Furamag 治療膀胱炎

長期以來，硝基呋喃類藥物一直有效治療泌尿道的非特異性（且不僅僅是）發炎。它們對大多數感染下泌尿道的細菌具有活性。病原微生物對5-硝基呋喃衍生物的抗藥性發展緩慢，通常即使經過較長療程也沒有時間達到有臨床意義的數值。短期硝基呋喃療程可進行無數次。相對較新且最近經常開出的治療膀胱炎的藥物 Furamag - 也代表了該藥物組。與前代產品相比，它具有一些優勢，這與藥物的全新結構有關，有助於提高其生物利用度並擴大活性程度，這使得 Furamag 在治療膀胱急慢性發炎性疾病方面更加有效。

適應症 Furamaga 治療膀胱炎

對藥物活性成分呋喃嗪敏感的微生物引起的細菌、真菌、原蟲來源的急性膀胱炎。服藥後20分鐘即可緩解，但這並不代表治療結束，需要喝完整個療程的醫師處方藥。

也有助於 furamag 治療慢性膀胱炎，在這種情況下，病程持續時間稍長，經常復發，有助於應對幾個月睡前每天服用一次藥物。

通常為預防泌尿生殖器官侵入性診斷、手術、導尿以及無保護性行為後的預防目的的患者開立 furamag。

發布表單

該藥物以粉末形式提供，封裝在明膠膠囊中，劑量為25或50mg。

藥效學

膠囊的粉狀內容物是可溶性呋喃西啶鉀鹽和鹼式碳酸鎂等比例的化合物。此雙組分組合物可防止呋喃嗪轉變成難溶性呋喃嗪。此外，膠囊不會在胃中溶解，而是到達小腸，在那裡發生溶解和吸收。正因為如此，立即實現了幾個積極的效果。與其他形式相比，呋喃嗪的生物利用度增加了（2.5-3倍），這可以更快地達到尿液中所需的濃度，從而抑制病原微生物的活性及其死亡。此外，藥物的作用得以延長，治療有效劑量減半，硝基呋喃類典型胃腸道副作用的風險也降至最低。臨床療效對比研究結果表明，Furamag不僅優於硝基呋喃類藥物，也優於泌尿科抗生素（環丙沙星、阿莫西林/克拉維酸、頭孢唑啉、萘啶酸等）。對Furamag的作用特別敏感的是女性常見非特異性膀胱炎的病原體：大腸桿菌、糞腸球菌、腐生葡萄球菌、其他葡萄球菌、摩根蛋白和Myribilis。

與其他硝基呋喃一樣，呋喃西啶與氧氣分子結合，使病原體缺氧。在治療過程中，細菌細胞呼吸的關鍵階段—克雷布斯循環—受到影響。此外，微生物在藥物的影響下停止合成核酸，從而導致其細胞膜被破壞，生命活動停止並死亡。由於服用第一劑藥物，幾乎立即降低了微生物活性有毒產物的濃度，且患者的病情顯著改善。與抗生素不同，硝基呋喃不具有免疫抑製作用，相反，它會刺激白血球生成，從而刺激吞噬作用，這也有助於破壞微生物。

藥代動力學

一項比較呋拉嗪衍生物——呋拉嗪和呋拉嗪藥物動力學的研究表明，使用呋拉嗪膠囊後尿液中活性物質的濃度比服用呋拉嗪片劑時高得多（ 5-6倍），即具有抑菌/殺菌作用第一種藥物的效果較強。兩種製劑中活性成分的劑量相同。這是因為膠囊在小腸中溶解，其內容物不會與胃酸接觸，不會變成難溶的呋喃嗪。

當藥物穿過小腸時，被動擴散吸收增加，在遠端部分最強。在大腸中，吸收幾乎不存在。

在淋巴液中發現具有臨床意義的高濃度呋喃西啶，可防止透過淋巴途徑傳播感染，在膽汁中也不錯，在血漿、唾液和酒精中濃度較低。活性物質的最高含量是在尿液中，服藥後三到四小時達到最大值。在血漿中，最高含量可能持續3-8小時。如果飯後服用，Furamag 的吸收會增加。

高達85%由腎臟排泄，其餘在肝臟代謝。如果腎臟排泄功能受損，代謝過程會更加劇烈。

劑量和管理

用於治療成人膀胱炎的 Furamag 由醫生根據疾病的形式和階段開出處方。建議成人患者的標準單劑量為 50 至 100 毫克藥物。攝取頻率－每日3次，飯後服用。為避免服用過量，每日劑量不應超過300mg，且不可能服用雙倍劑量來彌補錯過的攝取量。

體重超過30公斤，即三歲至十歲的兒童，每日劑量以每公斤體重5毫克的比例計算。所得的結果分為三個劑量。

體重超過30公斤（約十歲以上）的兒童每次50毫克，每日3次。

標準治療持續時間為五至十天。休息十天或兩週後，如有必要，可以重複用藥，並在徵得醫生同意後再次服用。

慢性復發性膀胱炎治療後，為了防止病情加重，應進行長期療程（3-6個月），每天睡前服用一次每日劑量的三分之一至四分之一。

出於預防目的，防止手術和其他侵入性幹預導致膀胱炎的發展，成人患者的單劑量為 50 毫克，兒童為 25 毫克，每天 3 次。

服藥時，一定要好好喝水。

Furamag膠囊在膀胱炎方面的評估非常好。建議成年患者將它們作為急救和緊急援助的手段。然而，應該考慮到，立即緩解並不表示疾病已經過去。必須完成規定的課程。 Furamag 對於女性膀胱炎尤其重要。女性外生殖器官的解剖學特徵使得性別較弱的女性更容易患上頻繁的非特異性膀胱炎。在這種情況下，首選藥物是Furamag。

在男性中，膀胱炎通常是由特定感染引起的，需要不同的治療。此外，臨床研究表明，硝基呋喃類藥物會影響精子的品質和數量，降低精子的活力，導致精子的病理形態改變。因此，儘管男性使用Furamag沒有直接禁忌症，但如果沒有極端必要，不值得用它來治療。

• 兒童申請

根據臨床使用經驗，在兒科實踐中，允許使用該藥物治療滿月齡的嬰兒。硝基呋喃的低毒性和幾乎不存在常見副作用，使呋喃美格成為治療兒童的首選藥物。

官方指示規定接待年齡為三歲起。

在懷孕期間使用 Furamaga 治療膀胱炎

呋喃西啶衍生物，包括 Furamag，未經認證對懷孕有風險，因為尚未在該族群中進行權威研究。沒有證據顯示它對孕婦和哺乳期是安全的。與經過認證的呋喃妥因（Furadonin）相比，後者屬於同一類別，具有相似的性質並且用於相同的情況。人們認為，在懷孕第38週之前，該藥物是安全的，並且在以後的幾週內，不建議使用該藥物，因為新生兒可能會出現溶血性黃疸。與呋喃妥因類似，furamag 也被特別允許用於治療哺乳母親的膀胱炎。

鑑於此類建議並非基於可靠的研究證據，因此在使用 Furamag 治療這些族群時應格外小心。

官方說明書不建議孕婦和哺乳期婦女服用該藥。

禁忌

永久性：對硝基呋喃類藥物、直接對呋喃嗪、藥物輔助成分過敏反應的記憶。

嚴重肝、腎功能障礙（肌酸酐清除率≥30ml/s）。

卟啉症、G6FD 缺乏症、任何病因的多發性神經病變。

暫時禁忌症是任何年齡的血液透析、尿膿毒症、肺部疾病、缺鐵及缺B貧血、腎實質感染。

副作用 Furamaga 治療膀胱炎

各種過敏反應，從普通的小蕁麻疹到昆克水腫。

胃腸道疾病是硝基呋喃組藥物治療最典型的後果，發生率約 50%，而使用 furamag 的發生率則低十倍（5%），但不排除這種可能性。

可能出現造血功能障礙、嗜睡、頭痛、輕度高血壓、低熱、頭暈、局部末梢和全身神經炎和神經痛、視力障礙、聽力障礙、聲音沙啞、可逆性脫髮、肌肉痛和關節痛。

呼吸系統影響最常見的表現為肺部過敏。第一次給藥時，反應可能很劇烈。其症狀為發燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難，同時出現皮膚過敏症狀－皮疹、搔癢、腫脹、發紅。同時，血液中嗜酸性粒細胞的數量增加。慢性反應的症狀較為輕微，長期使用藥物後逐漸發展，有時在療程結束後逐漸發展。如果忽視這些症狀，可能會導致肺炎或肺纖維化。

可能會產生肝膽系統的不良影響。

所有副作用都是可逆的，停藥後就會消失。在神經病的發展過程中以及為了預防神經病，建議同時服用 B 群維生素。

過量

過量劑量的症狀特徵是神經中毒的臨床表現－運動不協調、四肢顫抖。

藥物過量的幫助包括立即停藥、大量飲酒。急性中毒時，可以服用抗過敏藥物和B群維生素來穩定神經系統。

與其他藥物的相互作用

氧化尿液的藥物（維生素 C、氯化鈣等）會增加尿液中呋喃西啶的濃度，進而提高治療效果，同時增加副作用的風險。鹼化尿液的藥物可以平衡藥物的治療效果，因為它們會加速藥物隨尿液的消除。

當Furamag與磺胺類藥物以及抗生素氯黴素和利黴素併用時，觀察到造血（抑制）方面的副作用增加。

實驗室研究已證實，不值得將上述藥物與氟喹諾酮類其他泌尿科抗生素合併使用，因為它們會相互抵消。

與磺吡酮和丙磺舒同時使用會降低呋喃嗪的消除率並增加中毒事件的風險，與包括鎂在內的抗酸劑一起使用會減少小腸對活性物質呋喃嗪的吸收。

腎功能不全患者不應將呋喃美格與氨基糖苷類抗生素合併使用。

Furamag與青黴素類、頭孢菌素類藥物併用良好（作用相互增強），也可與紅黴素、四環素類藥物併用。

在硝基呋喃治療期間，禁止飲用含酒精的飲料和藥用酊劑。

在使用 Furamag 治療期間，不值得透過銅回收法進行尿液葡萄糖含量檢測 - 結果可能是假陽性。

應遵守製造商規定的儲存條件：儲存在室溫不超過25℃、避免陽光直射、兒童和動物接觸不到的地方。也值得注意包裝上註明的有效期限。藥物過期後不應使用。

類似物

有很多藥物。膀胱炎吃什麼比較好？答案取決於引起發炎的原因。膀胱炎患者會進行尿液細菌菌叢培養，但結果無法立即得知，因此需要使用具有廣譜作用的藥物進行治療，然後在收到分析後可以調整預約。

所以，Furamag 或 Furadonin。兩種藥物具有相同的作用譜，並且用於相同的情況。 Furamag 具有一些使其更有效的功能（如上所述）。因此，如果沒有其他原因，例如對膠囊內容物的輔助成分或活性物質呋喃嗪不耐受，應優先選擇更有效的藥物。

這同樣適用於呋拉金或呋拉馬格的選擇，特別是因為藥物的活性成分是相同的。但可溶形式為呋喃精帶來了巨大的優勢，特別是，它以較小的劑量服用卻具有相同的效果。

Furamag 或 nolicin。第一種是抗菌藥物，第二種是氟喹諾酮類抗生素。在比較研究中，如上所述，Furamag 對非特異性膀胱炎的療效優於氟喹諾酮類藥物。此外，上述類別的抗生素還有很多副作用。例如，對於有癲癇樣癲癇發作傾向的人來說，它們是被禁止的。

這同樣適用於 Furamag 或 Monural 的選擇。第二種藥物用一次，最多兩次。這很好，但每種藥物都有一系列作用，每個患者都有個別耐受性。因此，選擇的問題主要是治療的耐受性和有效性問題。最好和主治醫生一起解決。

對Furamag的評價非常好。只是似乎它經常使用不太正確，一次或兩次，緩解了症狀 - 就是這樣。這種自我治療充滿了過程的慢性化。給自己叫救護車並緩解病情 - 這很好，但更好 - 採取，儘管稍後，分析病原體，明確治愈膀胱炎，然後忘記它。