过敏性口腔炎

过敏性口炎患者最常见的症状是口腔软组织（舌头、上颚等）肿胀。严重的肿胀会导致吞咽困难，肿大的舌头无法适应口腔，因此患者经常会咬舌头。

这种疾病通常由全身过敏反应引起。过敏会使身体极度敏感，从而引发口腔炎的典型症状。过敏性口腔炎通常是药物反应（抗生素、磺胺类药物）。通常情况下，过敏反应发展缓慢，例如服药后20天才会出现首发症状。此外，某些食物也可能诱发过敏性口腔炎，这种情况在幼儿中较为常见。直接接触过敏原（塑料假牙、特殊合金）也可能导致口腔过敏反应。

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过敏性口炎的病因

人类的过敏反应可能出现在任何年龄，即使之前从未观察到对花粉、植物、药物等的类似反应。此类反应的表现可能与身体的基因变化、免疫系统功能障碍有关。负责形成针对各种致病细菌和病毒抗体的血细胞，在某个时刻开始对进入体内的物质产生反应，将其视为“敌人”，从而出现典型的过敏反应。

到了一定程度，人们熟悉的产品（蜂蜜、洋甘菊茶）可能会变成强烈的过敏原，引起身体的严重反应。目前已确定，全球约有三分之一的人口患有严重的过敏症状。约20%的过敏性皮疹出现在口腔黏膜上，即过敏性口炎。

过敏性口炎的病因通常分为两类：进入体内的物质和接触口腔黏膜的物质。进入体内的物质包括药物、霉菌、花粉等，而接触黏膜的物质则包括各种直接作用于黏膜并引起刺激的物质。劣质材料制成的假牙是引起口腔过敏反应的常见原因。除了劣质材料外，细菌及其代谢产物也可能是病因，它们会积聚在假牙床中，刺激脆弱的黏膜。细小的裂纹和伤口是这些微生物的良好生存环境。牙科治疗期间使用的药物或需要溶解的药物也可能引发过敏性接触性口炎。

进入人体的物质会引起特定的免疫反应，表现为皮疹、瘙痒、口腔软组织和黏膜烧灼感。因此，免疫系统不仅会对抗生素或强效药物产生反应，对任何其他药物（包括抗组胺药）也完全有可能产生反应。此外，皮疹也可能由多种因素引起，例如环境因素、激素失衡等。

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过敏性口炎的症状

如果过敏性口炎是由药物引起的，其症状会多种多样。通常，患者会抱怨灼热、瘙痒、口干、进食时疼痛。口腔检查可见严重的红肿。肿胀会影响唇黏膜、面颊、牙龈、舌头和上颚。过敏性口炎的特征之一是舌头光滑有光泽，略有肿胀。嘴唇也可能出现类似的变化。

该疾病的常见症状是口腔粘膜出现水泡性病变，最终破裂并在其位置出现溃疡，溃疡可以相互融合，形成相当大的炎症病灶。

当身体对四环素产生反应时，舌头上可能会出现白色或褐色的涂层，嘴角可能会出现疼痛的深裂纹。

看牙医后，如果龋齿治疗剂、止血剂、美白凝胶等不小心接触到粘膜，就可能引发过敏性口炎。

过敏性口炎的一种常见形式是接触性过敏性口炎，它是由于粘膜和牙龈长时间接触聚合物可摘义齿而引起的。

儿童过敏性口炎

口腔与内脏器官（消化系统、肺等）相连，其功能是加湿吸入的空气，抵御各种致病微生物和其他不利的环境影响。口腔黏膜更新较快，在人体中负责多种功能：味觉、防御外界因素、唾液分泌等。各种疾病、营养不良、过热、药物等都会扰乱口腔的正常功能，最终导致疾病的发生，而幼儿尤其容易患上这种疾病。

儿童过敏性口炎通常不是一种独立的疾病，而是身体对刺激物（食物、药物等）产生全身过敏反应的症状。有过敏体质的儿童易患此病。在某些情况下，儿童过敏性口炎是由于黏膜接触牙科材料（填充物）、牙套引起的。儿童过敏性口炎通常由龋齿引起。

在疾病的初期，孩子可能会抱怨口腔疼痛（瘙痒，灼热）。舌头、嘴唇和脸颊可能会肿胀。在某些情况下，口腔内会出现牙菌斑，更常见的是舌头上会出现牙菌斑，口腔出现酸味，唾液分泌增加。

儿童时期，口腔炎的发病范围可局限，也可广泛（遍及整个口腔）。如果口腔黏膜全部受累，则需要更长时间的治疗，尤其是在儿童免疫力较弱的情况下。

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成人过敏性口炎

过敏性口炎患者最常见的症状是口腔肿胀（唇、咽、舌、颊、腭）。肿胀会导致吞咽困难，患者经常咬伤口腔内的软组织（舌、颊）。过敏是该病的主要病因，它会增加身体对刺激物的敏感性，从而出现口腔炎的特征性症状。过敏性口炎通常是药物反应，在某些情况下，疾病可能在服药（通常是磺胺类药物）后15-20天开始发展。

口腔黏膜经常因食物、口腔内各种刺激物（假牙、牙冠等）引起过敏反应。钴、金、铬等合金以及丙烯酸塑料等也可能引发过敏性口炎。

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过敏性口炎的诊断

对于疑似过敏性口炎的患者，诊断首先要明确过敏原及其可能诱发因素（支气管哮喘、慢性疾病、荨麻疹、遗传等）。此外，还需考虑消化系统疾病、女性更年期、内分泌功能障碍和蠕虫病等因素。尤其需要注意的是，患者是否佩戴假牙以及假牙佩戴时间。

检查时，医生首先会记录口腔水分含量、唾液类型（液体、泡沫等）。观察结果显示，唾液类型取决于唾液腺疾病、假牙佩戴情况以及服用药物的情况。如果对假牙有过敏反应，建议停用假牙几天，通常情况下，假牙与口腔黏膜不再发生接触，唾液分泌恢复正常，泡沫消失，口腔整体状况改善后，再进行检查。检查假牙时，应注意其制造材料（金、铬钴合金、合金、塑料、不锈钢等）、现有牙孔、长度、牙龈数量以及牙釉质颜色变化。

口腔过敏反应诊断的主要方向是确定过敏原和背景疾病。过敏性口炎诊断的决定因素是患者的既往疾病、症状和一般临床表现。

通过评估义齿制作的质量和精度，我们可以确定口腔炎症的原因（机械性、毒性化学性等）。机械性刺激是由于义齿边缘过长过锋利、内部表面粗糙、基托变形、义齿床某些区域压力分布不均匀、印模取出不准确等原因造成的。

口腔检查可见局部病变或广泛性炎症（也可能没有炎症）。局部性口腔病变主要由机械冲击、创伤等引起。如果炎症覆盖整个黏膜，则说明这是身体对刺激物的普遍反应。如果没有可见的炎症迹象，则可能已经开始了黏膜萎缩的过程。

必须对唾液进行化学光谱分析，以检测其中的微量元素。随着铁、铜、金等元素含量的增加，以及出现人体不常见的杂质（镉、铅、钛等），体内就会开始发生电化学反应。

在对疑似患有过敏性口炎的患者进行的诊断测试和检查中，有以下区别：

• 血液测试，首先在没有佩戴假牙的情况下进行，然后在佩戴假牙 2 小时后进行；
• 摘除假牙的检查。将假牙从口腔中取出几天，之后患者的病情通常会有所好转；
• 在移除假体的测试之后，当再次投入使用时，进行激发测试；如果所有临床表现都恢复，则反应被认为是阳性的。
• 疤痕成膜测试，安全便捷。该测试可以评估身体对盐分的反应（将酒精盐溶液涂抹在划痕上，然后用成膜物质覆盖，2天后评估反应）。
• 白细胞减少症检查是通过分析手指血液，在不戴假牙的情况下（清晨空腹）测量口腔中的白细胞水平，然后在佩戴假牙三小时后再次采血并比较结果来确定的。如果白细胞水平下降，则可能表明对塑料过敏。过敏反应加剧或高烧期间不应进行该检查。
• 对丙烯酸假牙表面进行化学镀银测试。如果口腔不适感消失（或显著减轻），则测试结果为阳性，通常假牙床的状态也会恢复正常。
• 唾液酶活性测试（对丙烯酸的毒性反应使活性增加2-4倍）。

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过敏性口炎的治疗

过敏性口炎等情况需要综合治疗。如果出现假牙过敏反应，应消除过敏原（即停止佩戴假牙），并采取措施预防疾病进一步发展（更换假牙）。患者应遵循包含必需微量元素和维生素的饮食，并完全排除辛辣、咸味、酸味食物以及可能引起过敏的食物（鸡蛋、咖啡、草莓、柑橘类水果等）。还应停止饮用矿泉水。

治疗过敏性口炎的主要原则是尽快停止接触或摄入过敏原。如果出现各种口腔不适（瘙痒、灼热、疼痛、肿胀、发红、皮疹等），您需要咨询牙医，牙医会帮助您确定刺激原因，开具有效的治疗方案，并在必要时将您转诊给其他专科医生（内分泌科医生、治疗师等）。

治疗过敏性口炎时，通常使用抗组胺药（克拉他定、舒普瑞辛、芬尼司汀等），并配合维生素B、C、PP、叶酸等。口腔黏膜发炎部位可使用抗菌、止痛、愈合溶液和药物（爱维治、卡米斯塔德、沙棘油等）。

儿童过敏性口炎的治疗

儿童和成人的过敏性口炎通常是身体对过敏原的普遍反应。口腔刺激是人体抗体与过敏颗粒相互作用的结果。治疗应旨在快速识别并消除过敏原。如果是药物过敏，应停止服用该药物；如果对某些食物过敏，应停止食用这些食物；如果身体对填充物的成分有反应，应联系牙医并更换填充物。

应使用特殊消毒剂冲洗口腔，最好使用具有镇痛作用的消毒剂（溶菌酶、含奴佛卡因的乌洛托品等）。溃疡可用苯胺染料烧灼，或使用含维生素B1的抗生素混合物。

成人过敏性口炎的治疗

过敏性口腔炎的治疗主要在于消除过敏原。治疗中通常使用脱敏剂（降低身体对过敏原的敏感性）。如果口腔炎发展到更严重的程度，建议住院治疗并注射特殊药物。治疗期间，需要保持良好的口腔卫生，饭后漱口。营养也至关重要。治疗期间，应避免饮酒、食用过咸、过辣、过酸的食物和菜肴，因为这些食物会加剧口腔刺激。

过敏性口炎会伴有严重的口腔黏膜损伤。为了缓解症状，除了主要治疗方法外，还可以辅以有效的民间疗法，以加速愈合和组织再生。芦荟或长寿花汁具有良好的愈合功效，因此建议用芦荟汁润滑口腔发炎部位，并用含有芦荟的溶液漱口，有助于减轻炎症。一些专家甚至建议患者偶尔咀嚼芦荟叶。

生土豆也有很好的抗炎作用。土豆汁或土豆粥（用细擦丝器擦成丝）可以涂抹在患处的黏膜上一段时间。

用卷心菜汁或胡萝卜汁（用水 1:1 稀释）冲洗有助于消除疼痛和不适。

大蒜具有抗病毒和治愈功效；治疗成人口腔炎，可将磨碎或压碎的大蒜与酸奶（凝乳）混合。用舌头将加热的混合物均匀地涂抹于口腔内，并保持一段时间。此方法每天可进行一次。

蜂胶以其药用价值而闻名。从发病初期就可以使用蜂胶酊。使用前，先用过氧化氢清洗发炎部位，稍微擦干，然后滴几滴酊剂，再次擦干，形成一层薄膜。

洋甘菊具有良好的防腐和抗炎特性，因此对于口腔炎，用这种植物的浸液漱口是很好的（200 毫升沸水，2 汤匙洋甘菊，浸泡 20-25 分钟）。

沙棘油以其伤口愈合特性而闻名；如果出现口腔炎，建议用这种油润滑口腔溃疡，这将促进组织再生和更快愈合。

预防过敏性口炎

预防过敏性口炎的措施包括良好的口腔护理。龋齿、牙龈疾病等必须及时治疗。定期去看牙医是预防的必要措施（清除各种沉积物、调整不舒适的假牙、抛光牙冠的锋利边缘等）。

合理、营养的饮食也是预防过敏反应的好方法。应从饮食中剔除过敏性食物。健康的生活方式也能显著降低过敏反应的风险，因为过敏通常是由身体功能障碍引起的。首先，你需要戒烟，因为尼古丁不仅对口腔黏膜有害，而且对整个身体都有害。

过敏性口炎是一种相当危险的疾病，如果忽视或治疗不当，会导致严重的口腔损害。该病初期（约两周）可快速治愈，但病情严重且进展缓慢的病例可能需要住院特殊治疗。为了避免病情恶化，有必要及时咨询专科医生，并遵循建议的预防措施。