过敏性肠道病变 - 治疗
最近審查：04.07.2025
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建议采用饮食、药物、物理因素、药用植物和矿泉水等疗法。根据临床症状（腹痛、腹泻、便秘）的严重程度，采用不同的饮食和药物疗法。
便秘时，最重要的是合理的饮食，其中含有足量的植物纤维和其他促进肠蠕动的产品。通常建议使用佩夫兹纳（Pevzner）推荐的3号饮食。该饮食可以包括各种饮料、碳酸饮料、冷饮；黑麦面包或含麸皮面包、含麸皮的脆面包；一日发酵乳制品（开菲尔、嗜酸乳杆菌牛奶、酸奶）、酸奶油、白软干酪、奶油；黄油、植物油；任何形式的肉类和鱼类；大量的蔬菜水果汤，最好是冷汤，肉类和鱼类也可以。谷物和面粉制品：荞麦、大麦、珍珠大麦、脆粥、扁豆。煮鸡蛋。大量生吃蔬菜和水果，尤其是胡萝卜、梅干、酸菜、杏子。
甜食：蜂蜜、蜜饯、果酱。小吃和酱汁种类繁多。
禁止食用糖、浓茶、可可、巧克力、粘稠的汤、过滤的粥、油腻的面团；热菜和饮料受到限制。
腹泻时，应尽量减少食物对肠黏膜的刺激。所有刺激肠道蠕动的食物均应排除在饮食之外，并添加抑制肠道蠕动的物质。4号饮食符合这些要求。遵医嘱，患者应卧床休息，每日少量进食5-6次。饮食的化学成分为：蛋白质75克，脂肪50克，碳水化合物250-300克，能量8374-9211焦耳（卡路里2000-2200）。食盐摄入量有限。
饮食可以包括浓热茶、咖啡、水可可、蓝莓汤、白饼干、干的、不加糖的饼干；乳制品：开菲尔和三天酸奶、捣碎的新鲜干酪；少量黄油；有限量的鸡蛋和鸡蛋菜肴；淡鸡汤、加少量油的粘稠水汤、米汤或燕麦汤。
肉类可以以蒸肉排、肉丸和肉丸的形式适量食用，建议用米饭、蒜泥、煮鸡肉和瘦鱼代替面包。
杂粮面食：水煮粥、杂粮蒸糕等。
甜味：果冻或甘蔗糖，可能由干果、糖和少量甜味剂制成。
香料、热的和咸的调味品和菜肴、蔬菜、水果、黑面包、牛奶和新鲜酸奶制品、肥肉和鱼、冷饮和菜肴、油腻的面团和馅饼都不在饮食范围内。
除了上述饮食疗法的一般原则外，在为患者制定饮食方案时，还必须排除过敏原。为此，需要根据过敏病史、皮肤测试和血清学反应，确定可能对特定患者过敏的产品。多价过敏反应常见，因此，如果可能，必须完全停止接触相应的药物、植物、灰尘、表皮或其他抗原。
排除寄生虫入侵作为过敏因素至关重要，为此需要检查十二指肠内容物和粪便中是否有原虫和蠕虫卵。非特异性致敏药物包括抗组胺药（苯海拉明 0.03-0.05 g，他维吉 0.01 g，每日两次，芬卡罗或比卡芬 0.025 g，每日 3-4 次，佩利托 0.04 g 或二唑啉 0.05-0.1-0.2 g，每日 1-2 次）。对于病情较重的患者，可以口服、肌肉注射、静脉注射或直肠给药。
对于过敏性肠病和过敏性结肠炎合并存在的情况，建议根据已确诊的致敏性质，采用递增剂量的大肠杆菌、变形杆菌、链球菌和葡萄球菌等过敏原进行特定的微生物脱敏治疗。
主要治疗疗程为2-3个月，维持治疗为3-6个月。
镇静剂和心理治疗、酶制剂（festal、panzinorm、mexaza、胰酶、panferment、holenzym 等）以及通常限制使用抗生素和其他抗菌剂非常重要。
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