海爾特

Heerdine是質子泵抑製劑藥物。

適應症 Geerdina

在不能以口服形式使用該物質的情況下使用注射用凍乾劑形式的雷貝拉唑：

• 在十二指腸或胃部區域加重潰瘍，並伴有嚴重的糜爛和出血;
• GERD與消化性潰瘍和糜爛的短期療法;
• 用於預防酸性胃液的誤吸;
• 與胃泌素瘤。

發布表單

以10ml（20mg雷貝拉唑內）的注射溶液凍乾形式釋放。在一個單獨的包裝中包含1瓶。

藥效學

H ⁺ -K ⁺ -ATPase 抑製劑元素。抑制胃內襯裡這種酶的活性有利於阻止鹽酸形成的最後階段。這種效應取決於劑量的大小，並且能夠抑制受刺激和基礎鹽酸釋放（刺激類型同時不重要）。

雷貝拉唑的合成是通過與被覆蓋的細胞的質子泵共價結合來進行的。在此過程的背景下，釋放的酸的量出現不可逆的減少。它的分泌只能在新形成的質子泵的參與下進行。這使我們可以得出結論，雷貝拉唑的血漿藥代動力學對抗分泌作用沒有決定性的影響。活性成分的生物活性時間明顯長於其半衰期。更重要的是質子泵的半衰期（20-24小時），而不是雷貝拉唑的半衰期。

當雷貝拉唑在其激活發生的確切時刻到達襯裡細胞時，分泌減少的峰值可以發展。為了獲得這種效果，可以在一種方法中輸注藥物。其結果是，晝夜節律（物質乙酰膽鹼）或影響下活化的食物攝取（物質胃泌素組胺）的質子泵，然後用藥物的有效成分的分子合成，從而停止生產鹽酸的後。

藥物的活性成分在胃內細胞的酸性環境中迅速積聚，並在那裡轉化成活性形式 - 將磺胺類藥物附著於其上。與半胱氨酸質子泵有相互作用。

在20毫克在2週內對操作shchitovidki，碳水化合物代謝沒有影響期的每日劑量使用的藥物，並且另外在物質如皮質醇，甲狀旁腺激素，LH和FSH，睾酮與雌激素，以及縮膽囊素，催乳素血指標，腎素與胰高血糖素和STH與醛固酮和胰泌素。

藥代動力學

藥物在註射後1小時開始起作用，2-4小時後達到最大值。注射20ml後的平均清除率為283±98ml /分鐘。該劑量的半衰期約為1.02 +/- 0.63小時。停藥後2-3天恢復胃的排泄活動。

靜脈注射20mg後的絕對生物利用度指數約為100％（所有物質分子進入內襯細胞）。該指標在多重介紹後不會改變。用血漿蛋白合成 - 97％。多次注射藥物後，藥代動力學特徵保持線性（分佈容積水平，清除率和半衰期不依賴於劑量）。

它暴露於肝臟的新陳代謝 - 隨著主要腐敗產物的形成 - 硫酸與碳酸形成。其他衰變產物 - 例如帶有砜的二甲醚以及巰基酸共軛物 - 具有低濃度。

血清的半衰期約為1小時。約90％的劑量在尿中排泄，主要以2種衰變產物的形式：羧酸與巰基尿酸綴合物。一小部分腐爛產物用糞便排泄。

劑量和管理

只有在不可能口服藥物的情況下才能進行Geberdin IV注射。在接受內服藥的可能性時，您必須立即在介紹中/中取消它。

每日劑量的建議大小是20毫克的單次應用。該解決方案僅在該方法中/中引入。

注射前，必須將凍乾粉溶於特殊溶劑（5毫升）中。要做到這一點，你可以使用注射用水或氯化鈉溶液（0.9％）。施用的步驟很慢 - 約5-15分鐘。

當輸液凍乾物的形式使用PM也溶解 - 第一噴射的水（5ml）中，然後將所得溶液轉移到用氯化鈉的容器（0.9％溶液; 100ml）中或葡萄糖溶液（5％; 100毫升）。需要輸注開始前進行的粉末溶解的視覺評估，以避免沉積物的存在和改變的液體色調，以及其透明度。在15-30分鐘的時間內引入藥物（量為100ml）並使用4小時。

在過程中不要儲存未使用的溶液。

在懷孕期間使用 Geerdina

目前還沒有關於孕婦使用Gerdin的安全性的研究，因此在此期間禁止使用Gerdin。

沒有關於活性成分滲透到母乳中的信息。沒有進行相應的測試，因此，該藥不是用於泌乳的。

禁忌

在禁忌症中：

• 對雷貝拉唑不耐受，以及取代的苯並咪唑或其他藥物成分;
• 禁止與阿扎那韋聯合使用;
• 由於在兒童中使用藥物的經驗不足，因此在這個年齡段禁忌使用。

副作用 Geerdina

該藥常引起輕微和微弱的副作用，並迅速消失：

• 侵入性和傳染性疾病：傳染性過程的出現或間質型肺炎的發展;
• 反應淋巴和血液流動系統：嗜中性粒細胞的發展，pantsito-，trombotsito-，白細胞減少症，淋巴細胞減少和紅細胞減少，和除白細胞增多，貧血（這裡包括溶血形式）和粒細胞缺乏症;
• 免疫障礙：口乾粘膜，皮疹，過敏表現（包括休克），過敏體徵，面部腫脹，蕁麻疹，呼吸困難和降血壓。還注意到急性形式過敏的常見表現，通常在停用藥物後通過;
• 代謝過程紊亂：低鈉血症或低鎂血症的發展以及厭食症;
• 心理的反應：興奮感，嗜睡，困惑和緊張感，此外還有失眠，deli妄，抑鬱和昏迷狀態;
• 表現在國民議會的組成部分：頭暈，乏力，神誌不清的感覺，頭痛，四肢麻木無力的感覺，除了感覺減退，語言障礙和弱化握力;
• 視覺器官障礙：視力障礙和IOP增加;
• 血管功能障礙：壓力增高，外周浮腫和心悸的出現;
• 呼吸系統反應：支氣管炎和咽炎，伴有舌炎和鼻竇炎，此外還有流涕，咳嗽，支氣管痙攣和Quincke水腫;
• 胃腸道疾病：出現噁心，便秘，腹痛，腹脹，嘔吐，腹瀉，e氣和消化不良。此外，口腔幹口粘膜和皮疹，口腔炎，念珠菌病，胃炎，伴有腸炎的食道炎，胃灼熱和龜裂症發展。有胃的沉重感和過度擁擠，味蕾和痔瘡的混亂;
• 肝臟問題，還有GVP系統：肝炎（其爆發性的形式），黃疸和肝性腦病（很少它發生在患有肝硬化）的發展，除了肝功能障礙;
• 從皮下組織和皮膚表現：紅斑（也poliformnogo型），皮疹，瘙癢，PETN和Stevens-Johnson綜合徵和多汗症，過敏症和共同大皰性反應的急性表現;
• 肌肉組織和骨骼結構：橫紋肌溶解症，關節痛或肌痛的發展，以及腿部抽筋，背痛或非特異性疼痛;
• 排尿和腎臟器官功能障礙：腎小管間質性腎炎，泌尿管感染性疾病和急性腎衰竭;
• 生殖器官工作中的違規行為：勃起和男子女性型乳房發育增加;
• 和全身性疾病的局部表現：外觀胸骨疼痛和背部疼痛，乏力，不適，發熱，口渴和熱的感覺，並用它，疲勞，皮疹，發熱，和流感樣綜合徵，脫髮，和在注射部位反應;
• 實驗室數據：增加AST和ALT參數（肝酶），GGT，膽紅素和總膽固醇，和另外鹼性磷酸酶，甘油三酯，CPK，BUN TSH和尿酸。此外，還有高氨血症，蛋白尿，並伴隨尿液中的體重增加和葡萄糖水平。

與其他藥物的相互作用

雷貝拉唑通過CYP-450肝臟酶系統代謝 - 元素如CYP2C19和CYP3A4。該物質與苯妥英，地西泮，華法林或茶鹼（所有這些物質均被CYP-450系統代謝）沒有藥物相關性或藥代動力學相互作用。

通過壓迫胃酸分泌過程引起的相互作用。

雷貝拉唑鈉有助於鹽酸生產的持續和強大的減少。因此，該物質可以與藥物相互作用，其吸收取決於胃液pH值。當Geerdin與伊曲康唑或酮康唑的組合時，後者的血漿值可能降低，並且當與地高辛結合時，觀察到後者的增加。因此，將上述藥物與雷貝拉唑結合使用的患者需要在治療過程中不斷進行監測 - 以便及時調整劑量。

阿扎那韋（300毫克）/利托那韋（100毫克）物質奧美拉唑（單次使用的每天40毫克）從製備蘭索拉唑或阿扎那韋（400毫克）的（單接收每天60毫克）的組合顯著降低AUC阿扎那韋的水平。該組分的吸收取決於pH值。其他質子泵抑製劑藥物也可以預期得到類似的結果。因此，他們（包括雷貝拉唑）不得與阿扎那韋一起使用。

當與含有少量脂肪的食物結合時，雷貝拉唑的吸收不會改變。在使用脂肪菜餚的情況下，吸收可以減慢4小時以上，但其程度以及物質的峰濃度不會改變。

體外研究顯示，雷貝拉唑減緩了環孢菌素的代謝。在這種情況下的抑制率類似於奧美拉唑的抑制水平。

禁止與組分雷貝拉唑：硫酸阿扎那韋結合的藥物 - 因為其藥效可能會減弱。雷貝拉唑的抗分泌性質增加了胃酸度指數並降低了阿扎那韋硫酸鹽的溶解度，結果其血漿水平也降低。

謹慎處方的藥物：

• 地高辛和甲基低氧 - 它們在血液中的指數可以增加。Geerdin的抗分泌作用有助於增加胃內pH值，這就是為什麼上述物質的吸收加速的原因;
• 吉非替尼和伊曲康唑 - 可以降低血液中這些成分的指數。胃中pH值升高導致這些元素的吸收減慢;
• 含鋁和鎂的抗酸藥物 - 與雷貝拉唑和抗酸劑組合，觀察到該物質的值降低。

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儲存條件

Heerdine必須放在小孩不能接觸的地方。溫度水平最高為25°C

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保質期

Heyerdin可以在藥物發布之日起2年內使用。