根尖周圍膿腫

根尖週膿瘍是一種感染性疾病，發生在牙根頂部周圍，稱為根尖週區域。這個過程通常始於牙髓的急性發炎（牙髓炎），可能由蛀牙、外傷或其他原因引起。

由於炎症，細菌可以透過蛀牙或受損組織進入牙齒。然後感染擴散到牙根頂部，形成膿腫或膿皰。膿瘍是由發炎組織包圍的膿液積聚。

根尖周圍膿瘍的症狀可能包括：

1. 劇烈疼痛蔓延至下巴和臉部區域。
2. 膿腫區域腫脹。
3. 牙齒對冷和熱的敏感度增加。
4. 體溫升高和全身無力。

根尖周圍膿瘍的治療通常包括引流膿瘍、移除感染源（最常見的是受影響的牙齒）以及服用抗生素來對抗感染。如果懷疑有根尖周圍膿腫，盡快去看牙醫非常重要，因為未經治療的膿腫可能會導致嚴重的併發症和感染擴散。

原因 根尖周圍膿腫

根尖週膿腫通常是由於牙齒感染擴散到牙根頂部並導致根尖週區域（靠近牙根頂部）形成膿腫而形成。根尖周圍膿瘍的主要原因有：

1. 蛀牙：蛀牙或蛀牙是口腔細菌產生的酸對牙齒硬組織的破壞。如果蛀牙不及時治療，感染可能會進入牙齒並引起牙髓發炎（牙髓炎），最終導致根尖周圍膿腫。
2. 外傷：牙齒外傷，例如打擊、跌倒或治療失敗，可能會損壞牙齒並為細菌創造通道，這也可能導致感染和根尖周圍膿腫。
3. 治療效果不佳：如果牙科治療不當，可能會導致治療不足並在牙齒內部留下感染，從而導致膿腫的形成。
4. 感染從其他部位擴散：有時感染可能從頭部或頸部的其他部位（例如喉嚨或鼻子）開始，並擴散到牙根頂部，導致根尖週膿腫。

根尖周圍膿腫可能會非常痛苦，需要牙醫或矯正醫師及時治療，以防止嚴重併發症並挽救牙齒。

症狀 根尖周圍膿腫

根尖周圍膿瘍可出現多種症狀，其嚴重程度取決於感染程度和患者個別特徵。根尖周圍膿瘍的一些常見症狀包括：

1. 疼痛：受影響的牙齒周圍劇烈疼痛，咬東西或吃冷熱食物時疼痛可能會更嚴重。
2. 腫脹：受影響的牙齒和下巴周圍腫脹。
3. 過敏：牙齒對冷和熱的敏感度增加。
4. 體溫升高：可能會出現體溫升高和全身無力，這可能是對感染的全身反應的徵兆。
5. 膿液：在某些情況下，如果膿腫已經成熟，您可能會注意到膿液，甚至可見的腫脹，有時會突破黏膜。
6. 口臭或味道：由於膿瘍滲出膿液，可能會出現口臭或味道不佳。
7. 淋巴結疼痛：有些人可能會注意到下巴或頸部的淋巴結腫大且疼痛。

根尖週膿瘍的症狀可能會迅速惡化，因此立即去看牙醫或醫療專業人員進行診斷和治療非常重要。

並發症和後果

根尖周圍膿瘍如果不治療或治療不充分，可能會導致各種嚴重的併發症和後果。其中一些包括：

1. 感染擴散：膿瘍的感染可能擴散到鄰近組織，導致臉部和頸部區域出現更廣泛的發炎。這可能會導致蜂窩性組織發炎（廣泛的組織發炎）或蜂窩性組織炎（皮下組織發炎）。
2. 頸部蜂窩性組織炎：感染擴散到頸部深層組織層可導致頸部蜂窩性組織炎，這是一種嚴重且具有潛在危險的併發症。
3. 骨髓炎：膿瘍的感染可以擴散到下顎骨，引起骨髓炎（骨骼發炎），需要認真治療。
4. 腦膿瘍：在極少數情況下，感染可以透過靜脈系統擴散到大腦，導致腦膿腫，這是一種極度危險的情況。
5. 牙齒脫落：如果不及時治療，根尖周圍膿腫會導致牙齒破壞和牙齒脫落。
6. 常見併發症：根尖周圍膿瘍也會導致臉部疼痛、咀嚼和吞嚥問題以及發燒和虛弱等一般症狀。

診斷 根尖周圍膿腫

根尖周圍膿瘍的診斷通常由牙醫或正牙醫師根據症狀、臨床檢查和儀器技術進行。診斷方法如下：

1. 身體檢查：首先，醫師對口腔和患病牙齒所在的區域進行目視檢查。他或她檢查牙齒、牙齦和黏膜，尋找發炎、腫脹、發紅和腫脹的跡象。
2. 牙科 X 光檢查（放射線照片）：通常需要進行牙科 X 光檢查才能準確診斷根尖週膿瘍。 X 光可以顯示牙根的變化，以及根尖區域的發炎和膿腫跡象。
3. 臨床症狀：醫師也會注意患者所描述的疼痛、敏感、腫脹等症狀來做診斷。
4. 敏感性測試：醫生可以使用特殊儀器測試受影響的牙齒對冷、熱和壓力的敏感性。
5. 超音波檢查：在某些情況下，可能需要進行超音波檢查來評估受影響牙齒周圍組織的狀況。

在執行所有必要的診斷措施後，醫生可以對根尖週膿瘍做出準確的診斷。如果診斷得到證實，將制定治療計劃，其中可能包括引流膿腫、拔除受影響的牙齒（如有必要）以及開抗生素來對抗感染。治療的目標是消除感染、緩解症狀並預防併發症。

治療 根尖周圍膿腫

根尖周圍膿瘍的治療通常涉及幾個步驟，並且可能因感染的嚴重程度和患者個體而異。以下是治療根尖周圍膿瘍所涉及步驟的總體概述：

1. 膿瘍引流：治療的第一步是引流膿腫，這意味著清除感染區域的膿液。這可以透過黏膜上的切口或受影響牙齒的根管來完成。引流有助於清除積聚的膿液並緩解疼痛。
2. 去除感染源：根尖周圍膿瘍通常是由牙齒內感染引起的。在這種情況下，可能會拔除受影響的牙齒以徹底消除感染源。有時，可以進行牙髓治療（根管治療）以消除牙齒內部的感染並挽救牙齒。
3. 抗生素：醫生可能會開抗生素來對抗感染並防止其擴散。抗生素通常會使用一段時間，病人應遵照醫師的指示服用。
4. 疼痛管理：可以開立止痛藥或抗發炎藥物來緩解與根尖周圍膿瘍相關的疼痛和不適。
5. 醫療監測：治療開始後，監測病情很重要。您的醫生將定期進行後續檢查和 X 光檢查，以確保治療有效且感染不會復發。
6. 遵守建議：患者嚴格遵循醫生的傷口護理建議（如果進行了拔牙）並服用所有處方藥物非常重要。