腹腔计算机断层扫描也采用横向(轴向)切片。标准切片厚度为10毫米,床面推进步长为8毫米,前一切片重叠为1毫米。近年来,切片厚度有降低至5-8毫米的趋势。
CT图像分析序列
与胸部CT图像分析一样,我们建议您从腹壁组织开始观察腹部切片。建议按头尾方向依次进行评估。这样,无需同时关注所有可见结构。对于新手医生,我们建议从上到下有条不紊地检查每个器官或系统。这样,一系列切片可以检查两到三次。作为一名经验丰富的专家,您将能够掌握自己的断层扫描检查技巧。经验丰富的放射科医生能够在一次从上到下的检查中识别出切片中的所有病理变化。
评估位于横断面同一水平的内脏器官更为方便。肝脏和脾脏可同时检查,注意它们相似的内部结构、大小和光滑的边缘。同时评估位于同一水平的胰腺和肾上腺也同样准确。检查整个泌尿系统时,可以首先检查小骨盆内的生殖器和膀胱,然后检查胃肠道上部、区域淋巴结和腹膜后空间的主要血管。
最后,评估椎管的状况并检查骨骼是否有硬化或破坏性病理变化。
- 腹壁:(特别仔细查看脐部和腹股沟区域)疝气、淋巴结肿大?
- 肝脏和脾脏:实质结构是否均质,无局灶性改变?器官边界是否清晰?
- 胆囊:边界清晰,壁薄?有结石吗?
- 胰腺、肾上腺:器官边界是否清晰,大小是否正常?
- 肾脏、输尿管、膀胱:膀胱是否对称?是否有梗阻、萎缩的征兆?膀胱壁是否光滑且薄?
- 生殖器官:前列腺结构均质,大小正常?精索、子宫、卵巢?
- 胃肠道:边界清晰,管壁厚度正常?管腔是否变窄或增宽?
- 腹膜后间隙:血管:动脉瘤?血栓?
- 淋巴结肿大?
- 肠系膜 - (通常长达 10 毫米)
- 股后 - (通常可达 7 毫米)
- 主动脉旁 - (通常可达 7 毫米)
- 髂骨 - (通常可达 12 毫米)
- 腹股沟 - (通常可达 18 毫米)
- 骨窗:腰椎和骨盆:退行性改变?骨折?局部硬化或破坏性改变?椎管狭窄?