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急救灼傷

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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對於燒傷的急救首先要把自己作為主要優先事項,如創傷:氣道通暢,呼吸和循環; 吸入病變 - 100%O2 ..必須停止受害者與燒傷創傷因素的接觸,清除灰燼和熱材料。受害者被從所有衣服中移除。除粉末外,化學品用水洗掉。用粉狀物質灼傷的急救措施是塗抹它們,用水預先給它們澆水。用酸,鹼或有機物質(例如苯酚,甲酚)灼傷後用大量水洗至少20分鐘,直至完全去除。

在現場燒傷急救包括移除在危險區域的受害者,(進行不存在人工呼吸)的破壞性因素的剝離終止時,去除的烘烤的新鮮空氣。用水或冷的物體冷卻身體的受損部位,注射止痛藥物,從無菌敷料或臨時材料(片狀物,布皮瓣等)到傷口塗抹繃帶。當燒刷時,你需要去除環以防止手指缺血(由於水腫的發展)。

為燒傷提供急救的最有效的方法是冷卻燒傷表面,這導致組織熱療結束並且燒傷損傷深度減小。它是用冷水和其他液體,冷卻物體的貼花(冰塊,冷水泡沫,雪,低溫冰箱),用氯乙烷灌溉或液氮煙霧進行的。燃燒後直接低溫處理達到最高效率。然而,延遲冷卻(30-60分鐘)也是非常有效的。

如果發生電擊或灼傷,則身體面積的15%開始靜脈注射液體。在身體未受損的區域,如果可能的話,應安裝1或2個外周靜脈導管14-16 G.應避免感染風險較高的外部感染。

主要補液旨在治療休克的臨床表現。在沒有休克的情況下,引入液體的目的是修復損失並維持體內液體的正常平衡。要確定消除液體缺陷所需的體積,請使用Parkland公式。根據該公式需要引入的第一個24小時(例如內每體重乘以體表面積的百分比,千克3毫升晶體(乳酸林格氏液),用於與70kg體重,並用40%的燃燒區域中的人,需要 - 3 ml 70 40 =第一個24小時內的8400ml)。這一數額的一半前8小時施用後的設定時間損壞的剩餘部分 - 在損傷後的兩天內接下來的16小時有些醫生處方給患者大面積燒傷膠體溶液,患者非常年輕或老年人,以及人患有疾病心臟。

燒傷的急救也用於治療體溫過低和疼痛。阿片類止痛藥總是靜脈給藥。將0.5ml劑量的抗破傷風類毒素皮下或肌內給予先前完全接種疫苗的患者,以及過去5年未接受過類毒素的患者。在這段時間之前接種過疫苗或過去5年未接種過疫苗的病人,肌內註射250單位的人免疫球蛋白抗腫瘤藥並行主動疫苗接種。

在灼傷很小的情況下,在某些情況下,身體的受影響部分很快會浸入冷水中,但未證明灼傷深度下降。麻醉後,用肥皂溶液清洗傷口,除去殘留的不能存活的組織。處理泡沫,除了位於手掌,鞋底,手指上的小水泡外。如果您計劃將患者運送到燒傷中心,可以使用清潔乾燥的繃帶(燒傷膏可以防止您評估接受中心的燒傷情況)。與此同時,病人被加溫並施用阿片類鎮痛劑以保持相對舒適。

清潔傷口後,燒傷表面覆蓋抗菌軟膏並覆蓋無菌繃帶。通常,1%磺胺嘧啶用作局部應用的銀鹽。它具有廣譜的抗菌活性。但是,對於硫製劑敏感的患者,可能出現應用過程中出現疼痛或局部皮疹的過敏反應。該藥還可以引起輕微,短暫的和通常臨床上不明顯的白細胞減少症。

為確保肺部的正常呼吸波動或嚴重燒傷的肢體血液供應,您可能需要陰囊熱(切割燒傷的結痂)。但是,如果預計在幾個小時內送達受害者,則幾乎總是可以推遲到目前為止。

沒有規定具有預防目的的抗生素。

在為燒傷和穩定提供急救後,確定需要住院治療

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