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肛裂 - 治疗
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：06.07.2025
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肛裂急性期保守治疗主要包括缓解疼痛、缓解括约肌痉挛和恢复排便。建议限制辛辣刺激性食物的饮食。每日一次，用1升室温开水灌肠。
尖端涂上厚厚的凡士林油，沿着肛裂对面的肛门边缘插入。在此期间，应避免自主排便，因为可能会加剧疼痛和增加括约肌痉挛。禁用泻药，因为它们可能会增加疼痛。清洁肠道后，建议用稀锰溶液（38°C）进行温水坐浴 10 分钟。用纱布或棉绒擦干肛门，然后将以下成分的栓剂插入直肠：颠茄提取物 0.015；Eroformi 0.1；奴佛卡因 0.12；布特可可 1.7。睡前应再次洗浴，并将相同成分的栓剂插入直肠。所述疗程持续至肛裂完全上皮化（通常 4 至 6 周）。通常在发病后10天内进行灌肠，之后排便即可自主。为了缓解疼痛症状并促进修复过程，建议使用0.25%维什涅夫斯基溶液进行骶前奴佛卡因阻滞、酒精-奴佛卡因溶液、油性麻醉剂溶液以及在肛裂下注射含奴佛卡因的氢化可的松等治疗方法。最常用的注射方法是在肛裂下注射氢化可的松（25-50毫克溶于3-4毫升0.5-1%奴佛卡因溶液中）。
当肛裂保守治疗无效时，可考虑手术干预，包括切除肛裂和括约肌切开术。手术中，原有痔疮也会被切除。近年来，闭式侧皮下括约肌切开术已被用于治疗单纯性肛裂。结果表明，该手术后疼痛消失更快，复发率更低。
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