腹痛和嘔吐是一種疾病的症狀
最近審查:23.04.2024
原因 腹痛和嘔吐
當人們談論腹痛時,通常意味著直接位於腹部的內部器官的感覺,而不是皮膚或基礎肌肉層的疼痛。在大多數情況下,嘔吐信號是身體清除,消除內容物,刺激胃壁的慾望。當刺激的強度超過允許的閾值時,開始出現反蠕動(逆轉正常食物)運動。
腹部疼痛和嘔吐可導致感染和非感染性發生的炎症過程,實質上任何腹部區域或腹膜後空間的器官的顯著變形(拉伸)或局部缺血。
危險因素的症狀的出現 - 病毒性疾病,細菌感染(食物中毒),過敏反應,闌尾炎,憩室炎,肝炎,胰腺炎,腎炎,急性胃炎,消化性潰瘍疾病的惡化,有毒物質的毒性作用,和其他寄生蟲。
拉伸消化器官時疼痛,殼內的缺血過程出現在諸如堵塞或壓縮管腔的鈣質結構,腫瘤,腸彎曲等因素的影響下。阻塞發展到胃越近,嘔吐和嘔吐就越劇烈。
當患者出現這些症狀並且沒有器質性病症時,還可能伴有神經性疾病 - 腸易激綜合徵,出現腹痛和嘔吐。
急性期的婦科疾病不僅可伴有疼痛,還可伴有嘔吐,伴有疼痛綜合徵。
有時這些症狀的出現伴隨著神經系統和神經系統的其他紊亂,例如對嚴重休克,不愉快刺激,緊張情況的急性反應。首先噁心,嘔吐和乾嘔的疼痛原因血管迷走神經反應,當它成為血液供應所引起的心臟肌肉功能障礙的腦的直接原因暫時中斷,由於迷走神經感覺纖維的強烈刺激。刺激膈神經也刺激了嘔吐反射的出現。
由於違反糖代謝或胃輕癱,糖尿病患者可觀察到腹部疼痛和嘔吐。
在腹部區域照射時,有時會出現心肌梗塞,肺炎或支氣管炎的臨床表現,伴有嘔吐的疼痛。
在治療某些藥物(皮質類固醇,細胞抑製劑,非甾體類抗炎藥),X線治療療程,敗血症狀態中經常觀察到這些症狀。
症狀
通過腹痛和嘔吐來表現病態健康的第一個跡象時,病態情況幾乎總是需要立即檢查病人,因為在許多疾病中觀察到這種表現。其中一些指的是“急腹症”,並不是罕見的國家,但需要採取緊急措施挽救病人的生命。
當成人的腹部和嘔吐受到傷害時,有必要確定該人抱怨的附加標誌。這種情況常常發生於食物中毒。嘔吐的存在表明身體試圖擺脫胃內容物,這會導致胃壁發炎。當用劣質食物或有毒物質中毒時,嘔吐出現的頻率很高,除了這些症狀的特徵是發燒,腸道隆起和頻繁腹瀉。
突然,腹痛,嘔吐和發熱可能表明急性闌尾炎的發展。與盲腸發炎成年人嘔吐,作為一項規則,將不再重複兩次以上在攻擊開始時那麼盛行等症狀 - 在腹部,發燒,食慾不振的右下腹偏移痛苦。其中一個重要的特點是難度驅風,疼痛是恆定的,也可以是具有中等強度,它的強度可以增加,可以獲取化膿的發展pristupooobrazny字符。
急性闌尾炎最常見的並發症是盲腸炎症過程穿孔和腹膜炎發展。腹膜的炎症為特徵的常見症狀的發展 - 弱點,增加心臟率,高熱,低血壓,此外,有劇烈腹痛,氣體的積累沒搞清楚,腹腔肌肉緊張可能會出現嘔吐膽汁。中毒積聚和炎症擴散,佔用越來越多的空間。患者越來越失去動力,五官已經變尖,額頭上 - 汗,弄得意識,激發時刻交替週期性遲緩,甚至斷開的意識。經常觀察到腹痛和嘔吐。腹膜炎使任何被忽略的腹膜和腹膜後炎症複雜化。它在大多數情況下不會突然出現。患者應該已經在腹部有不舒服的感覺。這些患者需要緊急手術護理。
急性胰腺炎伴隨著一系列基本症狀 - 環割和輻射到頸部和肩部疼痛,嘔吐和腹脹。溫度從低於發熱狀態的指數波動到力量的衰退,波動頻繁,衰弱。
急性膽囊炎和急性腎炎,腎絞痛也會出現症狀,如腹痛和嘔吐。同樣的症狀可能伴隨著異位妊娠的紊亂,卵巢囊腫的中風。嘔吐通常是對嚴重疼痛的反應。在這種情況下,疼痛不會放棄,嘔吐會重複出現,患者的病情會迅速惡化。在這種情況下,需要緊急醫療照顧。
高溫的存在是一個急性過程的徵兆,然而,如果患者體溫正常甚至力量下降,不會放鬆。
肚子疼,嘔吐,溫度是不是在大多數情況下,在相關急腹症的症狀婦科問題的存在 - 違反宮外孕,卵巢中風或扭曲他的腿囊腫。腹膜的炎症性疾病,並不是所有的患者都伴隨著溫度的增加,至少他們的初始階段,但如果在病毒性肝炎治療速度的幫助不影響疾病的結果,急性胰腺炎,闌尾炎,腸扭轉,或宮外孕及時就醫的情況下,干擾顯著影響手術量,術後治療和疾病預後。
患者描述為“傷胃,感覺不舒服,虛弱”的病症可以簡單地自行進行,同時也存在於各種器官的各種病變中。如果長期感覺到這些症狀,不時擔心,值得轉向胃腸病專家,因為它們可以表明存在胃炎,消化性潰瘍,腸易激綜合徵; 對婦科醫生來說,如果疼痛位於恥骨上方,則從腹部下部的一側進入腰部區域; 給腎病醫生或泌尿科醫生。如果胃部突然生病,然後出現噁心和不適,那麼等待事件進一步發展是不值得的。最好去看醫生,尤其是如果沒有改善的話。
腹痛,腹瀉和嘔吐在大多數伴有這樣的腸道感染,食物中毒的疾病症狀發作。細菌,病毒,引起粘膜它的炎症的任何部分寄生蟲 - - 胃,十二指腸,小腸或結腸的通常用命中通過口服途徑在消化道病原體相關的症狀發生。表明腸道感染的其他症狀是虛弱,頭痛,肚臍下方隆起,腹脹。溫度可以是不同的 - 從正常或低度非常高,此外,一些感染有幫助診斷疾病的特異性症狀。嘔吐,腸道感染,往往會帶來暫時的緩解的病人,它通常是由腹瀉的出現之前或同時出現這些症狀。腹瀉的存在表明腸道感染,然而,檢查是必要的,因為,例如,腸易激綜合症的所有這些症狀可能存在,並且沒有檢測感染和有機病理學。
無腹瀉和嘔吐的腹部疼痛更常見於破裂,扭傷,扭轉或擠壓腹膜和腹膜外間隙。疼痛本身說明了疾病,它的強度是一個緊急診斷的信號。本地化可能表明在哪裡尋找病理,然而,腹痛本身不是任何疾病的唯一診斷標誌。
腹瀉,嘔吐,發燒和腹痛 - 如果描述的症狀很重要,則很可能是患者食用了劣質食物或腸道感染。當頻繁嘔吐與腹瀉相結合時,達致致命結果的極大危險是明顯的水 - 電解質損失。大約有三十種常見的腸道感染,其中許多是所謂的食物中毒。根據感染的強度,病原體的類型和患者的免疫力,其中一些更容易流動,例如腹痛和無溫度腹瀉可以自行穿過一天。常伴有嚴重症狀,伴有全身中毒症狀 - 體力下降,頭痛,發熱。嚴重食物中毒時也有高熱(39-40℃),腹痛和腹瀉伴噁心和嘔吐。
不能排除上述症狀的存在,並伴有急性闌尾炎,憩室炎,胰腺炎,伴有肝炎。雖然在這種情況下腹瀉 - 不是典型的症狀。對於炎性疾病,中空器官的缺血性病變和阻塞,噁心,嘔吐和腹痛更為常見。主要症狀是疼痛,噁心和嘔吐,特別是在疾病的最初階段,由於嚴重疼痛綜合徵而出現。
由於食物中毒和胃炎或膽囊炎惡化,嘔吐,腹痛和寒戰可能發生。在這種情況下不可能排除婦科炎症,急性闌尾炎和肝炎。寒戰可以通過增加體溫,發熱和出汗相伴,四肢震顫可能是由於重度疼痛中毒極度虛弱的表現,如斷裂卵巢或輸卵管異位妊娠。同樣的表現可能是歇斯底里的,表現為嚴重壓力或勞累過度的影響。
首先,腹部疼痛和膽汁嘔吐使我們想起肝臟慢性病變,膽汁返流,膽囊或膽管結石的可能性。在這種情況下,在飲食豐富的盛宴之後,吃非飲食食物(脂肪,辛辣,油炸,新鮮烘焙的麵團產品)後觀察到膽絞痛。通常在美食過量後會定期觀察到這種攻擊。在這種情況下,您需要訪問胃腸病專家並進行調查。
突然出現這種症狀可能是急性胰腺炎,小腸閉塞,急性闌尾炎和肝炎以及中樞神經系統損傷的徵兆。腹膜炎時,膽汁也會出現嘔吐。
注意疼痛的性質。腹部劇烈疼痛和嘔吐,基本上表明這一過程的急劇發展 - 炎症或破壞性。雖然疼痛強度的概念是非常個人的。每個人都感到疼痛達到了可接受的程度,有很多情況下急性闌尾炎的人步行去看醫生,但不包括他們的疼痛是非常強烈的。
急性腹痛和嘔吐可以是心因性的。他們通常是溢出的,沒有一個特定的本地化,嘔吐之前是噁心。這些症狀伴隨著狂熱的興奮,或者相反,伴隨著力量的下降。
腹部疼痛和嘔吐通常是焦慮症狀,偶爾出現的痙攣或絞痛很少會出現這種症狀。他們經常證明“急腹症”的情況,需要緊急手術治療 - 闌尾炎,腹膜炎,胰腺炎,潰瘍穿孔,異位妊娠受損。
隨著胃炎的惡化,服用不合適食物的後果也可能會減少腹部疼痛和嘔吐,之前是噁心,胃灼熱,bel氣。
在膽囊炎,寄生蟲侵襲,盆腔器官的嚴重炎症,腸道感染中,相同的性質可能是痛苦的。
建議首先檢查哪個器官將有助於疼痛的定位。對於肝,膽,右腸,闌尾通常位於(右下),右腎或成對生殖器官(疼痛往往給人以腰部)的特點是腹痛,嘔吐等在右邊。胃下緣水平中線左側的一點是胰腺(常常是疼痛籠罩在大自然中)。在左中腹部和下腹部局部疼痛與腸,左腎,附件中的問題相關。在子宮和膀胱過程中,恥骨上方的腹部受傷,腸道下部。當闌尾異常時,疼痛的局部化可能不同。
腹部疼痛和血液嘔吐表明存在出血。更常見的是 - 胃或腸,有時來自咽或食管的血管。重要的血液外加劑是潰瘍性出血的特徵。隨著肝硬化,食管擴張血管出血。糜爛性胃炎可以表現為伴有血性靜脈嘔吐。由於消化道出血現象,通常觀察到黑色糞便或黑色區域。
頭痛,嘔吐和腹痛可以是偏頭痛,高血壓疾病(特別是對腎臟的主要損傷),腫瘤和腦損傷後果的伴侶。隨著器官的任何失敗,這種症狀與熱療的組合是可能的,這經常導致頭痛。
背部和胃部的嘔吐和疼痛通常表明急性胰腺炎。腰背疼痛。與在任一性別的患者生殖器官炎症過程的疼痛往往定位於腰部和腹部,手捏腹股溝疝和闌尾的位置不典型,腫瘤可能會顯示此定位疼痛。
下腹部疼痛和嘔吐是炎症性腸病的特徵 - 而患者在腹部出現腹瀉和隆隆聲。急性盆腔器官,闌尾炎(右),憩室炎(左)可能導致下腹部嚴重疼痛和嘔吐。
嘔吐發生的時間是診斷標準。早上出現嘔吐表明其酗酒病因,沒有先前的噁心,突然上午嘔吐可能表明腦部疾病。
進食後腹部疼痛和嘔吐最常發生於胃炎和消化性潰瘍,傍晚發生嘔吐,伴隨著導致消化道中食物塊通過受阻的疾病。
嘔吐的氣味也可以說明它的起源。酸味表明過量的鹽酸產生,腐爛 - 消化不良,糞便 - 部分或完全阻塞。用化學物質中毒時,嘔吐物會產生相應的氣味。隨著催吐藥中腎衰竭的發展表現出氨氣味,嘔吐性糖尿病患者有丙酮的氣味。
另外,我們將談論懷孕婦女,通常在早晨腹部和嘔吐的疼痛在懷孕的頭幾個月是非常正常的。儘管如此,如果腹痛足夠強烈並且嘔吐頻繁,那麼至少有必要嚮導致懷孕的婦科醫生報告。此外,懷孕可能成為慢性疾病惡化的推動力,從腹腔內的有機事故孕婦也沒有保險。
另見: 孩子腹部的嘔吐和疼痛
診斷 腹痛和嘔吐
腹痛和嘔吐不是特定的症狀,需要呼叫救護車是由病人的情況決定的。隨著“急腹症”的症狀,疼痛通常通過強度而不同。突然發作時,病人試圖為他減輕疼痛綜合徵。通常,任何運動,咳嗽和深深的嘆息伴隨著增加的疼痛。伴隨症狀可能不同,取決於病理,嘔吐就是其中之一。根據“急腹症”的臨床情況,其他不需要緊急手術干預的病理可以被掩蓋,但只有專科醫生可以通過分析和儀器方法幫助區分一種疾病。
診斷包括快速檢查,確認是否需要緊急手術,或者允許您觀察並確認病人是否需要緊急手術措施。
主要診斷活動是患者的調查顯示,腹部觸診淺表檢查腹膜刺激症狀,敲擊,聽身體器官的功能,一般的血液和尿液測試,以及聲音 - 腹腔,腹膜後間隙和盆腔超聲檢查。可能需要對胃腸道進行內窺鏡檢查。還規定了另一種器械診斷:斷層攝影,放射攝影術,剖腹術。
感染的懷疑為病原體抗原在任何給定的醫院方法可訪問的快速檢測試驗做 - 酶免疫測定,放射免疫測定法,使用膠乳凝集反應。最後,使用聚合酶鍊式反應或血清學方法建立感染因子的形式。較大的時間間隔選擇生效作物嘔吐物或糞便細菌學方法的病原體。
測試的目的取決於檢測到的症狀和預期的病理。它可以是肝臟測試,血液和尿液的生化分析,脫水程度和電解質損失的評估。
對於假腹綜合徵,ECHO和心電圖的分化,支氣管肺系統研究,盆腔區域和胸部的X線攝影可以規定。
鑑別診斷
分化是外科手術和治療的病理學之間進行,以及 - 其中外科分泌急性闌尾炎,膽囊炎,胰腺炎,穿孔性潰瘍,急性和阻塞性(由於腫瘤的存在)腸梗阻,蜂窩織炎腸胃,憩室炎,異位妊娠異常,在卵巢出血,絞窄性疝氣,腹膜炎以及其他需要緊急手術的疾病。
還強調腹膜的病理,不受立即手術治療 - 首次發現單純性膽囊炎,胰腺炎,消化性潰瘍病的發作,克羅恩病,盲腸綜合徵的流動性,子宮內膜異位症和脂肪瘤回盲瓣,腎絞痛。
外科病理學劃定的非手術 - 運動障礙排便,急性胃炎,週期性嘔吐綜合徵,寄生蟲感染,胃腸道感染(霍亂,沙門氏菌,痢疾,放線菌病,食物中毒等),腸易激綜合徵,鉛絞痛,急性婦科炎症沒有沖壓機構和腹膜炎,psevdoabdominalny綜合徵(acute胸膜肺炎,心血管疾病,脊柱的疾病)。
並發症和後果
最大的危險是延遲時腹痛和嘔吐的情況,合併術語“急腹症”的症狀。簡單炎性腹部器官易於除去,當膿和發炎的器官壞死組織碎片掉入腹腔這是不穿孔等並發症,也是如此。有瀰漫性腹膜炎,只能在發育初期才能治愈。清洗腹腔可能會持續數個小時的工作,那麼患者保持治療的固定長療程具有抗菌和排毒療法。當瀰漫性腹膜炎殺了所有的第4例患者,腹痛,嘔吐等原因,應盡快安裝,至少消除了疾病,需要立即手術 - 急性闌尾炎,嚴重急性膽囊炎,胰腺炎,潰瘍穿孔,腹腔內出血。
伴隨腸道感染腹瀉的腹痛和嘔吐由於脫水的發展而變得複雜,這也會導致死亡。幼兒特別快速脫水。在腸道感染,如沙門氏菌可發展進一步腦水腫,腎或心血管功能不全中毒性休克的嚴重形式。肛門粘膜脫垂可使痢疾複雜化。
避免不良後果是很有可能的,已經及時申請了醫療幫助並進行了適當的治療。
預測
通過及時呼籲醫療幫助可以避免嚴重的後果,因為幾乎所有引起腹痛和嘔吐的無並發症如果不是保守的話,現在都可以通過手術方法治愈。