肝臟彈性成像
最近審查:07.06.2024
肝彈性成像是一種非侵入性醫學檢查技術,用於評估肝臟組織硬度水平。它常用於肝硬化、肝炎和脂肪肝營養不良等肝臟疾病的診斷和監測。這種方法允許醫生評估肝損傷的程度,而無需進行活檢,這是一種侵入性操作,會對患者造成風險。
肝臟彈性成像的原理是測量肝臟的彈性或硬度。正常情況下,健康的肝臟組織柔軟且有彈性。然而,在肝硬化等肝臟疾病的情況下,肝組織會因纖維化組織的形成而變得僵硬。彈性成像使用聲波來確定肝臟組織的硬度水準。患者通常使用可以測量彈性等級的特殊機器對肝臟進行超音波檢查(超音波掃描)。
所獲得的數據使醫生能夠評估肝臟狀況並確定纖維化程度。這有助於決定肝病的診斷、治療和監測。肝臟彈性成像被認為是一種安全且非侵入性的手術,可以在門診進行,無需住院。
肝彈性成像是臨床醫學中診斷和監測肝臟疾病的重要工具,它避免了評估肝臟硬度的更具侵入性的方法,例如活檢。
程序的適應症
在以下情況下,您的醫生可能會建議進行肝臟彈性成像:
- 肝硬化的診斷:彈性成像可用於確定肝纖維化的程度,這有助於醫生評估肝硬化的存在和嚴重程度。
- 肝炎的診斷:彈性成像可用於確定慢性B型肝炎、C型肝炎或其他病毒性肝炎引起的纖維化程度。
- 脂肪肝營養不良的評估:此方法可用於評估肝臟脂肪浸潤的程度,這是非酒精性脂肪肝病(NAFLD)或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的特徵。
- 患者監測:彈性成像可用於監測已知肝病的患者,以評估肝臟硬度隨時間變化的動態。
- 評估治療效果:一旦開始治療肝炎或肝硬化等肝臟疾病,就可以使用彈性影像來評估治療對肝臟健康的改善程度。
- 篩檢有風險的患者:在某些情況下,醫生可能會建議有肝病危險因子(例如糖尿病、肥胖或酗酒)的患者進行彈性成像。
肝臟彈性成像的使用方法可能會根據特定的臨床病例和醫生的建議而有所不同。這種方法有助於評估肝臟,無需活檢,使其成為診斷和監測肝病的寶貴工具。
製備
肝臟彈性成像的準備工作通常非常簡單,不需要特殊的預防措施。以下是一些一般準則:
- 需要禁食:肝臟彈性成像術通常不需要在手術前禁食或特殊飲食限制。檢查前您可以照常飲食。
- 藥物順從性:如果您定期服用任何藥物,通常應繼續以平常的時間和劑量服用。如果您的醫生有任何特殊指示,請遵循它們。
- 告知您的醫師:告知您的醫師您的任何健康狀況、藥物和過敏情況非常重要。這將有助於您的醫生更好地評估您的病史並在考慮所有因素的情況下進行肝臟彈性成像。
- 舒適的衣服:您可以穿著舒適的衣服,因為手術過程中可能會要求您仰臥或側臥。通常不需要特殊服裝。
- 避免飲酒:手術前應避免飲酒,因為酒精會影響彈性成像的結果和準確性。
- 某些情況:在某些情況下,如果您有某些情況,例如腹水(腹部積液),您的醫生可能會建議您進行額外的準備或額外的檢查。
與為您訂購肝臟彈性成像的醫生或醫療保健提供者討論您準備工作的所有細節非常重要。他或她將為您提供適合您的病史和需求的具體說明。
執行程序的設備
一種稱為彈性成像儀(或彈性成像機)的特殊醫療設備用於執行肝彈性成像手術。肝彈性成像有兩種主要類型:聲學彈性成像和瞬時彈性成像(TE)。讓我們來看看這兩種類型的機器:
- 聲學彈性成像:此方法使用超音波來測量肝臟組織的硬度。進行聲彈性成像時,患者會處於舒適的位置,通常是仰臥。醫生或技術人員將凝膠塗抹在患者上腹部的皮膚上,並將皮膚塗抹器(類似於超音波換能器)塗抹到該區域。然後,機器產生柔和的聲波,透過肝臟組織傳播。在研究過程中,測量該波穿過肝臟所需的時間,並根據該測量值計算肝臟僵硬程度。
- 瞬態彈性成像 (TE):此方法也使用超音波,但在這種情況下,瞬態波是使用佩戴在皮膚上的特殊機械設備產生的。瞬態波可以更準確地測量肝臟硬度。這種方法通常是更現代的超音波機器的一部分,並提供更準確的結果。
這兩種肝臟彈性成像方法都是非侵入性、無痛的,可以快速評估肝臟纖維化(僵硬)的程度。結果可以以影像或反映組織硬度的數值形式呈現。醫生使用這些數據來診斷和監測肝硬化和肝炎等肝臟疾病。
技術 肝臟彈性成像
一種稱為「彈性成像儀」的特殊醫療設備用於執行肝臟彈性成像手術。本機器採用超音波技術來測量肝臟組織的硬度或彈性。以下是使用彈性儀的流程的工作原理:
- 患者仰臥或側臥在測試床上。
- 醫生或超音波技師(超音波技師)將凝膠塗抹在肝臟區域的皮膚上。這種凝膠有助於改善皮膚和機器感測器之間的接觸。
- 彈性圖感測器類似超音波換能器,輕輕按壓肝臟區域的皮膚。感測器在肝臟內發送超音波,然後測量這些波穿過肝臟組織的速度。
- 根據肝臟內傳播的超音波速度的測量,該設備計算出組織的硬度。它可以以各種格式呈現,例如千帕 (kPa) 或兆帕 (MPa),並指示纖維化或肝臟硬度的水平。
- 整個過程通常只需要幾分鐘,通常不會給患者帶來不適或疼痛。
醫生可以評估所獲得的數據,以確定肝臟的狀況和纖維化的程度。肝臟彈性成像是一種快速、非侵入性的評估肝臟健康狀況的方法,是確定纖維化程度的肝臟活檢的首選替代方法。
禁忌程序
肝臟彈性成像(或 FibroScan 彈性成像)是一種相對安全且微創的評估肝臟纖維化(纖維化)程度的手術。然而,有些患者可能對本研究有禁忌症或限制。禁忌症可能包括:
- 存在金屬植入物:如果患者體內有起搏器、人工瓣膜或其他金屬裝置等金屬植入物,這可能是禁忌症,因為彈性成像期間使用的超音波振動可能會影響這些裝置的功能。
- 肥胖:在極度肥胖(三度肥胖)的情況下,彈性成像可能有其局限性,因為皮下脂肪組織的厚度可能使其難以獲得準確的結果。
- 腹水(腹部積水):腹水會影響彈性成像結果的準確性,因為腹部液體的存在會影響超音波的分佈。
- 嚴重疼痛或不適:如果患者肝臟區域出現嚴重疼痛或不適,這可能是研究的禁忌症。
- 待掃描區域的皮膚疾病:某些皮膚狀況的存在,例如嚴重發炎或感染,可能是禁忌症,因為它們可能會影響掃描的品質和準確性。
這些禁忌症和限制應根據個人情況進行考慮,進行肝臟彈性成像的決定應由您的醫生或醫療保健提供者根據您的病史和當前的健康狀況做出。如果您對進行此手術有任何疑慮或疑問,請務必與您的醫生討論。
正常的表現
正常肝臟彈性成像值可能會略有不同,具體取決於機器的特定類型和醫療機構使用的技術。此外,不同國家的正常值可能以不同的測量單位表示。然而,一般來說,以千帕 (kPa) 為單位測量的肝臟僵硬程度可以解釋如下:
- 正常健康的肝臟:正常情況下,成人肝臟的硬度在 2 至 5 kPa 之間。
- 肝軟:數值低於 2 kPa 通常被認為是肝軟的標誌,這是正常情況。
- 肝臟僵硬:數值超過 5-6 kPa 可能表示肝臟硬度增加,這可能與纖維化或其他肝臟疾病有關。
值得注意的是,肝臟彈性成像結果的解釋應由醫生進行,並考慮患者的所有臨床數據。正常值可能因年齡、性別、種族和其他因素而異。
如果您有肝臟彈性成像結果並且對其解釋感興趣,請務必與您的醫生討論。他或她將能夠評估您的結果,並解釋您的肝臟是否有任何異常或變化,需要醫療幹預或額外的測試。
手術後的並發症
肝臟彈性成像通常被認為是一種安全且非侵入性的手術,且併發症很少見。然而,與任何醫療程序一樣,發生不可預見事件的風險很小。以下是肝彈性成像術後可能出現的一些併發症:
- 不適或酸痛:有些患者在手術後使用施源器或換能器的區域可能會出現暫時的不適或酸痛。這通常會在短時間內消失。
- 對凝膠的過敏反應:手術中使用的凝膠可能會引起某些患者的過敏反應。然而,這種情況非常罕見。
- 結果讀數不正確:彈性成像結果的解釋可能取決於操作員的經驗和設備的品質。不正確的解釋可能會導致不正確的診斷或治療。
- 罕見併發症:雖然非常罕見,但如果使用針頭穿過皮膚進行彈性成像,理論上存在出血或感染等其他併發症的風險。然而,大多數彈性成像手術不涉及刺穿皮膚。
值得注意的是,肝臟彈性成像比肝臟活檢等替代方法的侵入性明顯更小,且併發症的風險也低得多。如果您在手術後出現任何異常症狀或疑慮,應立即聯絡您的醫師。如果需要,您的醫生將能夠評估情況並採取必要的措施來治療或糾正併發症。
手術後小心
肝彈性成像手術後,通常不需要特殊護理。該手術是微創手術,通常不會引起嚴重的副作用。但是,您可能需要一些時間才能從中恢復。以下是肝臟彈性成像術後的一些護理建議:
- 恢復活動:手術後,您可以恢復正常活動和日常生活。無需臥床休息或限制體力活動。
- 食物和液體:手術後對食物或液體的攝取沒有特殊限制。您可以繼續像平常一樣飲食。
- 藥物:如果醫生給您開了任何藥物或醫生的建議,請按照指示進行操作。
- 去看醫生:您的醫生可能會安排後續檢查或諮詢,以討論您的彈性成像結果以及進一步的治療或隨訪。
- 後續:手術後注意您的狀況。如果您出現異常症狀,例如劇烈疼痛、出血或腫脹,請立即聯絡您的醫生。
通常,大多數患者從肝臟彈性成像中康復,沒有任何嚴重的併發症。但是,如果您有任何問題或疑慮,最好與執行手術的醫生討論,以獲得針對您個人情況的更詳細的說明和建議。