獲得性血小板功能障礙：原因，症狀，診斷，治療
最近審查：23.04.2024
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所獲取的血小板功能障礙可能是阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥或全身性疾病的結果。獲得性血小板功能障礙是一種相當典型的現象。最常見的是阿司匹林。其他藥物也可以誘導血小板功能障礙。多種疾病（例如，骨髓增生性疾病，mielodisplas-MATIC綜合徵，尿毒症，多發性骨髓瘤和巨球蛋白血症，肝硬化，SLE）可能會損害血小板功能。獲得性血小板功能障礙被懷疑在當其他可能的診斷被排除出血時間的分離的延長的存在。血小板聚集的研究是沒有必要的。
阿司匹林和非甾體類抗炎藥防止環氧合酶介導的血栓素A. 效果可持續5-7天。阿司匹林適度延長健康人出血時間，但與血小板功能障礙或嚴重受損的二級止血可以顯著延長它的患者（例如，在患者接受肝素或誰擁有重型血友病）。血小板可以獲得功能障礙性疾病，這將導致在體外循環手術期間通過氧氣泵在血液循環期間出血時間增加。該疾病的機制是血小板膜上的纖維蛋白溶解的活化，並且喪失連接血管性血友病因子點的糖蛋白Ib-IX。儘管血液中存在血小板水平，但體外循環後出血增加和出血時間延長的患者需要輸注血小板。在分流過程中使用抑肽酶（一種蛋白酶抑製劑中和纖溶酶活性）可以防止血小板功能的破壞，防止出血時間的延長並減少輸血需要。
延長尿毒症出血時間的機制尚不清楚。在出血的情況下，可通過血液透析，引入冷沉澱或去氨加壓素輸注來糾正。在貧血的情況下，可以進行紅細胞團或促紅細胞生成素的輸注，這也縮短了出血時間。
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