Glauco循環危機（Posner-Schlossman綜合徵）
最近審查：23.04.2024
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青光眼周期性危像是一種綜合徵，表現為輕度特發性單側非肉芽腫性前葡萄膜炎的反復發作，並伴有明顯的眼內壓升高。
該綜合徵於1929年首次被描述，但它以波斯納和施洛斯曼的名字命名，後者在1948年描述了這種綜合徵。
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流行病學
通常在20-50歲的患者中檢測到青光眼周期性危象。在絕大多數情況下，該過程是單方面的，儘管已經描述了雙側病變的病例。
原因 青光眼周期性危機
青光眼周期性危機發展的原因尚不清楚。據信，眼內壓的增加是由於在惡化期間急劇侵犯眼內液的流出而發生的。已經表明，前列腺素在該疾病的發病機理中起一定作用，因為它們在眼內液中的濃度與發作期間的眼內壓水平相關。前列腺素破壞血液水分屏障，結果蛋白質和炎症細胞進入眼內液，其流出受到干擾，眼壓升高。在一些患有青光眼 周期性危象的患者中，觀察到眼內液的動態和疾病發作之間的侵犯，有時是背景原發性開角型青光眼。
診斷 青光眼周期性危機
外部眼科檢查通常不會發現任何病理。當檢查前段時，通常在下角膜的內皮上檢測到幾種沉澱物。在某些情況下，特別是在眼內壓充分升高的情況下，可以觀察到微囊泡形式的角膜水腫。有時通過房角鏡檢查發現角膜沉澱，這表明存在小梁炎。在眼睛前房的液體中通常是少量的炎症細胞，它略帶乳白色。隨著眼內壓的顯著增加，可以觀察到瞳孔的輕微擴張，但是沒有形成外周的前後粘連。罕見地觀察到異色症，其由於虹膜基質的萎縮而發生，伴有反复的單側炎症發作。眼內炎症的這種活動通常遠高於預期的眼壓，通常大於30毫米汞柱。（通常為40-60毫米汞柱）。通常不會發生眼底變化。
實驗室測試
根據臨床數據進行青光眼周期性危象的診斷。不存在確認診斷的實驗室研究。
鑑別診斷
它鑑別診斷有異色glaukomotsikliticheskogo危機虹膜睫狀體炎Fuchs的葡萄膜炎的單純皰疹或帶狀皰疹，結節病引起的，HLA B27相關的前葡萄膜炎和特發性前葡萄膜炎。
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誰聯繫？
治療 青光眼周期性危機
Posner-Schlossman綜合徵的治療開始於局部應用糖皮質激素以控制前葡萄膜炎。如果為了應對抗炎治療，眼壓沒有降低，應該開具抗青光眼藥物。通常不需要散瞳藥和睫狀肌麻痺藥的處方，因為睫狀肌的痙攣不是該綜合徵的特徵，並且很少形成粘連。
結果表明，口服吲哚美辛（一種前列腺素拮抗劑），劑量為每天75-150mg，導致患有青光眼周期性危象的患者的眼內壓比標準抗青光眼藥物更快速下降。應該預期用局部非甾體抗炎藥治療對高眼壓患者有效。
Miotik和氬激光小梁成形術通常無效。不需要在攻擊間隔期間進行預防性抗炎治療。旨在改善過濾的操作的需求極為罕見，並且它們的實施不能防止反复炎症發作的發展。