婦女，男子和兒童的尿床

各種排尿障礙是非常普遍的現象，對兒童和成人都有特徵。尿床尤其普遍：這是一個複雜的問題，尤其會影響一個人的心理狀態。

在醫學界，尿床被稱為遺尿症。患有這種疾病的患者在夜間睡眠時不會感到小便的衝動。直到三歲之前，對泌尿過程的這種缺乏控制才可以視為正常現象：三歲之前的嬰兒尚不能正確，及時地對沖動做出反應，因為其神經系統處於形成階段。然而，在4-5歲的兒童甚至成年人中，夜間尿失禁的體徵不能是生理性的，並表明存在病理。 [1]

流行病學

據統計，成年人很少遭受尿床的困擾。更常見於兒童期：

• 在六歲以下兒童中佔15％；
• 在八歲的孩子中-佔12％；
• 在早產兒中-在7％的情況下；
• 在12歲的兒童中-佔3％。

大約16％的兒童在青春期後會康復。許多患者自發復發的頻率仍然很高。 [2]

男孩的尿床次數比女孩多1.8倍。 [3]

原因 尿床

成年和兒童期尿床的發生通常與以下原因有關：

• 與年齡有關的中樞神經系統和泌尿系統的準備不足（通常在大約5年後一切恢復正常）；
• NS延遲成熟（有時神經精神障礙，行為障礙等成為延遲因素）；
• 心理，壓力因素（搬遷，親人流失，家庭動盪）；
• 不利的遺傳；
• 抗利尿激素的產生受到干擾；
• 泌尿生殖道的病理和感染（膀胱炎，前列腺炎等）。

不太常見的原因有：

• 夜間癲癇發作；
• 夜間呼吸暫停，上呼吸道不完全阻塞；
• 內分泌病理（甲狀腺功能不足或過度，糖尿病）；
• 服用某些藥物。 [4]

尿床和酒精

大量的乙醇是人體無法承受的負擔。嚴重中毒可導致泌尿器官排空失控：在慢性酒精中毒患者中更經常發生這種情況。

乙醇具有被消化道吸收的快速進入血液的能力。酒精會在組織中保留很長時間，分為乙醛和乙酸。衰變的第一部分是最強的有毒物質，導致大腦神經細胞死亡。結果，神經系統的功能完全被破壞，負責許多重要功能的信號傳遞被阻斷。

飲酒後的夜間尿失禁也可以通過乙醇具有利尿特性來解釋。另外，對它們的快速處理的需求成為人體對有毒物質的自然反應。腎機制的工作加速，開始大量排泄尿液。

隨著長時間使用含酒精的飲料，負責將液體保持在膀胱中的肌肉的語氣下降。隨著時間的流逝，萎縮過程發展，甚至在拒絕飲酒後也已經導致慢性失禁。

飲酒後夜間尿失禁通常表現為入睡後完全失去知覺，肌肉鬆弛的背景。在最初階段，問題本質上可能是偶發性的，但隨後便尿失禁越來越多地被注意到，包括在白天。 [5]

腺樣性夜尿

尿床經常（尤其是在兒童時期）與其他疾病或病症相結合-例如，與過敏性過程，多動症，腺樣體炎。看來可以結合兒童的遺尿症和腺樣體嗎？但是，存在間接鏈接。

明顯的腺樣體生長會干擾正常的呼吸過程，尤其是在夜間。孩子很難自由呼吸，他打sn，睡著不安。在某些兒童中，此類疾病會引起壓力增加。作為響應，觸發了身體的保護性反應，這刺激了旨在穩定該壓力的激素的產生。同時，主動從組織中清除多餘的液體，膀胱的填充速度比平常快。

有必要解決這個問題：首先，必須採取措施促進兒童的鼻呼吸。兒科醫生在諮詢兒科耳鼻喉專科醫生和過敏症醫生後，對患者進行治療。

風險因素

尿床發展的間接原因和誘因如下：

• 消化系統疾病，便秘頻繁和長期；
• 蠕蟲病；
• 超重
• 遺傳易感性（其中一位父母存在類似問題）;
• 複雜的出生可能導致嬰兒神經系統疾病的發展；
• 困難的心理和情感家庭環境；
• 生活在令人滿意的衛生條件下；
• 酗酒。

發病

新生嬰兒無法控制某些過程-特別是排便和排尿。隨著年齡的增長，建立了任意排尿的機制，孩子開始獨自上廁所，包括在晚上：通常發生在4歲左右，有時是5歲。如果大孩子的夜尿失禁持續，那麼他們談論病理學。

尿床是一個嚴重的問題-對於兒童和成人。重要的是要了解我們正在談論的是疾病，而不是缺乏教育，固執或人格特質。必須治療尿失禁：泌尿科醫生，神經病理學家，心理治療師，治療師和兒科醫生等專家會為此提供幫助。 [6]

問題的原因可能很多。在兒童時期，原發性尿失禁更容易發生-這是與神經系統缺陷相關的病理。在這種情況下，嬰兒感覺不到膀胱的充盈感和尿急，最終導致在夜間休息時發生“意外”。

繼發性尿失禁通常在青少年和成人患者中被診斷出來。它是在其他先天性或後天性疾病的背景下形成的，通常不僅在夜間出現，而且在白天也表現出來。 [7]

在發病機理中最重要的是延遲泌尿調節技能的分期延遲神經系統的成熟。根據專家的說法，中樞神經系統的缺陷會引起體內許多系統的調節功能紊亂。特別地，在睡眠期間可能無法控制膀胱收縮。由於尿床是一種多因素病理學，因此經常相互結合的器質性和精神性疾病在其發展中起著重要作用。

該問題通常還由許多其他痛苦的狀況引起，例如，糖尿病，新白尿性腎功能衰竭，泌尿生殖系統感染，便秘，神經原性膀胱，尿路缺陷，呼吸暫停或打。 [8]

獨立研究表明，夜間休息時尿液形成的減少是由於加壓素產生的增加。因此，一些尿床患者已成功用去氨加壓素治療。但是，有證據表明腎臟對這些激素的敏感性受損，這需要根本不同的治療方法。 [9]

症狀 尿床

尿床的主要症狀很明顯-這是在晚上休息時非自願排空膀胱。

如果問題是在其他病理情況下發生的，則可能會檢測到其他先兆：

• 伴有神經系統疾病，活動過度，神經官能症，抽動，抑鬱，口吃；
• 伴有泌尿生殖道的感染性和炎性病變，利尿增加，排尿時疼痛，腹痛，體溫升高或其他變化。

白天正常尿道中的尿失禁稱為單交感性遺尿症。據說，多交感病理是患者將夜間尿失禁與其他排尿障礙相結合-這可能是尿急，尿頻，白天遺尿等。所有這些症狀表明存在膀胱過度活動症。

如果患者一周內發生少於3次尿失禁的發作，那麼他們就會說是周期性的病理。如果夜晚多於此指標，則醫生診斷為夜間尿失禁穩定。

兒童尿床

引起兒童夜間尿失禁的因素之一是遺傳，另一個是心理狀態的不穩定。在強烈的驚嚇，緊張的情況等之後，可能會發生突然的尿失禁。通常，該問題發生在深度睡眠，夢遊或夜間恐懼症的階段。

家庭內部的氣氛-經常發生的醜聞，父母之間的誤解，離婚，第二胎的出現，居住的改變-通常會影響尿床的形成。

另一個常見因素是泌尿科問題。典型症狀是尿頻，排尿過程紊亂等。問題的根源應在泌尿生殖器官的狀態下進行。

如果在懷孕期間記錄到胎兒缺氧或發生了出生受傷，那麼隨後可能會影響孩子大腦的健康。神經病理學常表現為尿床。

事實證明，在兒童中出現類似問題的原因有很多。因此，除了泌尿系統因素，神經系統和軀體因素外，每個孩子都必須仔細檢查。 [10]

青少年尿失禁

當提到尿床時，他們通常是指年幼的孩子。但是，這個問題可以在青春期表現出來。這是問題的根本原因列表：

• 膀胱過度活動綜合徵
• 泌尿生殖系統的炎症過程；
• 遺傳傾向
• 神經調節的特徵等

心理因素對夜間尿失禁的形成有間接影響：

• 過多的監護權（過度輔導的少年繼續感到自己像個嬰兒，因此行為舉止相應）；
• 缺乏注意力（不知不覺中，少年的行為以某種方式引起了他的注意）；
• 壓力，外傷情況（尿失禁可能是對父母吵架，失去親人等的一種反應）。

通常，尿床與白天遺尿症相結合。如此復雜的問題需要採取特殊的治療方法，並必須去看心理醫生。

成人尿床

成人夜間遺尿的原因與兒童完全不同。違規可能表示荷爾蒙功能發生變化，腎臟功能不正常，內部器官疾病，神經系統疾病，或者可能是服用某些藥物的結果。通常，成年人中出現問題的原因分為以下幾類：

• 神經系統的（由於過去的受傷，中風等）；
• 泌尿生殖器（膀胱過度活動症，緊急或壓力性尿失禁）。

女性夜間尿失禁通常在荷爾蒙調節期間尤其是更年期期間表現出來。還應注意，女性尿失禁比男性尿失禁更常見。婦女出現此問題的其他因素可能是分娩困難，流產，神經系統疾病。

但是男人的尿床往往屬於緊急類型-也就是說，它與泌尿神經原性有關。此問題有多種原因：

• 脊柱外傷；
• 頭部受傷（頭部受傷）；
• 中風了。

在大多數情況下，緊急尿失禁會影響具有以下其他疼痛症狀的老年男性：

• 尿頻不加控制；
• 尿液漏出（失禁）。

老年人的尿床並不總是與神經源性膀胱有關。該問題可能由泌尿系統的感染性病變（前列腺炎，膀胱炎等），各種起源的腫瘤過程（包括腺瘤或前列腺癌）引發。

壓力遺尿症通常是由尿道或膀胱功能衰竭引起的，這會導致尿道活動性增加或括約肌功能不全。

如果問題與膀胱過度充盈有關，則尿失禁通常是由於尿道通暢性受損或尿素收縮不當所致。不太常見的原因：

• 尿道狹窄；
• 服用抗過敏和利尿藥；
• 糖尿病
• 多發性硬化症。

在某些情況下，醫生診斷為特發性尿床。該術語意味著無法確定違規的根本原因。

形式

專家通常談論哪種類型的尿床？

• 急迫性尿失禁（這也是緊急的，迫切需要的）表現為無法將尿液保留在尿急的高峰期。此類故障通常是由於大腦或脊髓的病理，荷爾蒙失調，膀胱中的炎症或其他破壞性過程引起的膀胱壁肌肉組織活動增加而引起的。
• 夜間咳嗽，打噴嚏時可能會出現夜間壓力性尿失禁，即腹腔壓力突然升高。問題是由於荷爾蒙，解剖學或神經疾病引起的括約肌干擾。
• 意識失禁（也稱為反射性失禁）的解釋是錯誤地將神經信號傳導到了膀胱：一個人即使充滿膀胱也沒有上廁所的衝動。結果，這導致器官的反射排空。
• 漏洩形式的持續排尿是由神經傳導障礙或括約肌不完全附著引起的。有時，膀胱的肌肉失去足夠的收縮能力：結果，體內積聚了過多的液體，這開始洩漏。
• 直接尿床是成年患者或5歲以上兒童在夜間睡眠期間發生的任何類型的非自願排尿。這種病理可能是原發性（出生時發生），也可能是繼發性（已在正確形成尿反射的背景下出現）。

並發症和後果

專家說，男孩的尿床與成年男性的潛能問題之間存在明確的聯繫。對於女孩來說，兒童時期的尿失禁最終會導致泌尿生殖系統的頻繁感染，特別是膀胱炎。

許多患有遺尿症的兒童的生活質量明顯較差：人格形成受損，嚴重的神經症發展。自我懷疑，自尊心低下會轉變為障礙，引起社會迷失方向。根據有機會面對夜尿失禁的患者的個人數據，這種違規行為對其生活造成了極為不利的影響。

尿失禁對於患者自身和周圍環境都是一種心理壓力。一個人與朋友和同事溝通變得困難，去旅行甚至去訪問都變得困難。對於患有遺尿症的孩子來說，去兒童營地或郊遊很成問題。陌生人，有時甚至是親密的人，對病人通常很殘酷，不僅嘲笑，而且要懲罰。患者（尤其是兒童）處於一種普遍的羞辱感，恐懼感中，隨著時間的流逝，這種羞辱感和恐懼感逐漸發展為自卑感，抑鬱狀態也隨之發展。

診斷 尿床

任何診斷措施均始於收集患者投訴。醫生會澄清違規的可能原因，尿床的程度和頻率，並聽取相關的投訴。此外，建議就相似的疼痛症狀採訪患者的親屬，以排除疾病的遺傳起源。

一些專家建議患者填寫與尿失禁相關的所謂“問卷”清單。標準的“問卷”包括以下項目：

• 患者出現大小便失禁的跡像多長時間？
• 尿量有變化嗎？
• 尿床的情況越來越普遍嗎？
• 患者與遺尿症發作的表現有什麼聯繫（體力消耗，咳嗽，奔跑，大笑或打噴嚏，搬運重物，改變身體姿勢，水濺聲，壓力，體溫過低等）？
• 排尿還有其他問題嗎？
• 您必須多久限制排尿一次？
• 尿液是否洩漏（有或沒有敦促）？
• 病人晚上醒來上廁所嗎？
• 夜間尿失禁會影響日常生活質量嗎？

另外，醫生經常為患者準備一本特別日記。在其中，患者應每天記錄醉酒的量，排尿的頻率和量，衝動的質量，尿失禁的發作（晝夜）。 [11]

患有尿床的婦女還接受了陰道檢查-主要是為了排除背景疾病。諸如陰道粘膜萎縮，骨盆器官脫垂等病理可能直接影響問題的出現。

同樣，在檢查過程中，還要進行咳嗽檢查（咳嗽時應注意來自尿道的尿液）。

總是規定對與泌尿系統有關的任何疾病進行尿液檢查。要收集一般分析，您需要：

• 收集生物材料之前，徹底沖洗（沖洗）外部生殖器；
• 在第一天早上去廁所收集尿液（從溪流中間收集）。

儀器診斷通常包括MRI，盆腔器官的超聲檢查。另外，規定了尿動力學診斷以幫助確定失禁的類型。 [12]

鑑別診斷

首先，對夜間癲癇發作進行鑑別診斷。此外，就寢失禁通常是睡眠呼吸暫停綜合症的症狀，上呼吸道阻塞不完全。一些內分泌疾病（糖尿病，甲狀腺功能低下，地方性甲狀腺腫）通常與泌尿生殖系統疾病合併。據推測，內分泌問題中的夜間尿失禁是膀胱自主神經受損的結果。在過敏過程中觀察到泌尿器官的興奮性增加。食物過敏是一個例外。

體溫過低，以及冷過敏，低溫創傷後，可以檢測到尿床。為了排除某些疾病和狀況，對整個生物體，特別是骨盆區域進行了徹底檢查。 [13]

治療 尿床

儘管在某些患者（尤其是兒童）中，即使不進行任何治療，隨著時間的流逝尿床也會消失，但尚無明確的保證。這就是為什麼在存在偶發性但持續性尿失禁的情況下無論如何都要開處方治療的原因。

根據特定疾病病例的病因來確定治療方案。通常，治療方法如下：

• 藥物（使用藥物）；
• 非藥理學（心理治療，物理治療等）；
• 療程等

許多人練習每晚“起床”的技巧。該技術在於午夜後每小時每小時通過尿床喚醒患者。大約一周後，降低“喚醒”的頻率，選擇最佳模式。如果重複這些情節，則重複該循環。

飲食療法在治愈中也起著重要作用。從限制喝水（飲料和流水菜餚）開始改變飲食。還有一種特定的Krasnogorsky飲食，可以幫助增加血液的滲透壓並在組織中保留水分，這通常會導致尿量減少。 [14]

所有政權活動如下：

• 下午的飲水量非常有限。晚餐後，一般不喝酒。
• 一個晚上睡覺的床不要太軟。
• 如果患者睡得太深，則建議在夢中多次轉動它。
• 應保護患者免受壓力，心理情緒過度緊張，過度勞累以及體溫過低。
• 白天，應避免食物和含有咖啡因的食物，碳酸飲料，多汁的水果和漿果。

醫生可能會開的藥物

如果尿床與尿路的感染過程有關，則應在尿液計數的控制下，為患者開一整個療程的抗生素治療（也應考慮對菌群的抗菌和尿毒症藥物敏感性）。

如有必要，請給安定劑和安眠藥開處方-以穩定睡眠深度（Eunoktin，Ramedorm）。如果在神經官能症樣疾病的背景下發展出對這些藥物的耐藥性，則在入睡前不久使用興奮劑（Sydnocarb）或止吐藥（Milepramine，阿米替林）。

阿米替林通常以12.5至25毫克的劑量服用，每天最多3次（片劑形式為10、25或50毫克的釋放）。在服藥期間，可能會出現諸如眼內壓升高，心率升高，瞳孔散大和便秘等副作用。

如果尿失禁與炎症過程無關，那麼最好開處方丙咪嗪。它用於治療六歲以上的成人和兒童（每天劑量為0.01至0.05克）。一些專家實踐了這樣的治療方案：在晚上入睡前一小時，給患者服用25毫克的藥物，但如果不能達到預期的效果，則在4週後將劑量加倍。此外，藥物的量逐漸減少和抵消。治療期間可能出現的副作用：頭暈，多汗，口乾，住宿不便。 [15]

如果我們在談論神經性遺尿症，那麼就給患者開了鎮靜劑：

• 每片0.01-0.025克或糖漿中的羥嗪（5毫升相當於0.01克）；
• 美沙西m片0.01克或膠囊劑0.005或0.001克;
• 甲氧芐氨嘧啶片每片0.3克；
• 氨甲酸酯0.2克，持續1個月。 [16]

考慮到在許多情況下兒童出現問題與兒童神經系統的缺陷有關，因此使用促智藥物進行治療，例如格列塞塞，Nootropil，Phenibut，Instenon等。此類藥物開處方長期使用-在1-2個月內結合其他類型的療法。

如果夜間尿失禁是由不穩定的膀胱功能，神經源性疾病或逼尿肌特發性疾病引起的，則可以按0.005 g的片劑形式給患者服用奧昔布寧g / x（可用於5歲以上的兒童）。

最成功使用的是去氨加壓素，這是激素加壓素的人工類似物，加壓素是體內排泄和吸收自由液的調節劑。最常見的此類藥物稱為Adiuretin SD，可滴加。每週將藥物滴入鼻子（在鼻中隔區域）2-3滴，每天一次。在沒有“意外”的夜晚之後，繼續治療3個月，之後取消滴劑。如果未觀察到積極的效果，則每週增加一滴劑量，直至獲得結果。八歲以上的兒童每天最多可滴12滴。 [17]

維他命

儘管事實上人體缺乏維生素並不能直接影響夜間尿失禁的外觀，但將維生素製劑引入人體通常有助於應對這種情況。因此，在2018年，科學家進行了一項研究，他們為遺尿症的兒童提供了一定劑量的維生素。對結果進行徹底分析後，得出以下結論：

• 含有維生素D和魚油的補品有助於防止兒童尿床（7至15歲）；
• 兒童的最佳劑量是每天1000 IU維生素D和每天1000毫克魚油。

在某些情況下，劑量可能會增加，應由主治兒科醫生進行監測。可以以純淨形式，以膠囊或可咀嚼的錠劑形式服用魚油，這並不重要。

物理治療

在其他治療方法中，以此類手術為代表的物理療法非常普遍：

• 針灸（反射療法，在人體中產生積極影響膀胱功的生物電流）；
• 磁療（該方法基於低頻磁場對人體疼痛區域產生可變或恆定影響的影響）；
• 激光治療（涉及暴露在身體上的集中光束中）；
• 音樂治療（特定的音樂心理治療方法）等

這種技術的有效性取決於身體的特徵，夜間尿失禁的原因以及患者的年齡和其他疾病的存在。總是將物理療法與藥物和其他類型的治療結合使用。

替代治療

替代性治療師提供自己的，有時是非常規的泌尿功能矯正方法。例如，在尿床期間，建議執行以下步驟：在短時間內，將患者的腳浸入非常冷的水（實際上是冰）中，然後用柔軟的毛巾徹底擦拭它們，並迅速對其進行加熱。

此外，對於遺尿症患者，建議採用其他方法將水分保留在體內以防止其遺失。例如，在睡覺之前，允許患者吃一塊咸鯡魚或加鹽的黑麵包。最重要的條件是不得用任何液體沖洗這種“晚餐”。

一些專家建議不要使用鹽，而應使用蜂蜜-每次約1茶匙。每天睡前很長一段時間。在這種情況下，蜂蜜究竟如何發揮作用尚不清楚。但是，許多患者報告在改善健康和緩解與尿床有關的疼痛症狀方面有明顯改善。

草藥治療

為了消除夜尿失禁，成功使用了基於聖約翰草和蒔蘿的輸液和湯劑。

• 1湯匙 湖 蒔蘿種子在200毫升開水中沖泡，蓋上蓋子浸泡2.5個小時，每天只用一點點就可以喝全部。每天持續治療7-10天。
• 將40克乾燥的聖約翰草原料倒入熱水瓶中，並裝滿1升沸水。堅持2.5小時，全天喝，不要喝茶。

任何液體的主要體積，包括各種輸液，應在早晨喝完。上床睡覺前幾個小時，應停止進食液體。

在許多尿床食譜中，都存在車前草或植物種子。事實證明，它們根本不需要預先烹飪。每天取三克½g種子，用水沖洗就足夠了。這種治療的持續時間是一個月。在沒有種子的情況下，允許注入植物葉片：每湯匙1湯匙醉。湖 一天四次。

順勢療法

在尿床替代療法的各種方法中，專家最常推薦順勢療法。這類療法在兒科和成人實踐中都得到積極使用。但是，不建議您獨立選擇藥物：藥物是由專家選擇的，不僅要考慮症狀，還要考慮身體的個體特徵。例如，對於壓力性尿失禁，建議許多患者使用Gelsemium，但醫生會單獨開處方。

對於需要更多關注的流淚，喜怒無常的自然風情，白頭翁是合適的。如果夜間尿失禁與任何恐懼症有關，則應使用硝酸銀。

因家庭動盪而導致的大小便失禁需要任命Natrium muriaticum或Causticum。

我們一定不能忘記，尿床可以同時具有功能性和有機性。只有專家才能弄清楚原因。因此，請勿自行服藥。最好立即就醫，不要浪費時間，諮詢醫生，在事先確定問題的根源之後，選擇最佳的治療方案。

手術治療

尿床手術是一項嚴重的手術，可能會引起並發症。這種操作的效率估計約為80％。

最常見的是，外科醫生建議採取以下乾預措施：

• 暫停（吊索）操作；
• 陰道膠
• 括約肌植入物的分期；
• 將體積形成製劑注射到尿道周圍部位。

手術干預的適應症包括：

• 獲得性壓力遺尿
• 尿液滲漏與主要壓力成分相結合；
• 違法行為迅速發展；
• 藥物治療缺乏效果。

每個操作都有其自己的其他指示和禁忌症。在決定採取這一關鍵步驟之前，有必要仔細權衡所有可能的風險，進行全面的診斷檢查，並諮詢許多醫學專家。

預防

預防夜間尿失禁的預防措施基於以下措施：

• 個人衛生，基本整潔技能培訓；
• 根據平均消耗率控制飲水量；
• 及時治療感染性泌尿科和其他疾病；
• 避免對一個人施加道德壓力，消除壓力，與恐懼症作鬥爭。

如果患者已經有尿床的情況，有必要採取措施以防止該問題再次發生：

• 建立飲酒制度，限制在下午，尤其是晚上不使用任何飲料；
• 與患者保持耐心，避免嘲笑，粗魯，在任何情況下都不要懲罰和不重視問題；
• 不僅限制飲用液體，還限制使用液體食物（湯，冰沙，多汁的蔬菜和水果）；
• 提供通向臥室新鮮空氣的通道；
• 避免壓力，心理情緒緊張的情況，過度疲勞；
• 避免體溫過低；
• 不要吃具有利尿作用的食物和菜餚（咖啡，可可，巧克力，西瓜等）。

建議患有尿床的兒童在入睡後約3小時醒來-上廁所並排空膀胱。 [18]

預測

尿床可以自行消失，但是，這種情況僅在肺部，神經系統和脊髓的非嚴重病變中才有特徵。類似的童年問題通常會在大約12-14歲時消失。如果您及時開始治療，那麼恢復將會更早。

有了及時和稱職的醫療服務，該病的預後就很好了：經過幾次治療後，孩子已完全治愈。 [19]

另一個問題是，如果家庭中有人患有夜尿失禁，那麼這個問題會影響到其所有成員。幾乎所有患者，尤其是兒童，都開始面臨嚴重的心理問題。這是一種持續的內gui感，羞恥感，害怕夜眠的感覺。睡眠變得焦躁不安，膚淺，患者本人也變得脾氣暴躁，易怒，反复無常，缺乏安全感。通常患者會變得孤立，沮喪，這進一步加劇了這種情況。如果長時間沒有為患者提供必要的醫療服務，那麼尿床將成為生活中的問題。因此，在最初的不愉快的“呼叫”中，去看醫生並治療該問題非常重要。