更年期綜合症（更年期）：治療

激素替代療法（HRT） - 雌激素（ET）或女性在絕經期雌 - 孕激素療法。更年期綜合徵的臨床症狀是由雌激素缺乏引起的，所以使用雌激素替代療法是合理的。孕激素 - 藥物像天然黃體酮，他們作為激素替代療法的使用，以防止雌激素giperestrogeniey狀態（子宮內膜增生，生殖器和乳房癌）用於具有子宮的婦女。激素替代療法是預防和治療骨質疏鬆症，泌尿生殖器萎縮和心血管疾病一級預防的有效方法。

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適應症住院治療

嚴重更年期綜合徵或更年期非典型病程。

治療更年期綜合徵的目標

• 維持激素依賴性組織的正常功能狀態。
• 減少更年期綜合徵的症狀。
• 提高老年婦女的生活質量。
• 預防骨質疏鬆症。

更年期綜合症的非藥物治療

在含有大豆蛋白（40毫克），其中包括75毫克植物雌激素食品使用產品。

更年期綜合徵的藥物治療

在更年期綜合症的治療中，只使用與女性體內合成的雌激素化學結構相同的天然雌激素。

• 雌二醇及衍生物：
  • 17B雌二醇;
  • 雌二醇戊酸酯;
  • 雌二醇苯甲酸酯;
  • 共軛馬腦雌激素。
• 雌酮：
  • 共軛馬腦雌激素。
• 雌三醇：
  • 雌三醇;
  • estrilolasuktsinat。

為了防止增生過程和子宮內膜癌，具有完整子宮的婦女必須以循環或連續方式服用孕激素。

用於激素替代治療的孕激素分為兩大類：

1. 黃體酮和黃體酮樣化合物：
   • 天然黃體酮;
   • 合成衍生化合物：
     • didrogesteron;
     • 孕烷衍生物;
     • norepregane的衍生物。
2. 19-去甲睾酮的衍生物。
   • 乙酰化孕激素：
     • estran-derivatives：norétisteron，linéstrenol;
     • gonan衍生物：左炔諾孕酮。
   • 非乙烯孕激素：
     • 諾孕素。
   • Antimineralokortikoidnыe：
     • 屈螺酮。

激素替代療法有三種主要模式：

• 用雌激素或孕激素單藥治療;
• 以循環方式聯合治療（雌激素 - 孕激素）;
• 在單相連續模式中聯合治療（雌激素 - 孕激素）。

在完整的子宮中，治療方案和藥物的選擇取決於更年期的階段。

在與完整子宮的圍絕經期中，規定了聯合循環治療。推薦準備工作

• 戊酸雌二醇2毫克和左炔諾孕酮0.15毫克，療程6-12個月;
• 戊酸雌二醇2毫克和炔諾孕酮0.5毫克，療程6-12個月;
• 戊酸雌二醇1-2毫克和醋酸甲羥孕酮10毫克，療程6-12個月;
• 17b-雌二醇2mg和醋酸炔諾酮1mg，療程6-12個月;
• 戊酸雌二醇2毫克和醋酸環丙孕酮1毫克，療程6-12個月（顯示伴有更年期雄激素過多症狀）。

在子宮不存在的情況下（轉移子宮切除術後），用間歇療法或連續方式處理雌激素單藥治療：

• 17b-雌二醇2mg。

在絕經後使用聯合連續治療：

• 替勃龍2.5毫克 - 每天1片;
• 17b-雌二醇2mg和醋酸炔諾酮1mg-1片每天1次。

有全身激素替代療法禁忌推薦：

• 雌二醇0,05-0,1mg，每週1次--6-12個月在皮膚上的貼劑1次;
• 雌二醇0.5-1毫克，每天一次塗於腹部或臀部的皮膚，6個月。

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更年期綜合徵的手術治療

不要與更年期綜合症一起使用。

培訓患者

推薦健康生活方式

• 體育鍛煉;
• 排除咖啡和酒精;
• 拒絕吸煙;
• 減少或排除（如果可能的話）神經心理負荷。

進一步管理患者

觀察在整個激素替代治療週期進行。有必要每年花一次：

• 乳房X光檢查;
• 生殖器的超聲波;
• densitometriû。

如果出現乳房邊緣的病理症狀和月經過多或無環出血，則急需進行乳房造影和生殖器超聲檢查。