孕期骨痛
最近審查:06.07.2025
从怀孕开始到分娩,女性的身体必须面对各种不适、不适感和疼痛。每天都会有新的体验和恐惧。怀孕时间越长,女性的警惕性就越高,因为任何不适感的出现都可能是胎儿决定出生的信号。孕期骨痛,尤其是在孕晚期,正是需要特别关注胎儿在子宫内活动的时刻。
女性的解剖结构与怀孕带来的所有变化完全吻合。骨骼在那些长期静止不动的地方变得更加灵活,能够稍微“分开”,以便释放产道,让胎儿能够平稳地通过。我们主要谈论的是骨盆骨。当骨骼开始“运动”时,就会出现疼痛。但遗憾的是,这并非唯一的原因。
孕期骨痛的原因
首先,让我们列出导致怀孕期间骨痛的最常见原因,然后我们将分别研究每个原因。
- 肌肉骨骼系统负荷巨大且不断增加;
- 骨组织结构中的器质性疾病——骨软化症;
- 骨关节慢性疾病;
- 耻骨联合病——耻骨分离。
这些是导致孕妇骨痛的最常见原因。但正如前文所述,并非所有原因都会导致骨痛。个体结构、各种损伤、感染性疾病的并发症等因素都可能导致妊娠期间骨痛。现在,让我们分别探讨上述每个原因。
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肌肉骨骼系统负荷过重
体重越重,肌肉骨骼系统(骨骼、肌肉、韧带和关节)的负荷就越大。脊柱、骨盆骨和下肢关节首先会受到影响。孕妇体重每周都会增加,有时甚至每天都会增加。处于“坐位”的女性会变得肥胖、懒惰,喜欢躺着或坐着。这种行为会使肌肉放松。孕期骨痛发生在行走时,此时下肢关节的压力会增加数倍。椎间盘问题反过来又会导致背痛。
预防因体重过重引起的骨痛
孕期体重增加是不可避免的,但任何女性都可以采取预防措施,避免骨痛。如果您提前计划怀孕,建议您特别注意锻炼背部和腿部肌肉。正确的姿势是拥有强健背部肌肉的标志。拥有强健的肌肉结构,身体能够轻松承受高达10-30公斤的体重增长。
运动,尤其是各种游泳,对增强手臂、腿部、腹部和骨盆的肌肉非常有益。实践证明,生活方式积极、饮食健康均衡、富含维生素和膳食纤维的女性,孕期骨痛的发生率会大大降低。
即使不进行适当的体育锻炼,怀孕期间也能保持肌肉的正常工作状态。为此,您需要避免久坐的生活方式,多走路,多活动。如果您的情况允许,在咨询医生后,可以去游泳池游泳。游泳运动可以改善血液循环,帮助缓解肌肉疲劳,疼痛症状也会随之消失。
骨软化症
骨软化症又称“成人佝偻病”。事实上,骨组织结构的紊乱是由于缺乏维生素D引起的,而维生素D正是促进骨组织矿化过程和钙作为构成元素的吸收的关键。
在胎儿骨骼形成过程中,缺失的钙质会被从母体“夺走”,导致女性骨骼变脆。严重的骨软化症会导致骨骼变得脆弱,甚至可能断裂,无法支撑女性的体重。在这种情况下,孕妇无法活动,难以保持直立姿势,而且会非常疼痛。在这种情况下,孕妇是禁忌妊娠的,如果发生妊娠,建议终止妊娠。
预防骨软化症
妊娠期骨痛是由骨软化症引起的,只有在严格的医疗监督下才能缓解。在家中无法自行选择所需的钙剂量,医生会开处方,要么处方特殊的维生素复合物,要么单独服用。不要忘记维生素D,如果不补充这种微量元素,体内摄入的钙将无法被吸收。此外,也无法完全缓解疼痛。药物可以帮助体内钙水平维持在正常范围内。只有在分娩后,疼痛才会消失。
适当的营养,包括高钙食物、均衡的维生素复合物和在新鲜空气中散步将减少脱钙,而日光浴将促进维生素 D 的自然形成。
慢性骨关节疾病
长时间纠结于这个原因毫无意义。孕妇的病史中存在严重损伤或肌肉骨骼系统以及关节肌肉系统的慢性疾病,显然会影响她的健康。类风湿性关节炎或髋关节病可能导致妊娠期骨痛。疼痛发作时表现出不自在是完全没有道理的。除了损害自身健康外,还会对胎儿造成严重伤害。许多消炎药和止痛药可能会对胎儿的发育造成破坏性的影响。因此,如果您出现任何疼痛感,无论程度如何,无论位于何处,都应该立即就医。
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联合病
耻骨分离会导致孕期骨骼剧烈疼痛。此外,疼痛不仅因活动引起,触碰耻骨区域也会引起疼痛。在正常的非孕期,耻骨联合是完全静止的。随着孕期的开始,或者更确切地说,孕期后期,耻骨开始“活动”,从而在即将分娩之前扩张产道。耻骨分离幅度不大,不超过10毫米,但这足以引起明显的疼痛感。
如果患有耻骨联合病(耻骨联合),平卧时绝对无法抬起一条腿,这是该病的显著特征之一。耻骨开始移动的第二个迹象是“鸭子步态”。许多孕妇的步态类似于鸭子的步态,在移动时,她们似乎会左右摇摆。孕期骨痛可能非常剧烈,因此,由于避免了强烈的疼痛感,步态也呈现出类似的特征。甚至可以说,这是一种温和的步态模式。因此,如果发现有这种步态,必须立即就医,进行检查、咨询并寻求进一步的建议。
耻骨联合病变可能表现为严重形式,但极为罕见。如果耻骨联合容易发生严重变形,则需要进行剖腹产手术,否则常规分娩会给女性身体带来最严重的并发症,并需要较长时间的恢复。
预防联合病
因此,没有任何预防措施或预防措施可以避免耻骨联合病的进一步发展。健康、发育良好的女性身体能够自行应对孕期的所有挑战。如果耻骨分离导致骨痛,有一些建议可以帮助缓解孕期骨痛。佩戴绷带是必需的,尤其是在孕后期。绷带可以承担大部分负荷,从而在一定程度上减轻耻骨联合的压力。任何疼痛症状都应限制剧烈体力活动。