畸胎瘤是一種胚胎髮生的腫瘤,它是在宮內從胚胎細胞中形成的。腫瘤的結構包括分離成所謂的“鰓”狹縫區域並進入胚溝的交界處的胚層的元素。
畸胎瘤作為一種發育性腫瘤可以在性腺中形成 - 卵巢和睾丸,以及在骶尾部區域,在extragonadal區域,如下:
- 腹膜后區。
- Presacral地區。
- Sredostenie。
- 大腦心室的叢,在垂體中。
- 頭 - 鼻子,耳朵,軌道,脖子。
- 口腔。
像其他生殖細胞腫瘤一樣,畸胎瘤與整個生物體的生長平行地增長和增長,並且在臨床上根據腫瘤的分類 - 良性或惡性以及來自定位部位而表現出來。
畸胎瘤:ICD Code 10
傳統的分級疾病ICD-10是用於診斷和分類精細,畸胎瘤固定在編碼命名法腫瘤M906-909塊內的準確的描述的工具 - 胚芽,zarodyshevokletochnye腫瘤。
碰巧診斷癌症的醫生只有一個代碼,當他們描述一下畸胎瘤:ICD-10-O M9084 / 0 - 皮樣囊腫。在這種代碼中描述的良性腫瘤,其結構由所有三個胚層的成熟細胞 - 外胚層(皮膚顆粒,毛髮,神經組織),中胚層(骨骼肌,軟骨,骨骼,牙齒的一部分),內胚層 - 腸的上皮支氣管細胞) 。
應該指出,皮樣囊腫僅僅是畸胎瘤的一種,但不是同義詞,甚至更不是唯一的組織學形式。更精確的是根據研究者的擴展變化定義,因為畸胎瘤的組織結構不同,可能是成熟的,不成熟的,惡性的。
畸胎瘤,ICD-10:
- M 9080/0 - 畸胎瘤是良性的。
- M 9080/1 - 畸胎瘤沒有進一步說明(BDU)。
- M 9080/3 - 沒有進一步澄清的惡性畸胎瘤(BDU)。
- M 9081/5 - 畸胎瘤。
- M 9082/3 - 惡性畸胎瘤未分化。
- M 9083/3 - 惡性畸胎瘤中間體。
- M 9084/3 - 惡變的畸胎瘤。
畸胎瘤的原因
畸胎瘤的病因和原因沒有具體說明,有幾個理論版本,其中一個在實踐醫生和基因科學家中得到很大的支持。
這個假說指出,畸胎瘤的原因在於腫瘤的生殖基因性質。
胚胎髮育或胚胎成纖維細胞瘤是胚胎性腺的原始生殖細胞。這些細胞形成三個胚胎葉 - 外層(外胚層細胞),中層(中胚層細胞),內層(內胚層細胞)。贊成生殖器官病因的版本,畸胎瘤是生殖器官腺體中典型的腫瘤定位。另外,無可爭辯的論據可以被認為是微觀結構,對於所有的畸變本地化來說是統一的。
畸胎瘤形成為性腺的上皮,這對於進一步的教育和組織發育的起始基礎的腫脹。下基因,體的影響,能夠多能性上皮滋養細胞因子分化成良性和惡性腫瘤。腫瘤傾向於在生殖器胎兒腺體的上皮本地化 - 卵巢或睾丸,但畸胎瘤是遠遠超過其他品種的生殖細胞形成的可能性較大,位於其他地區,由於延遲,胚胎上皮細胞的緩慢進展遺傳書籤性腺這發生在子宮內的某些區域在44-45週發展。
按teratom分配:
- 骶尾部區域為25-30%
- 卵巢 - 25-30%
- 雞蛋 - 5-7%
- 腹膜後空間是10-15%
- Presakralnaya區 - 5-7%
- 劑 - 5%
- 其他區域,身體的一部分。
一般認為,畸胎瘤的原因在於異常胚胎髮生(細胞的染色體異常)。由於良性胚胎腫瘤每年被更頻繁地診斷2-3%,因此臨床上以及統計學上精確和確認的病原基因問題變得更加緊迫。
畸胎瘤在兒童中
在新生兒手術中,在所有生殖細胞發生的腫瘤中,良性畸胎瘤形成最為常見,而惡性畸胎瘤 - 在15-20%的病例中被診斷為畸胎瘤。兒童畸胎瘤是宮內發育,胚胎髮育中的缺陷,並且最常見於男孩的骶尾部區域和女孩的卵巢中。這種本地化的統計比率是30%。此外,腹膜後間隙位於畸胎瘤區域,更少見的是,雄性胎兒的睾丸中僅發生5-7%的腫瘤,在縱隔中很少發生。
臨床上,兒童畸胎瘤可以在不同時間表現出來。畸胎瘤幾乎可以在出生後的頭幾個小時內看到,此外,在孩子出生前可以使用超聲波檢測到。後來卵巢三體症最常出現在青春期,當荷爾蒙系統發生變化時。
- 統計顯示,尾骨畸胎瘤最常形成於女孩,儘管尺寸相當大,但其走向良性。大的腫瘤更容易分娩,但如果地層充滿盆腔並且不損傷骨骼結構,分娩結果是有利的(剖宮產被顯示,並且腫瘤在生命的第二個月被移除)。畸胎瘤的結構可以是多樣的,由腸上皮細胞,骨組織,甚至是基本成分組成。
- 至於卵巢畸胎瘤,它們在成年女性中常常比類似皮膚惡性腫瘤更為惡性。這些畸胎瘤很快就是惡性的,它們看起來像多胚囊腫,具有胚胎生長。腫瘤轉移到肺部並且具有不利的預後。
- 男性兒童畸胎瘤,由於其視覺表現在2歲時被診斷為睾丸原性腫瘤。與卵巢腫瘤不同,睾丸畸胎瘤通常是良性的,很少惡變。有關青春期男孩睾丸罕見惡性腫瘤的描述,但類似的結構並不常見。
- 後腹膜區的腸源性原發性腫瘤,腸系膜畸胎瘤可在2歲以下的早期診斷。這種形成在女孩中更經常地被診斷出來並且相當大。腹膜後空間的畸胎瘤性質為95%良性,必須徹底清除。
- 口腔畸胎瘤也稱為咽息肉。這種疾病在宮內或分娩後立即診斷。尺寸較大的腫瘤可以阻止分娩,並有窒息的風險,但它們很少惡變,並且有適當的手術產科,90%的病例結果可能有利。
- 45-50%的大腦畸胎瘤是惡性的,局限於顱底底部,可轉移到肺部。這種良性畸胎瘤某種程度上能夠惡化,特別是在男孩中(伴隨著病理性內分泌失調)
- 最危險且不幸的預後是畸胎瘤,大的多囊性腫瘤和含未成熟,未定位的胚胎組織的固體畸胎瘤。這類腫瘤發展迅速並伴有轉移。涉及兒童畸胎瘤的治療是將其移除。然後,在腫瘤組織的形態學研究之後,不需要良性治療,並且相應地治療惡性腫瘤。兒科腫瘤學領域的現代發展使得畸胎瘤兒童的存活率可能比20年前高得多。預後取決於畸胎瘤定位區,兒童的年齡和伴隨病理。
胎兒畸胎瘤
所有類型的致畸性腫瘤中的胎兒畸胎瘤的特徵在於有利流量的足夠大的百分比,因此它被定義為良性胚胎腫瘤。在形成腫瘤在胚胎形成染色體異常的結果的早期階段時胚層非典型細胞遷移到正常發展區,主要是在所謂的“刺”間隙和合併胚胎溝。
胎兒中最常見的畸胎瘤以及尾骨,骶骨等新生兒的形成在所有檢測到的腫瘤中40%被診斷出。最常見的畸胎瘤形成於頸部 - 只有4-5%的病例,它也可以形成在卵巢或睾丸,腦,縱隔,腹膜後。稀有性可以被認為是位於面部或淋巴結區域的畸胎瘤,通常,由於腫瘤的生長和增加,這些結構(如果有的話)在晚些時候在視覺上被確定。
胎兒畸胎瘤最常見於骶尾部 - CKT(骶尾部畸胎瘤)。這種腫瘤在子宮內形成,每4萬名新生兒就有1例。性別比例 - 女孩的80%,男孩的20%。耳蝸畸胎瘤是相當大的粘液或漿液性內容囊腫。腫瘤的大小從1厘米到30厘米不等,最常見的是8-10厘米。在CCT中,惡性腫瘤的百分比低,但伴隨腎髒病變(腎積水),直腸和尿道的高風險。此外,中共需要增加血液供應,這會導致胎兒心跳加快,並有心臟衰竭的風險。附近器官的畸形也是可能的,它們的異常取決於畸胎瘤(膀胱,直腸或陰道)的發育和生長方向。不利結果的百分比非常高,超過一半的嬰兒由於心力衰竭而死亡。
CCT的診斷是足夠準確的,在妊娠22-1週時已經可以檢測到尾骨畸胎瘤,當超聲檢查發現子宮非典型增大時,如羊水過多。這個結果引起了對母親和胎兒的進一步檢查。
囊狀結構的腫瘤受到產前穿刺和排空。在超聲波的控制下。也建議在胎兒形成肺部之後才進行畸胎瘤穿刺。有時醫生決定觀察畸胎瘤直到出生,這是通過剖宮產的方法進行的。孩子出生後,他們立即操作並對移出的材料進行形態學檢查。
胎兒畸胎瘤統計:
- 畸胎瘤在女性中的確診頻率是1.5倍。
- 胎兒的良性器官性畸胎瘤佔所有檢測到的產前腫瘤的73-75%。
懷孕和畸胎瘤
畸胎瘤雖然被認為是良性腫瘤疾病的大部分,但可能會成為一個嚴重的障礙 - 與懷孕和嬰兒出生不太相關。大多數情況下,腫瘤早在妊娠前就已形成於女性的卵巢中,通常僅在荷爾蒙變化的時期出現 - 青春期,絕經期和孕期。
尚未詳細說明生殖基因形成的病因,但相信其原因可能是染色體細胞異常。從細胞的類型取決於畸胎瘤會是什麼 - 不成熟或成熟。因此,“鄰里” - 妊娠和畸胎瘤 - 將會發展。如果腫瘤包含胎兒組織(神經,脂肪,骨骼,肌肉),它被確定為成熟畸胎瘤如果nedeferintsirovanny細胞和形態所定義, - 未成熟使得易於惡變(轉變為惡性腫瘤)。
成熟的腫瘤通常是良性的,但兩種都需要根治性切除,沒有其他治療畸胎瘤的方法。
畸胎瘤排卵不會受到影響,因此會出現完全正常的概念。但是,當懷孕發生時,並且畸胎瘤繼續發展,嚴重的並發症是可能的,甚至直到胎兒終止。在主要風險中,醫生注意到以下幾點:
- 由於體內荷爾蒙的變化和其他因素,腫瘤體積急劇增加。
- 對附近器官施加壓力。
- 囊性畸胎瘤的腿部扭轉,“急腹症”的臨床表現。
畸胎瘤的症狀
畸胎瘤的臨床症狀以與任何其他類型的生殖細胞基因形成的跡象相同的方式出現,這全部取決於胚胎髮生期間腫瘤形成的定位,大小和時間。畸胎瘤越早開始,兒童期有機體發育的潛在風險就越大,成年患者的腫瘤惡性風險也越高。
症狀畸胎瘤確定其位置的地方,其中大部分往往骶尾部區,外陰部腺體,腹膜後區,顱骨,縱隔,口基地,很少 - 大腦。1。
CKT - 骶尾部畸胎瘤。這種腫瘤在統計學上處於“領先地位”,從出生的頭幾天開始診斷,主要是女孩。腫瘤有一個圓形的形狀,它可能位於骶骨區後面,在尾骨後面。CCP通常很大 - 高達30厘米,在宮內可能會導致胎兒發育並發症,但畸胎瘤最大的危險是出生本身。由於CCP在分娩前由超聲確定,即在胎兒中,不可能描述症狀。畸胎瘤尾骨非常罕見,它們發展緩慢,視覺上沒有顯示。畸胎瘤的主要危險是無症狀的發展。惡性腫瘤開始僅在已經開始腫瘤進展的階段出現。第一個警報信號可以打破排便和排尿(疼痛)。2。
在女孩,年輕女性中,卵巢的蝕刻是隨機的。腫瘤的無症狀發展是畸胎瘤的一個特徵,極少有類似於月經前的疼痛或下腹部的沉重感。3。
出於可理解的原因 - 視覺標誌,睾丸中的畸胎瘤比女性中的生殖基因卵巢形成更頻繁地確定。腫瘤發生在男孩,年齡在18-20歲之間的年輕男性中。在睾丸的所有腫瘤中,畸胎瘤超過50%。腫瘤的形成發生在子宮內,通常在男孩出生後立即出現。應該注意的是,睾丸畸胎瘤的早期診斷可以說明其去除後約85-90%的成功結果。後來發現的腫瘤具有惡性腫瘤的風險,從青春期開始,畸胎瘤惡化形成的惡化機率每年都在增加。無症狀的血流,在畸胎瘤形成和發展的初期幾乎沒有疼痛跡像是這種腫瘤的典型特徵。受影響的睾丸疼痛可以討論畸胎瘤的破壞及其可能的惡性腫瘤。4。
伴有發育過程的縱隔畸胎瘤可表現為由於胸膜腔壓力引起的陰道空間疼痛。另外,心律紊亂,發熱,氣短可能是腫瘤增大的首要體徵。5。
在嬰儿期,診斷為口腔咽喉,喉嚨或先天性息肉,通常在宮腔內超聲輔助下進行。息肉可能相當大,並在分娩過程中造成一定困難(兒童窒息)。6。
腹膜後空間的畸胎瘤在兒童中更常見,表現為胃腸疾病的特徵症狀 - 腹部中間的一過性疼痛,噁心,消化不良,較少 - 心臟疼痛。畸胎瘤位於更靠近膈肌的位置,因此它可能會導致缺乏空氣和呼吸短促的感覺,特別是對於大尺寸的腫瘤。7。
大腦中的畸胎瘤最常見於腦垂體或顱底。畸胎瘤的症狀與內分泌紊亂的症狀類似,臨床上是由組織和血管系統受壓引起的腦結構受損。
總結畸胎瘤的臨床表現,可以注意到,如果這些腫瘤未在嬰儿期被診斷,則無症狀,因此稱為“無症狀”腫瘤。一般來說,診所的表現表明畸胎瘤增多,附近器官嚴重擠壓,嚴重的疼痛可能表明惡性程度較高。
畸胎瘤的類型
畸胎瘤的組織學結構可以確定其種類 - 成熟的,未成熟的或畸胎瘤伴惡變。
有以下類型的畸胎瘤:
- 成熟畸胎瘤是由胚層分化組織(每次一個或三個)組成的腫瘤。大多數成熟的畸胎瘤被診斷為皮樣囊腫。皮樣囊腫,即成熟的腫瘤又分為囊性或固體。
- 實體畸胎瘤實際上是95%良性腫瘤,具有平滑,不太平坦的表面。成熟的固體畸胎瘤的結構可以包括軟骨顆粒,骨胚胎組織,腸上皮細胞和含有粘液的多個小腔(囊腫)。
- 囊性畸胎瘤體積大,表面光滑。結構可以是多種多樣的,但通常包含1-2個完整的囊腫,其內部是皮脂腺脂肪的胚胎顆粒。在畸胎瘤內的囊腫之間,揭示了毛髮及其毛囊,牙齒元素,軟骨,肌肉組織和腦組織。
被定義為未成熟畸胎瘤的腫瘤是一種腫瘤,其結構包括所有三種胚胎,胚胎小葉的成分。大多數時候,未成熟的畸胎瘤在器官發生階段形成,當細胞剛剛開始分化過程時。未成熟腫瘤的尺寸可能有所不同,一致性是多層的,難以用顯微鏡檢測。在未成熟的畸胎瘤中,最常見的是平坦上皮的病灶,呼吸道和腸道細胞的局灶包裹。這種類型的形成的特徵是神經原性上皮細胞的存在,這表明可能形成神經母細胞瘤。通常,未成熟的腫瘤在組織學中結合,即它包含成熟固體畸胎瘤的組織部分。據認為,不成熟類型的腫瘤在轉變成惡性腫瘤的意義上是潛在危險的。惡性畸胎瘤通過淋巴或血流發生轉移。
伴有惡變的畸胎瘤被診斷為非常罕見的疾病,最常轉變為鱗狀細胞癌,黑色素瘤或腺癌。
很少有與單胚形成有關的畸胎瘤類型。它是一種卵巢類癌,單獨的卵巢腫瘤或相互結合的卵巢腫瘤。在被診斷為結構的畸胎瘤中,通常包含甲狀腺的內分泌腺組織。結構的症狀與甲狀腺功能亢進的臨床表現相似。
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是一種發育性腫瘤,有兩種 - 成熟的畸胎瘤和未成熟的畸胎瘤。腫瘤由胚胎小葉細胞形成,逐漸位於非典型位置並定位於身體正常發育。造成卵巢畸胎瘤的常見病因之一是胚胎髮生過程中染色體的異常。
定義為成熟的卵巢的淺層型被認為是良性的形成,它被稱為皮樣囊腫。
未成熟的畸胎瘤通常容易轉變為惡性腫瘤,伴有轉移並且預後不良。
睾丸畸胎瘤
在男性睾丸發育性腫瘤中,約有40%被睾丸畸胎瘤佔據。據信大多數男性生殖腺的腫瘤是由胚胎細胞形成的,可能注定用於生產精子(germino是種子)。據統計,如果睾丸體積小,約5年的睾丸畸胎瘤可無症狀發展。由於胎兒超聲檢查或胎兒出生後立即檢測到較大的腫瘤,因為它們的視覺診斷並不困難。
最常見的情況是,青春期男孩中的畸胎瘤在青春期開始增加,這種情況佔所有檢測到的性腺腫瘤的約40%。在成人中,畸胎瘤非常罕見 - 不超過腫瘤總數的5-7%。像女性的卵巢畸胎瘤一樣,睾丸腫瘤分為物種 - 成熟的,不成熟的,易於發生惡變。
- 睾丸成熟畸胎瘤由清晰的組織學定義的組織組成,不易惡變,很少轉移,被認為是良性腫瘤
- 未成熟的睾丸腫瘤具有很高的癌症過度生長風險,經常轉移。另外,即使化學治療成功後,畸胎瘤的不成熟形式也容易復發
- 睾丸惡性畸胎瘤 - 畸胎瘤的惡性形式是罕見的,可發生在睾丸未打開陰囊的年輕男性中。從症狀上看,這種畸胎瘤並未出現,初期唯一的徵兆是睾丸增大。疼痛是忽視這一過程的一個標誌,通常指示終末階段。
在早期診斷的情況下,可以成功治療睾丸畸胎瘤,在這種情況下,生存率幾乎達到90%,轉移後預後不佳,只有70-72%的患者存活。
男性畸胎瘤患病率的年齡特異性統計如下:
類型的畸胎瘤 |
頻率 |
診斷畸胎瘤的年齡 |
成熟的畸胎瘤 |
32-35% |
更經常 - 14 - 16年,不太經常 - 25 - 40年 |
混合種類:精原細胞瘤 - 畸胎瘤 |
14-15% |
20-40歲 |
惡性畸胎瘤 |
2-7% |
35-50歲 |
Kipchikova畸胎瘤
在子宮內期間或出生後立即(小尺寸)經常診斷尾骨的有機類似物畸胎瘤。在女孩中,所有CKT(骶尾部畸胎瘤)中有80%發現了尾骨畸胎瘤。
局部區域 - 骶骨,臀部,尾骨在陰道方向的區域。腫瘤具有圓形形狀,有可能達到巨大小 - 25-30厘米,填充所有骨盆胎兒移位內臟,直腸和肛門的骨頭之間的空間。
對尾骨畸胎瘤臨床的描述更可能是視覺體徵和診斷方法,因為腫瘤常常在子宮內使用超聲檢查。典型的局限性,表觀大小,對於脊柱的不對稱性,結構的異質性 - 這些是CCP在一歲以下兒童中的特徵性特徵。在醫療實踐中,很少有病例在晚年診斷出尾骨畸胎瘤。
畸胎瘤的結構是胚胎葉的胚胎細胞,組織和器官的基礎。畸胎瘤發展緩慢,其增加取決於囊腔充滿液體的速度,未成熟的畸胎瘤生長速度更快
在症狀上,腫瘤可表現為腸梗阻和嬰兒排尿障礙。
尾骨畸胎瘤主要在手術治療中長達6個月,或緊急,但不得早於出生後1個月。儘管手術對兒童的生命帶來風險,但其益處和獲得有利結果的可能性超過了危險。
Krestzova-kipchikova畸胎瘤
CKT或骶尾部畸胎瘤是最常見的先天性腫瘤類型,幸運的是,經常未被診斷,每35-40000個新生只有一例。在女孩中,共產黨比較常見,80%的案例是男孩,而不常見。
骶尾畸胎瘤由囊腫,皮脂腺填充元件,漿膜腔液,其中存在神經系統細胞的斑點 - 神經膠質,皮膚顆粒,肌肉細胞,腸上皮元件軟骨。很少發現囊腫中的雙胎胚胎的一部分。
囊腫可以從一厘米到三十厘米,通常超過或比較胎兒的大小。腫瘤由於伴隨宮內病變而復雜化,並且也影響了發育。由於附近胎兒器官的壓力,尾骨畸胎瘤引起腎盂積水,尿道閉鎖,骨組織發育異常和直腸移位。由於發育畸胎瘤,男孩可能會延遲睾丸下降到陰囊內。此外,大型CCP需要更強的血液供應,導致心力衰竭。
骶尾部畸胎瘤分為4種類型:
- 外部畸胎瘤,具有最小的骶前偏倚。
- 混合的外部內部畸胎瘤。
- CCP主要位於腹腔內。
- Presakralnayateratoma。
一般來說,中共的特點是在懷孕期間和產科護理過程中採取適當行動。如果畸胎瘤很大,分娩可能會非常複雜,此外,不利的預後與手術的創傷性有關,沒有這種治療就不可能治療CCP。
與CCV致死的嬰兒50%左右,這與開發,病理條件子宮內輸送過程中有關,也與差距畸胎瘤,導致貧血,心臟衰竭,肺發育不良。此外,死亡率和手術治療,但救子的潛在的高風險超過其損失的風險。
頸部畸胎瘤
頸部或皮樣囊腫的畸胎瘤在出生後的頭幾個小時被診斷出來,很少腫瘤很小,以至於不能直觀地確定並在以後開始增加。如果腫瘤在一歲以後出現,可能會導致孩子出現飲食困難,吞嚥困難。通常,沒有疼痛症狀,但第一次不愉快的感覺可能表明畸胎瘤轉變為惡性形式。
畸胎瘤的特徵:
- 頸部畸胎瘤的尺寸可以從3到12-15厘米。
- 定位 - 頸部的前三角或後三角,很少與顱底(頸部畸胎瘤)結合。
- 結構緻密,不太經常半液體,鬆散。
- 無症狀的電流。
- 與皮膚Nespayannost。
- 增長緩慢。
頸部發達畸胎瘤的可能症狀:
- Stridoroznoe呼吸(哨子,噪音)。
- 氣管壓迫導致的皮膚紫紺。
- 窒息。
- 吞嚥困難。
脖子上的畸胎瘤非常罕見,僅佔該區域檢測到的所有腫瘤的0.5%。迄今為止,對這種腫瘤的詳細描述不超過200次,這可能表明對這種畸胎瘤的研究很少,或者在幼兒時期得到及時治療的有利結果。
惡性病程對於成人患者是典型的,在這種情況下,治療無效並且預後非常不利。
中間的畸胎瘤
當胚胎葉子的組織移動到胚胎髮生的非典型區域時,縱隔畸胎瘤是胚胎髮育的異常。由於它們無症狀地發展,在兒童早期很少檢測到類似的germinogenous腫瘤。局部畸胎瘤位於縱隔前部,心包膜前和主要血管前方。越來越多的腫瘤壓迫胸膜腔,轉移到縱隔背部。
縱隔畸胎瘤的特徵:
- 腫瘤,囊腫。
- 直徑可達20-25厘米。
- 發育緩慢,臨床表現在青春期,懷孕期間的表現。
- 物種 - 表皮樣囊腫,皮樣,胚胎。
症狀:
- 初期階段無症狀。
- 心血管症狀 - 心臟疼痛,心動過速,心絞痛發作,以及呼吸急促,咳血。
如果畸胎瘤侵入支氣管,胸膜,診所如下:
- 肺出血。
- 吸入性肺炎。
- 照射頸部,肩部區域的疼痛。
- 伊科特埃佩。
- 胸部鼓脹。
- 皮膚發紺。
- 臉部腫脹。
- 熱療。
- 窒息。
通常情況下,縱隔畸胎瘤的鑑別是偶然的,當放射線照相在完全不同的場合通過時,腫瘤被診斷出來。畸胎瘤呈橢圓形或圓形,包含骨,脂肪和軟骨組織細胞。縱隔的畸胎瘤由於靠近胸腔,膈肌而容易發生化膿。除X射線外,這種類型的腫瘤還顯示肺炎造影和甲胎蛋白,絨毛膜促性腺激素的血液檢查。
手術治療,採取及時措施和良性腫瘤,預後頗佳。惡性縱隔畸胎瘤,其比例佔該區域所有腫瘤的20%至25%是不利的。
前縱隔畸胎瘤
縱隔是胸部有邊界的區域 - 胸骨,肋骨軟骨。也限制縱隔pozadigrudinnaya筋膜,胸椎的前表面,宮頸邊緣prespinal筋膜,胸膜,隔膜。
縱隔的畸胎瘤大多局限於典型的區域 - 心臟的前部,心臟基底,心包和主要血管前方。類似種類的腫瘤可以在年輕時表現出來,40年後不管性別如何,都不會那麼頻繁。據統計,前縱隔畸胎瘤發展緩慢,但囊性畸胎瘤容易發生快速增殖和惡性腫瘤,據統計,發生在該地區25-30%的確診腫瘤的病例中。
畸胎瘤臨床表現的表現會引起與妊娠,更年期相關的青春期或荷爾蒙變化期。而且,可能的挑逗因素之一被認為是對胸部的創傷。
可能表現為前縱隔畸胎瘤的症狀取決於其大小,常常如下:
- 窒息。
- Vypiranie堆細胞(通常在兒童)。
- 心動過速由於靠近心臟基部,主幹血管。
- 青紫和臉部腫脹。
- 如果激素活性很高,可以增加女性的乳腺,男性 - 男子女性型乳房。
- 咳嗽,經常帶血。
- 胸骨可能有大量畸胎瘤搏動。
縱隔腫瘤像其他類似的其他腫瘤一樣,可分為2種 - 未成熟(成熟細胞瘤)和成熟細胞瘤。最常見的成熟縱隔畸胎瘤定義為90%,其餘10%為畸胎瘤或未成熟畸胎瘤。
治療包括手術切除腫瘤,必須盡快進行。及時手術是保證降低畸胎瘤惡性化的風險,以及中和壓迫綜合徵的潛在危險。
肺的畸胎瘤
肺的畸胎瘤通常是皮樣囊腫或胚胎。腫瘤是胚胎髮育過程中胚胎葉片細胞的積累,對正常胎兒發育不典型的區域。在結構上,肺的畸胎瘤看起來像一個包含各種組織部分的腔 - 皮脂腺,軟骨,頭髮,部分牙齒,腸上皮,脂肪和神經細胞。
囊腫有一個緻密的囊體,它可以長到10厘米,但它在肺部非常罕見 - 只有該區域所有腫瘤過程的1-1.5%。在3-35歲的年輕人中可以檢測到肺部皮樣肉瘤,在年齡較大的時候,肺部畸胎瘤是惡性的,被定義為畸胎瘤。頻繁定位是左肺的上葉,外圍。
畸胎瘤的症狀不會很長,在臨床檢查過程中只能隨機診斷。臨床表現為突破性胸腔囊腫,進入支氣管,伴有化膿,膿腫畸胎瘤。診斷時,縱隔腫瘤,其他類型的腫瘤(症狀學也相似)應排除在外。
晚期畸胎瘤的症狀:
- 視網膜持續疼痛,背部。
- Trichophysis是濕髮的綜合徵。
- 用血液咳嗽。
- 體重減輕。
- 支氣管擴張。
肺部惡性(不成熟)畸胎瘤很快轉變為肉瘤,預後極不理想。
骶前 ayateratoma
這種類型的畸胎瘤在兒童中極為罕見,其中1例被確診為3,500-4,000名新生嬰兒,並且常常在成人的所有永久性細胞癌中被診斷。Presakralnaya腫瘤是一種先天性腫瘤,有幾個變種 - 從皮樣囊腫到未成熟的畸胎瘤。
在所有的生殖細胞腫瘤中,prekarral區的畸胎瘤在頻率和流行率方面佔據首位。
儘管這種腫瘤的首次描述早在17世紀由產科醫生菲利普佩執行,但畸胎瘤的病因尚未闡明。據信,當生髮葉的細胞被血液運送到它們的非典型區域時,生殖基因形成是胚胎髮育受損的產物。與CKT-骶尾部畸胎瘤相比,preakralnaya腫瘤不可見並且沒有臨床表現發展。該診所的表現包括下腹部的短暫性疼痛,在尾骨區域。此外,症狀可以表現為粘液,直腸膿性分泌物,頻繁和不成功的排便衝動,尿頻。
對於醫療護理,當腫瘤生長到大尺寸並且存在這樣的跡象時,對患者進行治療:
- 直腸瘺。
- 腸梗阻。
- 神經症狀表現。
- 嚴重的疼痛。
- 減輕重量。
所有前囊區纖維畸胎瘤都需要手術治療。
將腫瘤切除,排幹,傷口縫合。
在75-80%的病例中,及時診斷的預後良好。老年人可能會發生惡性腫瘤,而忽視畸胎瘤,自我藥物治療以及當纖維素中出現畸胎瘤時。
大腦的畸胎瘤
腦部畸胎瘤,斜坡惡變向顱內腫脹,惡變50-55%。
大腦的先天性畸胎瘤是罕見的,它們的檢測頻率很小,但統計學證實,在大多數畸胎瘤中,大腦影響10-12歲以下的男孩。
腦部畸胎瘤 - 皮樣囊腫形成於子宮內,胚胎細胞的任務是分離和“創造”面部組織,移動到腦室。迄今為止這種病理學的原因尚未闡明,相信所有發生性腫瘤的病因與染色體異常有關。
初期症狀沒有顯示,那麼孩子可以抱怨噁心,頭暈,頭痛。男孩可能有內分泌失調,如早產,不是年齡段,青春期的特徵。
腦囊腫的治療是手術治療,其結果取決於胎兒的位置,畸胎瘤的大小,結構和伴隨的疾病。
成熟的畸胎瘤
典型的生殖細胞瘤是成熟的畸胎瘤。
成熟的畸胎瘤細分為沒有囊腫的結構 - 實性和囊性 - 皮樣囊腫。對於兒童腫瘤,這種腫瘤對於年輕人的腫瘤是典型的。即使在胎兒發育期間也檢測到成熟的囊腫,其用作支持這種腫瘤起源的生殖基因形式的論據。此外,成熟的皮樣癌可以表現在臨床意義上,以及在妊娠或更年期,這是由於體內荷爾蒙變化所致。
畸胎瘤是一種皮樣囊腫,由三個胚胎層的胚胎分化細胞組成。腫瘤是一個密集的空心膠囊,充滿了部分皮膚,骨骼元素,脂肪,軟骨組織,真皮(皮膚)鱗屑,甚至牙齒和頭髮的顆粒。大多數情況下,皮樣結構包括外胚層衍生物(皮膚,骨骼,軟骨組織)。
有必要通過手術治療成熟的畸胎,沒有其他方法可以幫助中和它。皮樣從來沒有在可解釋的原因完全溶解:密集,成纖維脂肪囊結構是不是可以治療的,而且骨囊腫,頭髮和牙齒顆粒的含量溶解medicamental方法是不可能的。
成熟畸胎瘤的特點是良性病程,預後良好,囊腫很少轉化為腫瘤,實際上在術後不會復發。皮樣囊腫,成熟的卵巢畸胎瘤不會干擾受孕,懷孕。去除後,需要半年一次,不太常見的年度康復期來恢復卵巢的功能,並且女人再次能夠分娩。兒童的成熟囊腫可以去除流行的跡象,但如果它不增加並且沒有攜帶功能性威脅,則可以觀察到並且不會觸及它。
整潔的畸胎瘤
幾乎所有的來源都包含了信息,說明未成熟的畸胎瘤是一種惡性腫瘤。事實上,畸胎瘤 - 一種未成熟的畸胎瘤由於其結構而容易發生惡性腫瘤。儘管如此,現代醫學在及時診斷的條件下已經相當成功地治療了這種腫瘤。
未成熟teratoblastoma包含三種胚胎(胚胎)層,其在胚胎部狹縫區“鰓”移動元件合併空腔,溝槽,短,非典型對於所述主體部分的正常發育。Teratoblastoma不小心稱呼它,它是違反染色體聯盟,在卵裂球的分裂病理變化導致畸胎瘤的形成。
未成熟的畸胎瘤比良性腫瘤少見得多,但它們仍然是最危險的,因為它們發展非常迅速並且也在積極轉移。另外,畸胎瘤的不良預後是由於檢測晚期,腫瘤生長而沒有臨床延長,疼痛作為該過程的幾乎終末階段的信號。
治療未成熟的畸胎瘤應盡可能全面,策略和方法取決於位置,年齡,性別,患者的健康狀況以及手術過程中的風險程度。通常,腫瘤的切除不會產生效果和快速結果,無論是放射還是聯合化療都是必要的,或許是它們的組合。
預測治療結果非常困難,但治療開始越早,患者的預期壽命就越長。
惡性畸胎瘤
惡性畸胎瘤或畸胎瘤是一種胚胎腫瘤,其定義為未成熟的畸胎瘤。它由它們的上皮細胞,間充質樣細胞組成,它們的成熟程度取決於胚胎髮育期間畸胎母細胞瘤的形成時間。通常,惡性畸胎瘤非常大,達到人體頭部的參數。由於血液流入腫瘤膠囊,形式很重,顏色可以從白色 - 黃色變成斑駁的顏色。
畸胎瘤的結構也可以不同 - 實性,囊性(很少),合併 - 囊性。
惡性腫瘤的診斷是在25-30歲時發生的,它迅速增長並發芽並轉移到遠離腫瘤的器官。轉移的途徑是淋巴和通過血液。
畸胎瘤的發展是無症狀的,這個階段可以持續5年。表現以暫時的疾病,疼痛,虛弱為特徵。血液檢查顯示ESR水平升高。強烈的痛苦感受是進行性終末期的特徵,並且說明預後不利。
惡性畸胎瘤的診斷可以通過組織學檢查確定,當腫瘤已經在使用時。
只有手術治療與隨後的停止措施 - 放療,化療。應該指出的是,一些畸胎瘤可以接受治療,這一切都取決於它們的定位區域和轉移的程度。但是,一般來說,惡性畸胎瘤預後不良。
運動性畸胎瘤
畸胎瘤囊腫或成熟囊性畸胎瘤是一種皮樣囊腫,被認為是兒童和青少年中最常見的腫瘤。即使在新生兒中也能找到皮樣皮膚這一事實說明了它們的致畸性,儘管畸胎瘤的病因尚未明確。另外,更年期婦女可以檢測到囊性畸胎瘤,這很可能是由於導致腫瘤生長和臨床症狀表現的荷爾蒙改變。
囊性畸胎瘤或皮樣囊腫是一種腫瘤,其中含有三個胚胎小葉的衍生成分,其中外胚層細胞佔優勢。這是外胚層部分,是稱為囊性畸胎“皮樣”(真皮 - 皮膚)的原因。
類似的畸胎瘤幾乎總是由一個腔室組成,95%的病例是良性的,惡性腫瘤極為罕見。
囊性畸胎瘤的特徵:
- 密集的纖維狀膠囊。
- 表面光滑。
- 組合物 - 皮脂的皮脂,神經細胞,脂肪腺,毛髮,骨組織顆粒,但更常見的細胞。
皮樣囊腫的診斷並不困難,因為如果它們位於皮膚下,通常可以通過視覺檢測。內囊腫使用超聲波,計算機斷層掃描,血管造影確定。
囊性畸胎瘤很少發生惡變,但必須切除,以避免轉化為惡性腫瘤的風險。治療的結果通常是有利的,特別是在兒童時期的手術中。
畸胎瘤破裂
在懷孕之前,進行完整的綜合檢查是最合理的,並且如果出現畸胎瘤,則必須提前將其去除。切除腫瘤的手術既可以在腹腔鏡檢查的幫助下進行,也可以根據檢查期間獲得的結果採用其他方法進行。如果卵巢或部分卵巢切除後仍然安全,妊娠和懷孕是可能的。
如果同時確定妊娠和畸胎瘤(登記和適當檢查,診斷措施),則在三個月內觀察腫瘤。醫生認為,即使在體內激素變化過程中,長達6厘米的腫瘤常常無法動態生長。這種畸胎瘤不會干擾胎兒的生長,分娩正常進行,但在出生後的任何情況下都應該切除腫瘤。
如果畸胎瘤很大,其體積超過6-7厘米,容易活躍生長,特別是在懷孕期間。該手術要么在妊娠中期按計劃進行,要么緊急進行,由於畸胎瘤破裂的風險和對女性生命的威脅而終止妊娠。如果緊接出生日期,緊急也可以在妊娠末三個月內切除腫瘤。在這種情況下,進行剖宮產手術,同時進行剖宮產手術和畸胎手術。
一般來說,畸胎不能被視為與妊娠不相容的疾病,要及時發現腫瘤並充分,醫生和婦女自己共同努力,預測相當有利。
畸胎瘤的診斷
在畸胎瘤的診斷中,主導地位被超聲檢查,篩查,甚至在胎兒發育期間進行。早期診斷畸胎瘤是她治療有利結果的關鍵。超聲有助於鑑別腫瘤,其定位的位置,形狀和大小以及結構,這是確定腫瘤惡性或良性性質的參數之一。此外,超聲能夠檢測可能的轉移,特別是如果診斷為卵巢囊腫,睾丸睾丸癌或腹膜後腫瘤。
畸胎瘤的診斷還包括以下方法和程序:
- X線 - 概述,雙投影法,血管造影術,不透射線方法。X射線適用於診斷縱隔和CCT - 骶尾部畸胎瘤。
- CT是計算機斷層掃描,它允許您指定,指定轉移的存在及其狀況。
- 作為畸胎瘤診斷的活組織檢查通過穿孔進行。此外,材料的顯微鏡下研究,這使得確定腫瘤的性質,惡性程度成為可能。
- 甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素水平的血液檢查。這種畸胎瘤的診斷是根據適應症進行的,是一種準確的方法,因為腫瘤能夠合成胎兒蛋白和胎盤激素。
治療畸胎瘤
手術治療90%的畸胎瘤。如果畸胎瘤被診斷為惡性腫瘤,則將其與附近的組織和淋巴結一起切除,然後根據年齡,患者的病情方法 - 放療,化療
診斷為良性腫瘤的畸胎瘤治療是徹底清除教育。手術操作的範圍和方法取決於畸胎瘤的大小,其位置,患者的年齡以及可能伴隨的病理。
以下是在畸胎療法中建議的幾個選項:
- 卵巢畸胎瘤。顯示了健康組織邊界內的腫瘤切除,以及切除卵巢或切除子宮,更年期婦女的附件。方法的選擇取決於囊腫的狀況,患者的年齡。通常,育齡婦女試圖做這種手術,這種手術保留了懷孕和生育的能力。一般來說,卵巢良性畸胎瘤(皮樣囊腫)不是妊娠和分娩的禁忌症。
- 睾丸的畸胎瘤通常是惡性的,因此腫瘤被切除,然後進行停止措施 - 放療,使用抗腫瘤藥物。
腫瘤治療的預後取決於其組織學結構,定位的位置。大多數情況下,如果及時診斷和使用適當的治療,結果是有利的。未成熟的畸胎瘤更危險,但他們也受到現代治療方法的監督。聯合治療最不利的過程和結果 - 畸胎瘤和絨毛膜上皮瘤,畸胎瘤和精原細胞瘤等組合。