骨盆腰带
最近審查:04.07.2025

骨盆带的骨头在前面通过耻骨半关节相互连接,在后面与骶骨形成骶髂关节。
骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成,为扁平关节。关节囊由前后强韧的短韧带加固。骶髂骨间韧带位于髂骨结节和骶骨结节之间,在增强关节力量方面发挥着重要作用。该关节活动不明显,且围绕该韧带进行,韧带是关节的轴线。骶髂关节的活动性为骨盆提供了弹性缓冲功能。腰骶神经丛的分支参与了该关节的神经支配。该关节的特点是缺乏专门控制其运动的肌肉。
耻骨联合(耻骨联合)由耻骨构成,耻骨与位于耻骨之间的纤维软骨性耻骨间盘牢固连接。在骨盆韧带中,需要注意的是髂腰韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。
当身体处于垂直位置时,骨盆始终前倾,以骨盆倾斜角来测量。它由一条穿过脊柱岬角和耻骨联合上缘的线与一条位于水平面上的线形成。
这个角度通常为50-60°,并且可以随着站立性质的变化而变化。
在检查过程中,医生必须记住,骨盆与骶前椎间盘、耻骨和成对的骶关节、髋关节和肌肉韧带装置一起,是“脊柱-腿”运动链运动的缓冲器。
骨盆主要有三种类型(Lewit K.,1993):
- 骨盆平均型(正常)。骶骨与身体中心点(CCP)垂直线的倾斜角为130-145°,垂直线穿过髋关节轴线后方肌肉的顶部。腰椎前凸角为18毫米;
- 骨盆同化或游离,骶骨延长,骶岬高,腰骶椎间盘高于L1-L2。骶骨接近垂直线,倾斜角为150-165°,腰椎前凸平坦至6毫米。L1椎体和骶髂关节活动度增加;
- “超负荷”的骨盆表现为深陷且向前突出的骶骨岬。骶骨角接近水平线,达到110-130°。铅垂线C7位于骶骨岬和髋关节轴线前方。患者的头部经常被前推,骨盆被后推。腰骶椎前屈系统(PDS)、骶髂关节和髋关节的结构超负荷,腹肌过度拉伸。脊柱前凸过度(30毫米)伴有多裂肌和臀肌的紧张性张力。骨盆超负荷时,常出现腰骶关节
和髂骶关节闭锁、棘间韧带撕裂和无关节(Baastrup综合征)。
骨盆运动的平面和轴
为了研究和记录人体及其各部位的状态,通常需要区分身体平面和运动轴。主要有三个平面。
矢状面或前后(假想)平面将人体或其任何部分分为左、右两半(部分),而通过身体中部的矢状面称为正中面。
水平面横切身体,将身体分为头部(头颅)和尾部(尾部)。任何肢体上的水平面将其分为近端(靠近身体)和远端(远离身体)。
额平面(平行于前额)将身体或其各部分划分为前部(腹侧)和后部(背侧)。这三个平面彼此垂直。任何其他平面都只能位于上述平面的中间。
这三个平面相交时,形成的线称为旋转轴。当矢状面和水平面相交时,形成矢状轴,并在额状面上发生围绕该轴的运动。当额状面和水平面相交时,形成横轴。围绕该轴的运动发生在矢状面上。当矢状面和额状面相交时,形成垂直轴。围绕垂直轴的运动发生在水平面上。
生物力学将人体运动器官视为受控的生物动力链,由通过关节和附着在其上的肌肉相互连接的环节组成。它们共同构成一个能够执行特定动作的生物力学系统。在生物动力链中,动作可以保留在所有关节中,也可以仅保留部分关节,或者这些动作可以是所有环节作为一个整体进行。生物动力链可以是开放的,也可以是封闭的(具有连接的末端环节),并且在这方面具有不同的特性。因此,封闭的生物动力链没有自由的末端环节,因此不可能仅在一个关节中执行孤立的动作。