急性和慢性喉炎：診斷
最近審查：23.04.2024
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[喉炎的實驗室診斷
卡他性急性或慢性喉炎患者不需要特殊檢查。舞廳急性膿腫，浸潤性和慢性喉炎是通過全面的臨床檢查進行的。此外，微生物學，真菌學，組織學研究是必要的; 在許多情況下，使用PCR的診斷方法用於確定疾病的病因。
器樂診斷喉炎
診斷喉炎的主要方法是喉鏡檢查。對於急性喉炎的圖片，其特徵是充血，喉粘膜水腫，血管模式增加。聲帶通常為粉紅色或鮮紅色，增厚，具有背景橢圓形或線形的狹縫，脾臟積聚在結節區。
下襯喉炎是podgolosal喉粘膜的捲狀增厚。如果它與插管創傷無關，那麼它在成人中的檢測需要與全身性疾病和結核病進行鑑別診斷。對於浸潤性喉炎，確定受影響的喉部的顯著浸潤，充血，體積增加和運動障礙受損。經常見到纖維蛋白突出，膿腫內容物出現在膿腫形成的地方。在嚴重的喉炎和喉hondroperihondrita特徵在於壓痛，喉，可能滲透和沖洗在喉的突起的皮膚的軟骨受損遷移率。會厭膿腫看起來像舌面上的球狀結構，具有膿性內容。
慢性喉炎的喉鏡圖片是多種多樣的。在絕大多數情況下，病理是雙邊的。慢性卡他tlringit特徵在於聲帶的增加的血管圖案，其紅斑，粘膜乾燥。在慢性喉炎息肉-水腫外觀息肉樣變性粘膜可以從輕度玻璃體梭形腫瘤變化（作為“肚子”）到浮動重息肉狀半透明灰色或灰粉色膠狀增厚狹窄喉部的腔。
念珠菌性喉炎的特點是充血和粘膜水腫，白色纖維素斑塊的存在。有腫瘤，卡他膜 - 和萎縮形式。在慢性增生性喉炎中，注意到存在聲帶浸潤，角化病灶，充血和厚皮病（經皮區域粘膜增生）。角化病是以表皮口腔增厚為特徵的皮膚病的常見名稱。在增生性喉炎的情況下 - 喉部粘膜上皮的病理角化形式為厚皮病，外陰白斑和角化過度。伴有萎縮性喉炎，聲帶粘膜看起來無光澤，有可能是粘稠的痰，聲帶低血壓，發聲時無聲。
為了驗證炎症和鑑別診斷的使用X射線或喉和氣管，endofibrolaringotraheoskopiyu的計算機斷層掃描，呼吸功能的研究，估計呼吸功能不全喉炎的程度嚴重程度，伴隨vozduhopronodyaschih道狹窄。患者喉炎flegmonaznymi和膿腫肺射線照相術，X射線縱隔的成像。為了排除食管的病理，特別是喉部膿性病變的患者，需要進行食管鏡檢查。應用mikrolaringoskopii和mikrolaringostroboskopii讓帶來癌症，肺結核和喉乳頭狀瘤病的的鑑別診斷。在角化Mikrolaringostroboskopicheskoe研究揭示部spaennogo到下層粘膜層角化，最懷疑在惡性腫瘤的條款。
鑑別診斷急慢性喉炎
鑑別診斷主要與喉癌和肺結核有關。在所有podgolosovogo喉炎的情況下，關節炎perstnecherpalovidnogo關節應排除系統性疾病。喉部病變伴韋格納肉芽腫病在約24％的病例中以舌下喉炎形式出現，並伴有podogolosovogo部門的狹窄。在4.5％的病例中觀察到鞏膜中喉部的孤立病灶，碗，鼻咽和喉部參與該過程。與此同時，在podgolospace中形成淡粉色，塊狀滲入物。該過程可以傳播到喉部的其他部位的氣管或頭部方向。在慢性炎症性全身性疾病（克羅恩氏病，類風濕性關節炎，肺結核等）的背景下，存在喉的原發性澱粉樣變性（結節性或擴散性浸潤性形式）和繼發性。更常見的是，病變瀰漫於完整的粘膜，有時擴散至氣管支氣管樹。澱粉樣蛋白沉積主要定位於喉的nadgolovnomu部，有時以舌下喉炎的形式存在。6％的病例以結膜炎和肉芽腫病的形式在喉中發生結節病。聲帶很少受到影響。在類風濕性關節炎中，25-30％的患者診斷出喉的病理。臨床上，疾病表現為關節炎perstnecherpalovidnogo關節的形式。鑑別診斷基於一般臨床，血清學研究和活檢。喉結核的特徵是多態性的變化。他們注意到粟粒結節的形成，浸潤，伴隨著肉芽，潰瘍和疤痕的形成而分解。常形成結核瘤和軟骨軟骨炎。喉部梅毒表現為紅斑，丘疹和濕疣。常常形成潰瘍，覆蓋著灰白色的塗層。
膿腫和膿腫喉炎的診斷鑑別花先天性polikistoeom舌頭潰爛laringotsele，喉癌，或入口到食道。會厭膿腫必須與異位甲狀腺區分開來。
慢性增生性喉炎和喉癌的鑑別診斷常常存在很大困難。通過間接微乳斑檢查，可以注意到血管圖案的性質。對於喉癌特徵性毛細血管的癌症 - 數量增加，形狀複雜（呈螺旋狀），不均勻血管擴張和針尖出血。整個血管模式是混亂的。違反語音折疊的流動性，這一過程的單側性可能表明慢性喉炎的惡性腫瘤。注意聲帶其他變化 - 明顯的發育不良，粘膜的浸潤，密集的角化病灶的形成，與下層組織的焊接等。
喉炎的最終診斷是通過組織學檢查的結果確定的。