化疗后的状况
最近審查：08.07.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
化疗后的身体
化疗后，患者各项身体机能指标都会急剧下降。首先，这会影响造血系统和血液本身的状态。血液的成分和组成会发生急剧变化，表现为血液中某些结构元素的含量下降。结果，患者的免疫力大大降低，这表现为患者对各种传染病的易感性增加。
所有内脏器官和系统都会受到化疗药物毒性损伤的影响，因为化疗药物含有能够杀死快速生长细胞的毒素。这类细胞是恶性的，骨髓细胞、毛囊细胞以及各种器官的黏膜细胞也同样如此。它们首先受到的损害表现为患者健康状况的改变、各种疾病的恶化和新症状的出现，以及患者容貌的变化。心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胃肠道、泌尿生殖系统、皮肤等也容易受到损害。
化疗后患者会出现过敏反应、皮疹和瘙痒、脱发和秃顶。
周围神经系统和中枢神经系统也会受到影响，导致多发性神经病的出现。
同时，还会出现全身虚弱、疲劳加剧和抑郁状态。
化疗后的免疫力
人体免疫力状态受多种因素影响，包括血液成分和不同类型白细胞（包括T淋巴细胞）的数量。化疗后，患者的免疫力急剧下降，这是由于负责人体对各种感染以及内外病原体进行免疫反应的白细胞水平下降所致。
因此，患者在化疗结束后会接受抗生素治疗，以避免感染疾病。当然，这种措施无助于改善患者的整体状况，因为化疗已经导致患者整体状况下降。
以下措施有助于提高治疗结束后的免疫力：
- 服用抗氧化剂——刺激免疫系统的维生素。这些包括维生素C、E、B6、β-胡萝卜素和生物类黄酮。
- 有必要多吃富含抗氧化剂的新鲜蔬菜、水果、绿叶蔬菜和浆果——例如醋栗、草莓、甜椒、柠檬和其他柑橘类水果、覆盆子、苹果、卷心菜、西兰花、糙米、发芽小麦、欧芹、菠菜、芹菜等等。谷物、豆类以及未精制的植物油（尤其是橄榄油）中也含有抗氧化剂。
- 富含硒的制剂以及含有这种微量元素的产品都应添加硒。硒有助于增加淋巴细胞数量，促进干扰素生成，并刺激免疫细胞产生更多抗体。大蒜、海鲜、黑面包、内脏（鸭肝、火鸡肝、鸡肉肝、牛肝和猪肝）、牛肉、猪肉和小牛肾都富含硒。糙米和玉米、小麦和麸皮、海盐、粗面粉、蘑菇和洋葱中也富含硒。
- 少量但规律的体育活动有助于增强免疫力。这些活动包括晨练、在户外散步、骑自行车、在游泳池游泳。
- 洋甘菊茶是增强免疫力的简单方法。将一汤匙干洋甘菊花与一杯沸水冲泡，冷却后过滤。洋甘菊茶的最低饮用量为每日三次，每次两到三汤匙，饭前饮用。
- 紫锥菊酊剂或Immunal是增强免疫系统的良药。酒精酊剂应与少量液体一起服用。初始剂量为40滴，之后每隔一两个小时服用20滴。第二天，您可以每天服用三次，每次40滴。最长疗程为八周。
化疗后肝脏
肝脏是人体最重要的器官之一，承担着多种不同的功能。众所周知，肝细胞最容易受到化疗药物副作用的影响，这是因为肝脏积极参与代谢过程，负责清除体内各种有害和有毒物质，并与胆汁一起排出体外，并中和各种有害和有毒物质。可以说，从化疗开始，肝脏就是药物的传导体，治疗结束后，它开始发挥保护身体免受药物成分毒性作用的作用的作用。
许多化疗方案对肝脏具有高度毒性，一些患者会经历药物效应，导致高达 80% 的肝损伤。
化疗后肝脏可出现不同程度的损伤，主要分为轻度、中度、重度和重度四个等级。肝脏损伤程度通过其功能生化指标的变化程度来体现。
肝脏受损会导致肝脏细胞代谢过程紊乱，细胞结构发生毒性改变，肝细胞血液供应中断，以及原有肝脏疾病恶化。在这种情况下，肝脏的免疫功能也会受损。此外，肝脏还可能出现致癌作用，即出现肿瘤。
化疗后必须进行血液生化检查，以评估肝脏受损程度。检查结果会考虑血液中的胆红素和酶水平。对于不酗酒、不患肝炎且未在危险化工厂工作的患者，血细胞计数可能正常。有时，患者的生化分析数据可能会比正常值高出三到五倍。
患者可以放心，肝脏是一个能够快速成功再生的器官。如果同时采用适当的饮食和药物治疗，可以显著加速和促进这一过程。
化疗后肝炎
肝炎是一组炎症性肝病，主要由病毒（感染性）引起。肝炎也可由细胞抑制剂中过量的毒性物质引起。
化疗后肝炎是在肝细胞损伤的背景下发生的。此外，肝脏损伤越严重，患肝炎的可能性就越大。感染会渗透到已经衰弱的肝脏，从而引发炎症。
发生肝炎的可能性还与化疗后免疫力低下有关，导致身体对传染病的抵抗力差。
肝炎的症状有：
- 出现疲劳和头痛。
- 出现食欲不振的情况。
- 出现恶心、呕吐的症状。
- 出现体温升高，最高可达38.8度。
- 皮肤呈现淡黄色。
- 眼白颜色从白色变为黄色。
- 尿液呈棕色。
- 粪便颜色发生变化——变为无色。
- 右季肋部出现疼痛和压迫感。
在某些情况下，可能会出现肝炎，并且持续存在而没有症状。
化疗后的头发
化疗后头发会脱落，有些患者甚至会完全秃顶。化疗药物会破坏毛发生长的毛囊。因此，全身都会出现脱发。这种脱发通常在化疗后两到三周开始，被称为脱发。
如果体内肿瘤生长减缓，患者的免疫力就会增强，整体健康状况也会改善。头发生长趋势良好。一段时间后，毛囊恢复活力，头发开始生长。而且，此时头发会变得更浓密、更健康。
然而，并非所有化疗药物都会导致脱发。有些抗癌药物只会部分剥夺患者的头发。有些药物只针对恶性细胞，不会影响患者的头发。在这种情况下，头发只会变得稀疏、脆弱。
肿瘤科医生建议化疗前剃光头。你可以买一顶假发，这样在公共场合就更安全了。
完成课程后，专家建议使用以下建议：
- 使用“Sidil”药物。但您不应自行购买此药，因为它有很多副作用。最好咨询医生后再决定是否使用此药。
- 每天用牛蒡油按摩头部。将油涂抹在头皮上，按摩，然后戴上塑料帽，并用毛巾包住。一小时后，用温和的洗发水洗掉油。可以用含有维生素和神经酰胺的生发产品代替牛蒡油。
化疗后胃
化疗药物会损伤胃黏膜，导致患者出现一系列不适症状。例如恶心呕吐、胃灼热和上腹部剧烈灼痛、胀气、嗳气、乏力和头晕。这些症状是胃炎的征兆，即胃黏膜发生炎症或营养不良性病变。在这种情况下，患者对某些食物的耐受性可能会下降，并伴有食欲不振和体重下降。
为了恢复胃的正常功能，必须遵循专家建议的饮食并服用处方药物。
化疗后的静脉
化疗后，患者的静脉会受到毒性药物的影响。早期（即刻）并发症包括静脉炎和静脉硬化。
静脉炎是静脉壁的炎症过程，而静脉硬化是静脉壁的退行性改变，其中血管壁变厚。
在反复使用化疗药物——细胞抑制剂和/或抗肿瘤抗生素后，患者的肘部和肩部会出现这种静脉变化的表现。
为了避免出现此类症状，建议以缓慢的速度将上述药物注入静脉，并通过留在血管中的针头注入满满一注射器的 5% 葡萄糖溶液来完成药物的输注。
化疗药物会对部分患者产生以下副作用：静脉出现炎症，导致血栓形成和血栓性静脉炎的发生。此类变化主要影响那些循环系统易形成血栓的患者。
化疗后淋巴结
化疗后，部分患者可能会出现淋巴结炎症和肿大。这是由于淋巴结滤泡对细胞抑制剂的毒性作用的敏感性增加所致。
出现这种情况的原因有很多：
- 由于淋巴结细胞受损。
- 由于负责人体免疫反应的血液元素（白细胞和淋巴细胞）数量减少。
- 由于身体对感染侵入身体的反应。
化疗后的肾脏
化疗期间会发生肾脏损害，这被称为肾毒性。这种治疗后果表现为肾脏组织细胞坏死，这是药物在肾实质小管中蓄积的结果。首先观察到的是肾小管上皮的损伤，但随后中毒过程可以渗透到更深的肾小球组织中。
化疗后出现的类似并发症还有另一个名称：肾小管间质性肾炎。这种疾病可以发展为急性病，但经过长期治疗后，可能会转为慢性病。
肾脏损伤以及肾衰竭会影响长期贫血的发展，这种贫血是由于肾脏促红细胞生成素的产生中断而出现（或恶化）的。
化疗后，患者会出现不同程度的肾衰竭，这可以通过血液和尿液的实验室检查来确定。肾功能障碍的程度受血液中肌酸或残留氮的水平以及尿液中蛋白质和红细胞的数量的影响。
化疗后的感觉
化疗后，患者的健康状况急剧恶化。出现严重虚弱、疲劳和倦怠感。患者的心理情绪状态恶化，可能出现抑郁症。
患者主诉持续恶心呕吐、胃部沉重感和上腹部灼痛。部分患者出现手部、面部和腿部肿胀。部分患者感到右侧肝区有强烈的沉重感和隐痛。腹部、关节和骨骼也可能出现疼痛感。
会出现手臂和腿部麻木、运动时失去协调性和腱反射改变等症状。
化疗后，口腔、鼻腔和胃黏膜出血量急剧增加，患者出现口腔炎症状，表现为口腔严重干燥和疼痛。
化疗后的后果
接受化疗后，患者开始感受到各种治疗副作用。患者会感到健康状况恶化、全身乏力、嗜睡和疲劳加剧。食欲不振，食物和菜肴的味道发生变化，出现腹泻或便秘，出现严重贫血，患者开始担心恶心甚至呕吐。患者可能会受到口腔黏膜炎（口腔和咽喉疼痛）和口腔炎的困扰，以及各种出血症状。
患者的外貌也会发生变化。化疗后头发通常会脱落。皮肤的外观和结构也会发生变化——变得干燥疼痛，指甲也变得非常脆弱。会出现严重肿胀，尤其是在四肢——手臂和腿部。
患者的心理和情绪过程也会受到影响：记忆力和注意力下降，出现意识模糊的时期，思维过程出现困难，患者的整体情绪状态不稳定，并出现抑郁状态。
周围神经系统也会受到药物的严重影响。患者身体各部位会出现麻木、刺痛、灼热或无力感。这些变化主要影响患者的手臂和腿部。行走时，腿部和全身可能会感到疼痛。患者可能出现失去平衡和跌倒、头晕、抽筋和肌肉抽搐，以及难以用手握住或举起物品。肌肉会持续感到疲劳或酸痛。听力也会下降。
化疗会对性欲产生负面影响，并导致患者生殖功能下降。会出现排尿障碍，出现疼痛或灼热感，以及尿液颜色、气味和成分的改变。
化疗后并发症
化疗并发症与药物引起的全身中毒有关。并发症包括局部并发症和全身并发症，以及化疗的早期（即时）和晚期（远期）后果。
化疗后检查
化疗后筛查有两个目的：
- 确定治疗是否成功。
- 确定药物毒性作用对患者身体的损害程度并开出适当的对症治疗。
检查程序包括实验室血液检查：常规检查、生化检查和白细胞计数。此外，还需要进行尿液检查以检测蛋白质水平。
化疗后的额外检查可能包括超声波和X光。
化疗后检查
在化疗期间，患者每周至少接受两次检查。首先是血液检查及其相关检查。这项措施是为了监测化疗期间患者的病情。如果检查结果令人满意，则可以继续治疗；如果结果不佳，则可以减少药物剂量或完全停止治疗。
化疗后，患者还会接受一些旨在监测病情的检查。首先，会进行常规血液检查、生化血液检查和白细胞计数。这些检查可以帮助我们了解化疗后身体（尤其是重要器官和系统）的损伤程度，并采取适当的措施来恢复患者的正常状态。
化疗后的普遍变化是所有血液指标的变化。白细胞、红细胞和血小板水平下降。谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平升高，胆红素、尿素和肌酸含量也增加。血液中总蛋白水平下降，胆固醇、甘油三酯、淀粉酶、脂肪酶和GGT含量发生变化。
血液成分的这种变化表明化疗后所有器官和系统都受到了不同程度的损害。
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
誰聯繫？
化疗后该做什么？
许多接受过细胞抑制剂治疗的患者开始问这样的问题：“化疗后我应该如何处理我的健康？”
首先，需要确定患者化疗结束后出现的症状。这些症状必须报告给负责监测患者化疗后病情的专科医生。主治医生在了解了某些症状后，可以将患者转诊给更专业的专科医生，进行会诊并开具合适的治疗方案。
专业知识较窄的专家可能会开出某些药物作为对症治疗，以及维生素和矿物质复合物和免疫支持疗法。
除了用药物缓解病情外，还必须设定恢复受损器官和系统功能的目标。首先，这涉及造血功能、免疫系统、胃肠道消化系统、肝脏和肾脏的功能。恢复肠道菌群至关重要，从而阻止菌群失调的进程。同时，还必须注意消除全身中毒症状，以及虚弱、抑郁、疼痛、肿胀和食欲不振等症状。
恢复性治疗方法包括：
- 转向健康饮食，包括各种对身体有益的食物。
- 适度的体力活动——在清新的空气中散步、晨练。
- 通过按摩、物理治疗等来改善健康。
- 使用传统药物和草药来恢复身体。
- 应用心理治疗方法改善患者的心理情绪状态。
化疗后治疗
化疗后的治疗取决于患者最令人不安的症状。治疗方法以及合适的药物治疗方案的选择，必须基于实验室血液检查结果以及必要时的其他检查结果。
化疗后改善患者病情的手段包括：
- 改变患者的饮食并遵循一定的饮食习惯。
- 处于休息状态，有机会恢复体力。
- 在清新的空气中散步，进行可行的体育活动，例如治疗性锻炼。
- 与心理学家合作，从他人那里获得积极的情绪和积极的印象。
- 某些物理治疗程序。
- 药物治疗的副作用。
- 使用传统药物。
- 疗养院和度假村治疗。
有關治療的更多信息
化疗后怀孕
化疗后妊娠一直是一个备受争议的问题。如果化疗期间同时使用卵巢保护药物，可以增加女性未来生育的几率。然而，许多患者即使接受了强化治疗，仍然无法生育。这是因为每次化疗后，妊娠几率都会下降数倍。
药物的毒性作用会影响卵巢并抑制其功能。化疗区域越靠近卵巢，这种影响就越明显。
化疗期间，可采用两种手术保护卵巢的方法：
- 卵巢从药物作用区域移位。
- 在常规化疗中，卵巢可能会被切除并保留，直到患者恢复健康。之后，卵巢会被移植回原来的位置。
专家建议化疗结束后至少一年内开始怀孕计划。这是因为女性的身体需要从中毒中恢复并清除有毒物质。否则，如果未能按时受孕，胎儿在宫内可能会发生不可逆转的变化，并可能导致婴儿出生时出现健康和发育障碍。
化疗后的性生活
化疗后性生活变得相当困难。首先，这是由于患者整体健康状况的恶化。激素变化会导致性欲下降，很多情况下甚至会暂时丧失性欲。
女性可能会经历阴道菌群的变化，表现为鹅口疮的出现，并伴有不适症状。在这种情况下，性交会引起不适和疼痛，从而对性欲产生负面影响。
由于化疗，男性在实现和维持勃起方面遇到困难，并且还会出现性高潮缺乏症——即缺乏性高潮。
尽管许多女性在化疗后不会来月经，但在性生活时仍应采取避孕措施。化疗后立即怀孕存在风险，因此不宜采取避孕措施。
对于男性来说，化疗药物的毒性产物会渗入精子，影响受孕以及发育异常、有先天缺陷的婴儿的出生。
化疗后的时期
化疗药物的毒性作用会抑制卵巢功能。这表现为月经周期紊乱，月经周期不稳定。部分患者甚至可能完全停经。这会导致女性出现暂时性不孕症。
为了在化疗后恢复生殖功能，患者必须接受适当的激素治疗，才能恢复月经。在某些情况下，身体的生殖功能永远无法恢复，这意味着患者会提前进入更年期（性高潮），并永远失去月经。
化疗后的预期寿命
准确预测患者接受化疗后能存活多久是不可能的。这种假设取决于许多因素，包括：
- 肿瘤过程的阶段。
在疾病的第一阶段和第二阶段，化疗后身体可以完全康复，不再复发。同时，患者在治疗结束后的二三十年内都可以过上充实的生活。
癌症的第三和第四阶段的预后并不乐观：经过化疗后，这种情况的患者可以存活一到五年。
- 化疗后对身体的损害程度。
接受治疗的患者所受后果的严重程度各不相同。并发症对患者身体造成的毒性损害程度从零度到五度不等。
轻度至中度的患者可以充分康复，并长期过上充实的生活。当然，需要彻底改变生活方式，使其从生理和心理上都更加健康。
严重程度的身体损害会对患者的健康造成严重后果，这种情况下，患者可能在化疗后不久就死亡，也可能在治疗后一年内死亡。
- 改变患者的生活方式。
那些真正渴望长寿的患者会开始关注自身健康。他们会改变饮食习惯，选择健康有益的食物，将居住地迁至生态环境更加友好的地区，开始进行体育锻炼，并采取增强免疫力和增强体质的方法。酗酒、吸烟等不良习惯也会被摒弃。如果改变职业和工作地点会严重影响患者的生活质量，那些希望过上充实生活的患者可以考虑改变职业和工作地点。所有上述措施不仅可以将化疗后的预期寿命延长至10年、20年甚至30年，还可以彻底消除疾病的症状。
- 患者对康复的心理态度至关重要。据观察，那些在接受化疗后真正做好充分准备迎接充实生活的患者，能够长期生存，避免疾病复发。对康复的心理态度对患者的预期寿命至关重要。毕竟，许多疾病，包括肿瘤疾病，都被认为具有心身疾病的性质，这并非毫无道理。
- 改变患者居住和工作场所的心理环境至关重要。众所周知，负面情绪是躯体疾病（包括肿瘤疾病）的主要原因之一。身体的免疫和康复过程与患者的心理状态直接相关。因此，营造一个充满积极情绪、支持、参与和关注的氛围是延长化疗后患者生存时间的因素之一。改变患者的家庭和工作场所氛围，使其对病情产生积极影响至关重要。
享受生活，拥有明亮愉悦的体验也很重要。因此，有必要为患者考虑一些能给他们带来快乐、让他们的生活充满意义的活动和爱好。
化疗后残疾
如果患者病情预后不明，则可获得化疗后残疾赔偿。在这种情况下，复发风险高，例如转移的可能性，非常重要。
如果手术治疗后无需进一步放射治疗或化疗，则意味着患者的康复预后良好。同时，没有导致身体功能持续紊乱并限制患者生命的并发症。在这种情况下，由于缺乏理由，不会判定残疾。
如果患者需要长期接受重症治疗，则可能被归类为第二类残疾，为期一年。化疗的严重程度各不相同，这会影响残疾类别，也可能被归类为第三类残疾。
需要注意的是，残疾登记并非在手术后立即进行，而是在治疗开始后三至四个月或更长时间后进行。这适用于在职患者、退休人员以及非在职患者。残疾登记时间不得超过化疗后四个月。
在这种情况下，患者将接受医疗委托，该委托将出具关于患者明显临床和分娩预后不良的结论。该结论与患者暂时性残疾的持续时间无关，但必须在残疾发生后四个月内完成。只有生活和工作能力永久受限且需要社会保障的公民才会接受该委托。
化疗后患者的病情是采取进一步措施改善健康状况、提高生活质量和社会保障患者权益的决定性因素。