殖的細菌移動到牙根的上部區域。另外，還有其他原因引起的急性牙周炎： 

• 由於牙周炎，當微生物以邊緣方式滲入根尖週組織時，在牙槽板和根部之間發生傳染性炎症。
• 當感染通過血源性途徑（流感，猩紅熱，心絞痛）侵入牙周時，體內一般的全身炎症過程。
• 急性藥物性牙周炎，當對衛生設施和渠道填充進行錯誤的牙科操作時。
• 牙周組織的創傷性損傷（面部創傷）。

然而，急性炎症最常見的原因仍然認為是急性牙髓炎，特別是嚴重的炎症過程表現為壞死牙髓和根管充填。在箱子即牙源性感染，紙漿和根尖牙周牙槽突骨髓區域的穿透95-98％，因子挑起急性炎性過程。

主“罪魁禍首”，急性感染性牙周炎的致病因子稱為葡萄球菌，這將影響如何monoinfection根尖週組織，但也可與鏈球菌，肺炎球菌，酵母，厭氧微生物組合。

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牙周炎的症狀

如果有輸出，用於紙漿的炎症產物的流出路徑被歸類為慢性牙周炎，吃時長的時間段可無症狀或明顯的週期性耐性痛，對受影響牙齒的機械壓力。

如果牙髓組織壞死，其部位覆蓋（閉塞）牙髓，則牙周積液中積聚的滲出物有助於發生急性炎症。

甚至在感染直接進入牙齒之前，可以感受到牙周炎的第一個症狀。這表現為牙周腫脹和變紅，牙齦癢，腫脹。這是由於組織中毒，而類似的過程被歸類為漿液性牙周炎。一旦致病微生物進入根尖區，炎症迅速發展，這表現為以下症狀： 

• 牙周壓力增加（在血管系統中）。
• 清晰可見的口香糖變紅。
• 強烈的疼痛，特別是在吃，咬固體食物時。
• 由於滲出物滲入牙周組織而鬆動和腫脹。
• 可見血管周圍密封（浸潤）的發展。
• 局部或瀰漫性膿腫。

急性牙周炎的症狀迅速發展，但其序列可分為兩個階段特徵性的過程： 

1. 短時間疼痛，咬牙切齒，加劇熱食物或水中的疼痛症狀。通常組織缺乏水腫和充血，然而牙周鬆動已經很明顯。 
2. 第二階段發展更加迅速和急劇。疼痛變得難以忍受，脈動，牙齒的撞擊也會導致疼痛。牙齒失去穩定性，牙周組織腫脹，發炎，充血。體溫會升高，強烈頭痛發展。受影響的牙齒主觀感覺為“異形”，拉長 - 牙齒擴大的症狀。疼痛症狀通常向三叉神經的方向輻射，面部不對稱水腫明顯，可能是受累牙齒淋巴結的單側增大。

炎症急性形式的症狀發展相當迅速，很少發生漿液性牙周炎過度生長，需要兩天以上的化膿。

急性形式的牙周炎

根據發病變化，將牙周炎acuta（牙周組織中的急性炎症過程）的臨床表現分為以下形式： 

• 局部漿液性牙周炎。
• 瀰漫性漿液性牙周炎。
• 局部膿性牙周炎。
• 瀰漫性膿性牙周炎。

牙周炎的急性形式通常是牙髓炎加劇或其不正確治療的結果。漿液形式持續最多24小時，牙齒頂部區域的組織會膨脹並在其中形成小的浸潤。如果漿液性牙周炎在特定的局部區域發展，則炎症伴有膿腫或parulis（通量）並迅速獲得化膿性質。膿性滲出物促進牙周組織的融化，炎症引起白細胞遷移，導致多次浸潤和膿腫。應該指出，急性根尖周炎的發展非常迅速，並且感染實際上影響根尖周圍系統的所有區域，因此，將該過程分成局部或彌散形式不僅困難而且不可能。此外，急性型幾乎不會觸及邊緣區，如果出現這種情況，它們被歸類為牙周病。

在牙周組織的急性炎症，是特徵幾乎所有類型的牙周疾病，但特別是對創傷和藥物，其發展迅速，與漿液性和膿性階段之間很少或沒有明確的區分。

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兒童急性牙周炎

兒童牙周組織結構特點導致口腔感染過程頻繁發展。在兒童中，由於年齡相關的解剖和生理原因缺乏穩定性和牙齒的根部，其一方面有利於替代乳牙永久的頂端部分的需要的密度，另外創造了進入各種感染的根尖週組織的條件。

在兒童時期，根尖牙周炎佔上風，通常情況下它們發展緩慢，即它們具有慢性形式。兒童急性牙周炎是一種罕見的診斷，但有許多原因會引發這種疾病。慢性炎症通常是齲齒的後果，急性形式是典型的兒童感染或創傷

兒童急性牙周炎的原因： 

1. 全身傳染過程中的病毒性疾病。
2. 牙髓炎引起的並發症 - 急性傳染性牙周炎。
3. 當嬰兒學會走路，跑步時，最常見的是乳牙的急性外傷，對他的年齡好奇心顯示出自然。

極少數情況下，急性根尖周炎的病因可以是牙髓炎的牙科治療，這會導致藥物中毒和炎症，或牙齒填充期間的創傷。炎症的急性形式很少是由血行途徑穿透牙周組織的致病微生物引起的。

兒童牙周炎的現代分類與成人根尖周病的系統化相似。此前，有一個過時的版本，將兒童牙周炎分為青春前期，青少年，尿素後，廣泛性。到目前為止，這個部門被認為是不切實際的，兒童牙周炎被分為慢性和急性，本地化 - 到根尖和邊緣。

兒童急性牙周炎的症狀： 

• 嚴重的疼痛，在受損牙齒的區域有明確的規定。
• 用牙刷敲擊牙齒時會產生疼痛。
• 吃東西時疼。
• 加強熱食疼痛症狀，飲酒。
• 牙齦明顯腫脹。
• 擴大淋巴結。
• 臉頰腫脹，特別是乳牙急性牙周炎。
• 可能會發燒。

由於這樣的事實，在童年尖銳根尖週被認為是罕見的，但是應該從其他炎性過程在口腔中有區別的，例如，急性牙髓炎或齒齦的膿腫。兒童牙周炎的治療是立即麻醉，並為積聚的滲出物產生流出。牙周炎的急性形式很少以移除牙齒結束，特別是當涉及到永久性牙列時。通常情況下，除去乳牙，然後進行有症狀的抗炎治療。

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急性根尖周炎

引起急性根尖周炎發展的主要原因是感染，創傷或醫療醫源性因素。 

1. 傳染性急性根尖周炎是一種侵襲性炎症過程，在大多數情況下由這些微生物引起： 

• 牙齦疾病，牙齦炎作為急性炎症的初始短期階段 - 梭狀桿菌，鏈球菌，放線菌（酵母樣細菌）。
• 壞死性牙髓急性炎症 - 中間prevotella，牙齦卟啉單胞菌，梭桿菌。
• 最常見的病原體是齲齒的“挑釁者” - 變形鏈球菌和血鏈球菌。

頂端的炎症過程通常是由細菌穿過根管從牙髓滲入根尖，而不是通過血行或淋巴途徑 

2. 一般來說，藥物引起的牙周頂部急性炎症是由於牙髓炎或根管治療不當造成的。急性中毒引發砷，這是中毒性牙周炎的最常見原因。另外，急性藥物尖端炎症的特徵性臨床圖片給予了間充質的填充材料的頂端組織的滲透。通常，免疫系統響應炎症和免疫系統對抗生素或抗菌劑（二甲醚，氯己定）引入根部頂部的反應， 
3. 由創傷引起的急性根尖周炎。發病機制的特點是發展迅速，當牙周組織有部分或全部破裂時，牙齒移動。作為對創傷性組織損傷的自然反應，會出現漿液性炎症過程（無菌性炎症）。然後，很多時候感染會加重炎症，獲得致病微生物的途徑可以混合在一起，既可以通過受損的粘膜，也可以通過受傷的牙科手術口袋混合。應該指出的是，急性炎症會導致進食過程中已經受損牙齒的明顯的，廣泛的創傷或慢性創傷（未治療的牙齒創傷）。失去穩定性的牙齒上的恆定負荷引起牙髓組織的死亡，牙髓組織的壞死和閉塞。

急性根尖牙周炎的臨床表現： 

• 急性漿液性心尖部過程表現為牙齦腫脹，浸潤的發展，咬牙痛的牙齒。面部保持對稱性，牙周水腫不會在外部出現，但與受損牙齒的任何接觸，打擊都會引起痛苦的感覺。
• 根尖周炎的膿性形式的特徵是強烈的脈動疼痛，形成多個血管周圍密封，瀰漫性，合併膿腫。滲出的階段伴隨著牙齒的移動性，發展出不對稱的面部水腫，體溫升高。從客觀的角度來看，病人注意到了他的嘴巴處於半開狀態的無意識慾望。

由於炎症的症狀與瀰漫性牙髓炎，骨膜炎或下頜骨骨髓炎的臨床症狀非常相似，所以應該區分心尖急性過程。

急性根尖周炎

牙齒根尖部的炎症過程是根尖孔的疾病。迄今為止，發現大部分牙周炎的發展因急性牙髓炎，因此，急性根尖週炎 - 是致病微生物及其毒素進入通過心尖牙周組織的滲透。另外，微生物學家發現特定病原體的毒力不如牙周血管系統損傷的速度那麼重要。

急性心尖炎症發生在兩個階段，其中第一階段對初始症狀的表現以及停止致病過程的潛力而言是重要的。 

1. 牙周組織的中毒伴隨著牙齦中的瞬間疼痛，伴有食物和打擊的牙齒中。疼痛明確定位，患者通常可以準確識別患病牙齒。然而，疼痛症狀沒有明確表達，牙齒不失穩，其顏色，口腔自由張開，所以常常有人錯過了這個重要階段而沒有解決牙醫問題。
2. 臨床意義上的滲出階段更為明顯，但這一切都取決於滲出物的組成。在一些患者中，疼痛的特徵是永久的和可耐受的，而在另一些患者中，疼痛症狀非常嚴重以至於需要立即進行牙科護理。最具特徵的滲出現象表現在患病牙齒的形象化定義中，這些患者將患病牙齒描述為外來的，擴大的，向前突出的。吃東西時牙齒會疼痛，即使是液體，也會對溫度產生反應，對打擊和触碰帶來痛苦。受損牙齒區域的口腔粘膜充血，牙齦水腫。滲出階段的特徵在於急性炎症的診斷典型徵兆： 
   • 體溫升高，可能是受影響牙齒區域局部過熱。
   • 疼痛症狀。
   • 口腔黏膜水腫，患病牙齒投影中的牙齦。
   • 粘膜充血。
   • 患病牙齒功能障礙。

未及時治療階段的感染在組織中傳播會引發麵部的側支腫脹，更常見 - 不對稱。獲得明顯臨床症狀的化膿性過程可持續幾天到2-3週，這完全取決於積聚的滲出物是否會找到出口。通常情況下，由於頂部急性炎症，管道被封閉，因此致病液積聚在牙周隙中。膿液可以逐漸流過骨膜組織，然後疼痛消退，但會出現嚴重的並發症 - 骨膜炎，可能是phlegmon，骨髓炎。

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急性化膿性牙周炎

很少持續兩天以上的漿液性階段之後，根尖組織中的炎症過程轉化為化膿階段。

急性化膿性牙周炎是一種強烈的疼痛感，是一種非常典型的以這種方式發展的臨床症狀： 

• 該過程的牙周定位具有明確的炎症邊界，其在牙周間隙的區域中結束，通常以小膿腫的形式。這種形成並引起擴大的，長大的牙齒的感覺（牙齒擴大的症狀）。
• 內分泌期，當膿性滲出物滲入骨結構並在其中發生浸潤時。
• 在骨膜下階段，當膿液開始積聚在骨膜下，伴有跳動性疼痛，牙齦和麵部組織的強烈腫脹時，通常會形成通量。
• 粘膜下層時，在膿液組織骨膜融化的影響下，膿性滲出液滲入軟組織。疼痛可能減輕，但臉部浮腫立即增加。不對稱性被清楚地表達，受影響的牙齒側面的水腫更大。

急性化膿性牙周炎伴隨著體溫升高，從低溫到極高--38-39度。

類似於頜面區域的急性炎症的症狀，例如急性化膿性牙髓炎，骨膜炎，化膿性根性囊腫，鼻竇炎，因此，為了選擇有效的治療診所膿性過程是非常重要的鑑別診斷。

如果該過程被正確診斷，並且及時開始治療，則可以使用牙髓治療方法。如果化膿性炎症發生在已經摧毀的牙齒中，中和疼痛和清除組織中毒的唯一方法是拔除牙齒和對症治療。

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急性漿液性牙周炎

發炎和腐爛的牙髓是病原微生物發育和繁殖的理想環境，這是造成牙周組織炎症的主要原因之一。大多數情況下，該過程逐漸發展，急性病症可能由醫療程序，全身性感染或創傷引起。因此開始急性漿液性牙周炎，當所有組織都被毒素浸透時，粘膜發生充血。從外部看，粘膜看起來稍微腫脹，由於淋巴細胞和白細胞的積聚，局灶性密封是可能的。因此，急性漿液性階段很少被診斷，因為症狀沒有明確表達。患者不會感到劇烈的疼痛，咬食物時只有不適感，牙齦中可能有瘙癢。炎症發展的最初跡象表現為牙齒擴大，當滲出物積聚在牙周裂縫中並形成小膿腫時，表現為擴張牙齒的症狀。其餘的漿液性牙周炎的診所並沒有區別，因此目前急性漿液性牙周炎實際上並不是一個獨立的分類單元。

如果患者是系統性牙科檢查的附屬患者，並及時發現最輕微的炎症表現，則漿液性階段的治療是一個非常成功的過程。這種形式的牙周炎被認為是完全可逆的，只需要適當的治療或骨科。在極少數情況下，為了阻止感染的進一步擴散並防止附近組織發炎的化膿階段，將牙齒作為口腔的預防性清潔去除。

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急性創傷性牙周炎

牙周結構的創傷性炎症在診斷意義上是一項複雜的任務，因為它與牙髓的創傷密切相關。

在臨床意義上，症狀似乎表現為，但並非特異性，表現為進食時的疼痛，牙齒的撞擊。然而，粘膜通常不充血，不具有水腫，淋巴結不擴張，體溫保持正常。明確的症狀是固有的，只有一個強烈的面部和牙齒軟組織的挫傷，然後急性外傷性牙周炎被確定為客觀證實的事實的結果。此外，嚴重受傷的特徵是強烈的疼痛，口腔中的出血，牙齒的明顯損傷，這在一定程度上有助於診斷牙周損傷。

當目視檢查對於確定受損牙齒相對於牙列的位置非常重要時，應確定其移位或延伸的距離，以澄清牙槽或牙槽骨的創傷。如果瘀傷強烈，由於牙髓出血，牙齒的顏色變化，口腔粘膜充血，牙齦清晰可見。為了闡明症狀和確定的損傷跡象，拍攝X光片，這有助於了解根部的狀況，確認或排除其骨折。

外傷後的急性情況以復雜的方式進行治療，治療包括治療的對症治療方法，物理治療方法，可能的夾板或整形外科手術。

如果急性創傷性牙周炎是由損傷或永久的機械因素引起的（吃零食螺紋razgryzaniya堅果等），牙冠不變色，僅在與對象齒接觸間歇性地出現劇烈的疼痛。在這種情況下，主要診斷標準不是臨床圖片，而是放射線照相術。治療也可以是有症狀的，但首先醫生選擇期待管理並不斷監測牙周狀況的變化。理療和骨科也是有效的 - 改變異常閉塞，固定疼痛牙。如果5-7天后elektroodontometrii指標保持在正常範圍之外，前處理被取消，並進行標準的根管治療，可能與紙漿的摘除。外傷牙脫位引發的神經束和痛苦的擠壓，所以在這種情況下，去除果肉，幾乎不可避免地，此外，垂死的牙髓組織和化膿性發展過程中牙周組織的高風險。隨著半脫位，通道完全消毒，長期進行臨時填充，並且持續6個月的牙科監護也是必需的。如果症狀消退，則牙周組織恢復，臨時填充材料被移除並且進行根管的最終閉合。

牙齒完全脫位需要立即進行牙髓治療並加強牙齒。然後藉助玻璃纖維絲將牙齒固定，將其從閉塞物中移除並進行長期物理治療（UHF）。如果牙齒未修復，則必須將其移除。

急性炎症過程導致牙根的骨折。在這種情況下，治療策略取決於牙周組織根部碎片的存在或不存在以及骨折發生在哪一部分根部。如果骨折被診斷為粉碎，則必須徹底清除牙齒。如果骨折定義為水平，則應規定使用強制性麻醉的對症治療，然後恢復牙冠（安裝intrapulpic針）。在沒有移位的心尖骨折處，髓漿被移除，運河被密封。如果根尖移位，則需要切除根尖部分和延長複合治療，包括片劑，注射形式的抗炎藥物以及沖洗，沖洗等形式。更常見的情況是，根部尖端位移引起急性創傷性牙周炎的骨折，因此，為了緩解炎症和固定牙齒，顯示了長期應用剛性輪胎。

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診斷牙周炎

急性牙周炎症的早期診斷措施在治療預後方面起著重要作用。早期發現的炎症越明顯，治療效果越好，保持牙齒完整的機會也越多。此外，牙周炎的早期診斷有助於減少骨膜炎，痰菌或骨髓炎形式的嚴重並發症的風險。

由國際牙周病協會開發的幾乎所有國內牙醫都使用的診斷標準，這也為根尖周圍結構的各種疾病的分類提供了實用的方便。

診斷牙周炎是基於記憶性數據，考慮到炎症的所有臨床表現，在強制性放射學檢查，微生物培養的幫助下進行。家族史也很重要，這有助於鑑別牙周組織的遺傳性疾病。但是牙周組織炎症過程的分化尤其重要，因為其臨床表現可能與牙髓炎症，頜面部其他急性過程有關。

通常，診斷牙周炎的典型算法如下所示： 

• 病歷，包括家族史。
• 鑑定主觀投訴。
• 進行臨床檢查，檢查。
• 評估炎症的本地化。
• 評估炎症的嚴重程度。
• 分析症狀並將它們與其他疾病的類似臨床表現區分開來。
• 制定初步診斷和任命額外檢查。

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鑑別診斷急性化膿性牙周炎

鑑別診斷有助於真實牙周炎瀰漫牙髓炎，根尖囊腫與化膿，牙源性上頜竇疾病（鼻竇炎），骨膜炎或骨髓炎的急性形式分離。在牙髓炎疼痛症狀不表達，是週期性的，急性牙周炎表現恆定的劇烈疼痛。炎症紙漿齒冷食品，水，這不是典型為發炎的牙周組織敏感期間 - 此外，牙髓炎不會引起不同於根尖牙周炎齒不同的靈敏度牙齦冷的炎症。

牙齦炎的膿性形式可以類似於牙齒根部的症狀，當感覺到咬食物時會感到疼痛，打擊。然而，囊腫的特徵是典型的牙槽突起，牙齒的移位，牙周炎並不典型。一些症狀是不同的，鼻竇炎除了牙齒疼痛的表現外，還伴有鼻塞鼻塞，這會立即將牙周炎從牙周炎中分離出來。

急性牙周炎和牙髓炎的鑑別診斷可按照以下方案進行：

急性形式的漿液性牙周炎	急性局限性牙髓炎
疼痛不斷，惡化	陣發性疼痛，定期消退
疼痛的本質不受刺激的影響	暴露於各種刺激會加劇疼痛
牙齒檢查時通道不會引起疼痛	聽起來伴隨著痛苦
過渡折疊的粘膜改變了	粘性沒有變化

急性牙周炎的膿性形式	瀰漫性急性牙髓炎
疼痛不斷，自發	痛苦的襲擊，沒有痛苦的時期
疼痛明顯局限於一顆牙齒的區域，具有脈動特徵	疼痛照射到三叉神經的方向
發聲不會導致疼痛	通道的通道伴隨著疼痛
體溫可以增加	通常，體溫是正常的
病人的一般情況很差	一般情況不會中斷

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治療牙周炎

根據症狀的嚴重程度和患者的狀況進行麻醉時，急性牙周炎形式的治療僅在第一次訪問牙醫辦公室時具體。此外，在緩解疼痛症狀後，治療與其他類型和形式的牙周病的治療相同。唯一的區別是缺乏預期的治療策略，有時用於慢性炎症的治療。牙醫的主動活動可以在2-3天內中和急性過程，並將其轉移到標準治療程序的節奏。治療的主要任務，如治療其他分類類型的牙周炎，是為了確保積聚的滲出液有足夠的流出量。通常，這是通過打開閉合的根管完成的，不經常通過切口的過渡褶皺和排水。戰術和進一步的活動與運河的通道以及牙齒本身的狀態直接相關。隨著現代設備，牙科材料和足夠的醫療經驗，牙齒可以保存。受影響的牙齒的提取也是可能的，但這被認為是在清除口腔或完全破壞的骨組織時需要去除的極端措施。

治療急性牙周炎

急性牙周炎是滲出物的積聚，需要創造適當的外流，這是除了麻醉和清潔牙腔之外的主要治療任務。

急性牙周炎的進一步治療可以在抗生素的幫助下進行，並且在用於治療運河的防腐劑的幫助下進行。1。

用抗生素治療急性牙周炎。在第一次去看牙醫時，患者被麻醉，然後打開封閉的根管。在乳液形式的抗生素的幫助下，移除壞死組織在管道內的積聚，通道被消毒並清洗。然後擴大根尖孔，並保持開放的牙腔，用青黴素或林可黴素預處理。如果膿腫可觸及，則可以切開並排出。患者回家時建議在餐時用棉籤覆蓋牙齒，並用溫熱的無菌溶液系統地沖洗口腔。在一天中，第二次去看醫生是必要的，其中再次進行用抗生素治療的運動，清洗並將藥物引入根部的根尖部分。在更嚴重的情況下，物理治療被規定為肌內註射抗生素。通常，在5天內急性期被中和，然後可以將牙齒密封。如果沒有積極的動態，牙齒被移除，有症狀的抗炎療法足以滿足患者的病情。2。

用防腐劑治療急性牙周炎。在第一次去看醫生時，病人立即麻醉以緩解疼痛。此外，進行通道的開口，通過引入氯胺或抗氧化劑溶液來除去紙漿的衰變產物。清洗根管，然後擴大根尖的開口，形成滲出液流出。如果在運河中沒有明確表示浮腫，則在牙質牙本質的蓋子下施用帶有防腐劑的圓桌會議。如果炎症過程伴有強烈的水腫和膿腫，則將管道打開。如果患者一般情況不好，可以開具廣譜抗生素，通常以注射劑形式施用5天以迅速阻止感染擴散。除了運河的防腐衛生之外，還規定了理療程序，在家中進行漱口。第二次訪問醫生應該在2天后，在此期間再次對通道進行消毒並封印。

急性牙周炎的藥物治療也有禁忌症：

• 急性敗血症，症狀迅速增加。
• 白天使用抗生素沒有效果。
• 大小不等的囊狀囊腫或上頜竇中發芽的囊腫。
• 三度牙齒的移動性。
• 牙齒的牙槽突的萎縮。
• 深牙齦袋，其邊界達到根尖根區。

此外，增加了症狀強，增加抵押品水腫面巾紙需要額外的措施，其中可能包括periostotomiyu（骨膜剝離），排水或極端措施 - 在拔牙。

急性根尖周炎的治療

急性根尖周炎需要確保積聚的有毒滲出物流出。此外，有必要阻止感染擴散到附近的組織，並最大限度地發揮受影響的牙齒的功能。這些任務採取複雜的措施，其中包括這些方法：

• 局部麻醉。
• 對根管進行屍體解剖（從壞死組織中取出舊密封或塞子）。
• 從管道中去除炎症產物（牙髓，根，其他病原組織的顆粒）。
• 通常在這個階段去除紙漿是不可行的。
• 通過探測和防腐劑的引入來對運河進行衛生處理。
• 根據適應症 - 通過開放通道創造滲出物排出的條件 - 剝離骨膜和引流。
• 牙周組織的防腐處理。
• 抗炎療法（本地）。
• 填充牙齒（臨時和永久）。

急性根尖週炎的治療分三個階段進行，作為一項規則，三看醫生足夠的過程的急性期的緩解，但今後可能需要額外的措施，以恢復牙齒的正常功能 - 修復或修復體。

治療急性化膿性牙周炎

膿性牙周炎伴急性跳動性疼痛，所以醫生首先進行麻醉並提供最快速的麻醉。

此外，急性化膿性牙周炎的治療取決於該過程所處的階段。如果化膿性滲出物擴散到根尖周圍結構並由於下頜骨的失敗而復雜化，則可以在頜面外科住院治療。然而，這種情況在實踐中很少遇到，因為它們只能在非常被忽視的系統過程中執行。通常，化膿性急性牙周炎和劇烈疼痛會導致病人在牙醫辦公室可以進行治療的時候去看醫生。

用於治療牙周組織中化膿性炎症過程的標準算法：

• 局部麻醉用於治療作用和操作。
• 通過打開堵塞的根管創建一個自由出口的滲出物（可以去除舊密封）。
• 根據適應症進行排水。
• 去除牙髓，當化膿時，通常是壞死的。
• 從管道中清除殘留的壞死牙髓。
• 運河的防腐處理。
• 擴大根尖孔。
• 根尖根區的改造。
• 進行標準的牙髓治療。

由於急性化膿性牙周炎的治療非常痛苦，所有的活動都是在導電性麻醉的幫助下進行的，並且也使用了浸潤麻醉。如果通過打開管道或排水不能將膿液移除，則顯示拔出牙齒以產生通過牙槽的流出。漿膜滲出物通過骨膜的切口離開，此外，這種措施有助於中和腫脹，牙周組織炎症並極大地促進患者的整體狀況。通常用膿性牙周炎注意到身體的全身中毒，通過指定抗生素治療而停止並消除。可以指定多種作用的抗生素，但在定義炎症的真正發起者之後用製劑來定義更為有利。定期漱口水，超高頻和微波理療也是有效的。

如果保守的方法不起作用，醫生會採取手術，包括切除頂點。除去膿性內容物後，治療方案類似於策劃其他類型的牙周炎的算法。

開展複雜的治療措施可以非常成功地消除急性炎症的後果，受影響的牙周補片或者逐漸恢復，或者被結締組織代替，結締組織也可以作為韌帶系統。

治療急性漿液性牙周炎

不幸的是，在牙科治療中，急性漿液性牙周炎的治療極為罕見。經常治療慢性牙周炎或膿性牙周炎。這與炎症過程的短暫漿液階段以及未明確表達的疼痛症狀相關，這些症狀通常不會引起或激勵患者及時聯繫牙醫。

儘管如此，在急性漿液性疾病被及時診斷的罕見病例中，其治療可被認為是根尖週系統疾病治療中最成功的治療方法之一。首先，這是由於炎症的完全可逆性，其次，沒有使用藥物這一事實，主要是指定物理治療和沖洗，沖洗。據信UHF，微波療法和局部暴露於無菌溶液有助於在最初階段停止炎症，而不使用抗生素甚至牙髓治療。及時干預的血清過程可以停止5-7天，並且不會有任何發生口腔化膿性感染的機會。

對醫生進行一次急性漿液性牙周炎的治療，其中對口腔進行檢查，進行放射線照相處理，向患者提供關於進行家庭手術的建議，以及轉介到物理治療。第二次去看牙醫只需要藉助X射線控制確認指定活動的有效性。

預防牙周炎

由於牙周炎症的主要原因是齲齒和牙髓炎，所以預防牙周炎是為了防止主要的發炎原因。及時發現和修復齲齒，治療病牙有助於中和牙髓炎的發展，從而降低牙周組織慢性或急性炎症的風險。預防所需的主要行動是每個成年人都熟悉的 - 這只是對牙醫的定期訪問。

一般來說，預防牙周炎可以用三個技巧來描述 - 衛生，藥房檢查和營養：

• 遵守口腔衛生，定期刷牙（包括牙線），仔細清除微生物斑塊有助於將齲齒風險降低至少75％。
• 應及時到牙科診所就診，而不是通過發炎來緩解急性疼痛。最低訪問次數是每年2次，但這樣做每季度更為方便。
• 對甜食有合理的飲食和合理的態度有助於使牙齒正常化。另外，在菜單中包含富含蛋白質，維生素，礦物質的食物是非常有用的。新鮮蔬菜和水果不僅有助於正常消化，還有助於維持口腔的天然微生物群落。
• 擺脫壞習慣，如“吃鉛筆”，零食線和實驗來破解堅果殼也將有助於降低牙周疾病創傷風險。

預防牙周炎應從童年開始，父母應該照顧這一點，教導孩子們正確清潔牙齒。如果護理口腔是恆定的，音頻齲齒或牙髓炎或慢性或急性牙周炎不會引起疼痛，不適，甚至更有理由看牙醫去除牙齒。如果你的牙齒是健康的，那麼，正如一句名言所說，生活中的一切問題真的是“強硬”。