婦科疼痛

婦科疼痛是可以打擾女性的最嚴重的疼痛之一。許多女性 - 高達90％ - 在他們的生活中遭受過婦科疼痛。因此，了解這種疼痛的原因以及與之相抗衡的方法是非常重要的。

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子宮內膜異位症

這是腹部和下部婦女發生疼痛的最常見原因。他們也可以在後面給予。

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什麼是子宮內膜異位症？

子宮內膜異位症是子宮內膜細胞（一種子宮內膜組織）的異常生長。它們比子宮發芽得更遠，儘管這不應該。子宮內膜細胞是特殊的細胞，在月經週期中每個月都可以自我複制。這些腫瘤最常見於卵巢，輸卵管，子宮或腸的外表面以及盆腔粘膜表面。

它們也可以在陰道，子宮頸，膀胱中繁殖，儘管這種情況比盆腔區域的其他地方少見。極少數情況下，子宮內膜異位症細胞的增殖可以在骨盆外，肝臟，老疤痕區域，甚至在肺部或周圍 - 或大腦。子宮內膜細胞是良性的形成。它們不是癌症。

誰患有子宮內膜異位症？

子宮內膜異位症通常影響生育年齡的婦女。子宮內膜異位症的確切發病率尚不清楚，因為許多患有這種疾病的女性沒有任何明顯的症狀。專家估計，在美國，子宮內膜異位症影響了超過一百萬的女性（估計有3％到18％的女性）。這是導致盆腔疼痛的主要原因之一，以及與這些疼痛有關的腹腔鏡手術和子宮切除術的原因。

研究表明，20％到50％的女性因為子宮內膜異位而接受不孕治療，80％的女性患有由於這種疾病導致的慢性盆腔疼痛。儘管在大多數情況下，子宮內膜異位症在大約25-35歲的女性中被診斷出來，但也發生在11歲的女孩身上。子宮內膜異位症在絕經後婦女中極為罕見。

科學家們寫道，與非裔美國女性和亞洲女性相比，白人女性子宮內膜異位症更常見。最近的研究表明，子宮內膜異位症是影響體重指數（BMI）較低的較高高瘦女性的最常見疾病。30-40歲後首次生育的女孩更容易發生子宮內膜異位症。

子宮內膜異位的原因

他們仍然完全沒有探索。但有幾種理論認為子宮內膜異位症的發生和發展。影響女性的這種疾病的主要原因之一是逆行月經。該醫學術語表示含有子宮內膜小顆粒的血液落入輸卵管區域和腹腔區域的情況。醫生在觀察時可以通過從女性陰道取出拭子來確定這種情況。如果免疫系統虛弱的女人，很容易受到生殖器，以及病毒，子宮損傷的發生的異常，子宮內膜異位症的風險更高。

吸煙，酗酒，雌激素（性激素）激素水平升高，生殖器疾病加重子宮內膜異位症的風險。

子宮內膜異位症的症狀是什麼？

事實上，大多數遭受子宮內膜異位症的婦女都不會感覺到這種疾病的任何症狀。對於那些經歷過症狀的人來說，他們表現為疼痛（通常是骨盆）和不孕症（無法在一年內沒有保護的情況下常規性生活而無法懷孕）。盆腔婦科疼痛通常在月經期間或就在月經前打擾女性，月經後變得更弱。有些女性在性交時出現疼痛（性交困難），或在排便和/或排尿期間性交和/或疼痛時出現痙攣。即使婦科醫生為這樣的婦女進行婦科檢查也可能是痛苦的。

疼痛強度可能因月份而異，並且在女性中差異很大。有些女性經歷症狀逐漸惡化，而其他女性可能完全溶解疼痛而沒有任何治療。子宮內膜異位症婦女的盆腔婦科疼痛取決於子宮內膜異位症的過度生長組織的位置。

與子宮內膜異位症疼痛相關的其他症狀包括：

• 腹部疼痛，特別是腹部疼痛
• 腹瀉和/或便秘
• 背痛
• 不規則或嚴重的月經出血
• 尿液中的血液。

由於子宮內膜異位症細胞中，這種胸痛或咳血，滲透到肺部和大腦中的頭痛和/或子宮內膜異位症細胞的滲透 - 子宮內膜異位症的罕見症狀。

子宮內膜異位症婦科疼痛的診斷

子宮內膜異位症可以根據婦科醫生辦公室的骨盆疼痛症狀和檢查來診斷。有時，直腸陰道測試期間（一個手指是在陰道內，而其他穿入直腸），醫生可以感覺到子宮內膜後面和沿著附連到盆腔壁的韌帶上的結。在某些情況下，感覺不到這些結節，但僅由醫生進行的檢查可能會導致陰道疼痛或不適。

不幸的是，無論是症狀還是體檢都不能肯定地確定子宮內膜異位症的診斷。然後，例如超聲波等研究將有所幫助。排除子宮內膜異位症以外的其他疾病可能有用。為了更準確的診斷，您需要在盆腔器官和腹腔內進行直接視覺檢查，以及進行組織活檢。

診斷子宮內膜異位症的另一種準確方法可以是剖腹手術（腹腔小切口）或腹腔鏡檢查。

腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位症最常見的手術方式。腹腔鏡手術是在全身麻醉下進行的，並且在某些情況下 - 在局部麻醉下進行。它通常作為門診手術進行（病人在同一天回家）。

盆腔超聲和腹腔鏡檢查對於排除可導致模擬子宮內膜異位症狀的惡性腫瘤（如卵巢癌）也很重要。

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如何治療子宮內膜異位症？

子宮內膜異位症可以用藥物和/或手術治療。治療子宮內膜異位症的目標可以是減少，消除疼痛和提高生育率。為了治療子宮內膜異位症和婦科疼痛，使用非甾體抗炎藥（如布洛芬或萘普生鈉）。它們通常用於緩解盆腔疼痛和月經來潮。由於婦科疼痛的子宮內膜異位症最常發生在生育年齡，因此許多醫學治療方法都會中斷卵巢內正常的激素產生。然後用適當劑量的孕激素和雌激素使用口服避孕藥和激素治療。

子宮內膜異位症的手術治療可由醫生在子宮內膜異位症狀非常嚴重時或當身體對激素或抗炎藥物治療反應不足時開處方。手術通常用於由子宮內膜異位引起的婦科疼痛，伴隨著盆腔器官的解剖扭曲或腸道或尿道的阻塞。

荷爾蒙失調

荷爾蒙背景紊亂可能是婦科疼痛的第二大常見原因。通常，女性不會將這些疼痛與受損的激素產生聯繫起來。而且，同時，這是如此。

荷爾蒙不平衡的症狀

與女性荷爾蒙失調有關的症狀可能在20至40歲之間表現最多。年齡越大的女性，她的症狀越明顯，特別是如果沒有人注意多年。以下是與婦科疼痛相關的激素失衡症狀：

• 過敏症狀（呼吸困難）
• 抑鬱，疲勞和焦慮
• 子宮內膜異位症
• 纖維囊性乳腺病
• 頭部頭髮銳減，臉上毛髮生長
• 頭痛，眩暈和思想混亂
• 性慾增加
• 骨質疏鬆
• PMS
• 尿失禁
• 免疫力減弱，經常感冒
• 子宮肌瘤
• 體重增加，體內滯留和腫脹
• 皮膚早期皺紋和早期皺紋的出現

首先，由於體內雌激素和孕酮水平之間的弱關係導致荷爾蒙不平衡的症狀。兩種雌激素，雌激素和黃體酮，在劑量和比例的微妙平衡下幾乎沒有生存。這種平衡的變化會對健康產生嚴重後果，並識別荷爾蒙失衡症狀。

女性身體每月產生的激素數量取決於壓力，飲食，運動等因素，最重要的是排卵或缺乏這些因素。

在月經週期的前10-12天，女性身體產生雌激素。當排卵發生時，孕酮在卵巢中產生。但是，如果不發生排卵，雌激素仍然產生，但它們不再與引起排卵所必需的黃體酮平衡。這種情況導致激素失衡的症狀 - 雌激素 - 孕酮的比率下降到非常低的水平，儘管這些激素是在體內產生的。但數量非常少。

激素失衡和相關婦科疼痛的原因

荷爾蒙失衡有幾個原因，但在大多數情況下，主要原因是雌激素佔優勢或體內雌激素水平增加，孕激素不足。婦科疼痛與荷爾蒙不平衡的其他原因 - 接受避孕藥，壓力，濫用化妝品和動物源性非有機產品。

還有遺傳學（遺傳），肥胖和腫瘤等重要原因。婦科疼痛與荷爾蒙不平衡的原因可能是缺乏運動，懷孕，哺乳，自身抗體的產生和久坐的生活方式。在所有這些原因中，肥胖是醫學指標的首要原因，並且妊娠期荷爾蒙平衡是由於生活方式改變引起荷爾蒙平衡的首要原因。

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診斷

一個女人如何識別荷爾蒙失衡症狀？這可以快速有效地完成，在育齡婦女或更年期跡象的月經週期的初始跡象進行荷爾蒙測試。荷爾蒙平衡測試只需要幾分鐘。首先，有必要檢查雌激素和孕激素的激素水平及其比例。

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治療荷爾蒙不平衡

對於更年期婦女，這可能是激素替代療法。對於生育年齡的婦女來說，這通常是按醫生建議的比例攝入荷爾蒙藥物。由於與激素失衡有關的婦科疼痛，麻醉和特殊飲食也可以起到幫助作用。

由於生殖器結構異常導致的婦科疼痛

生殖器官解剖結構的特殊性

由於生殖器發育不正常，女性可能會經歷婦科疼痛。生殖器最常見和嚴重的偏差是子宮的缺陷。女性不孕的近5％是由於子宮的解剖缺陷。這些缺陷是天生的和後天的。生殖器官的出生缺陷是那些與胚胎期間子宮不完全形成有關的生殖器官，以及它的變化，如雙子葉植物和隔膜。

獲得性缺陷是那些在女性生活中發展的缺陷，如子宮肌瘤，息肉和宮腔粘連。對於生殖器獲得的缺陷還可歸咎於盆腔器官脫垂或子宮排卵和（或）陰道壁。

症狀

功能和解剖缺陷可以防止婦女懷孕並生孩子，但也可能伴隨著嚴重的婦科疼痛。由於子宮缺陷，女性也可能出現異常出血或自行流產。

診斷解剖缺陷和相關疼痛

使用生理溶液後子宮超聲檢查

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Gisterosal'pingogramma

該方法使用X射線和特殊的化學染料來檢測子宮缺陷。

宮腔鏡

該方法使用插入子宮腔的光纖望遠鏡。

腹腔鏡檢查

這種方法包括使用小型光纖望遠鏡，將其插入腹腔內肚臍附近的切口。

治療子宮解剖缺陷

通常，解剖缺陷只能通過整形手術來消除。

慢性陰部疼痛

首先，這種疾病的特徵是會陰疼痛和陰道入口處的疼痛。

與外陰痛相關的疼痛，灼痛或刺激會使女人的生活變得如此難以忍受，甚至性也變得不可想像。這種情況可能持續數月或數年。

沒有明顯的原因，患有外陰痛的女性患有外陰部的慢性疼痛。直到最近，醫生甚至沒有認識到外陰痛是一種真正的疼痛綜合徵。即使在今天，許多女性也無法得到這種疾病的診斷。它們也可以與環境隔離，因為外陰痛并不是那麼容易討論的。研究人員仍在努力尋找外陰痛的原因並尋找更有效的方法來治療。

外陰痛的類型

Vulvodina影響外陰，外部女性生殖器的情況：陰唇，陰蒂和陰道。

有兩種主要的vulvodynia亞型：

• 廣泛性外陰痛是外陰不同部位的疼痛，在不同時間困擾女性。外陰疼痛可以是永久性的，也可以每天同時發生。即使簡單的手指接觸也會加重婦科疼痛。
• 前列腺炎外陰 - 在字面翻譯，它聽起來像在前庭疼痛 - 即，陰道入口。這種類型的疼痛 - 強烈和灼痛 - 僅在接觸或壓力之後發生，例如在性交過程中。

外陰痛的可能原因

醫生仍然無法說出外陰痛的大多數原因。他們沒有證據表明導致性傳播疾病的感染可能是外陰痛的原因，正如科學家數十年來所聲稱的那樣。

外陰痛的原因可以是

• 子宮神經受損或其刺激
• 生殖細胞對感染或創傷的異常反應
• 使外陰對慢性炎症不敏感的遺傳因素
• 陰道對酵母感染的超敏反應
• 肌肉痙攣
• 化學品（或其他物質）過敏或刺激
• 荷爾蒙不平衡
• 性暴力
• 頻繁使用抗生素

與之相關的外陰痛和婦科疼痛的症狀

外陰痛的症狀通常突然開始，可持續數月至數年。

• 燃燒，刺痛，外陰磨損的感覺
• 在陰道內或周圍引起疼痛
• 陰道瘙癢
• 外陰發炎或腫脹

可以出現外陰痛的症狀：

• 所有的時間或不時
• 在運動，社交或散步等活動中 - 甚至在休息期間
• 當騎自行車時，插入衛生棉條或長時間坐在一個地方在外陰的一個特定區域或整個外陰

婦科燒傷疼痛是外陰痛最常見的症狀。一些女性將其描述為刀痛或難以忍受的疼痛，好像是從酸性皮膚溢出一樣。

治療外陰痛

藥物治療

• 局部麻醉劑，如利多卡因，novocaine
• 荷爾蒙乳膏與雌激素
• 三環類抗抑鬱藥
• 抗驚厥藥
• 干擾素在註射

治療

用於治療外陰痛的物理療法包括鍛煉以加強骨盆肌肉並減少肌肉痙攣

生物反饋，這將有助於你學會放鬆陰道肌肉，減少婦科疾病的痛苦

患有外陰痛的婦女需要確定什麼對治療最有效，他們可能必須在找到最有利的組合之前嘗試幾種藥物。以下是婦女可以採取的一些措施來緩解外陰痛症狀或使其處於可控狀態。

• 使用經過皮膚學認證的洗滌劑，並且在洗滌內衣時不要使用空調和氣味劑。
• 使用100％白色棉質內衣，棉質月經墊和衛生棉條。
• 避免在外陰區域洗髮。
• 避免使用香精油和肥皂，墊或棉球，高濃度的殺精子劑。
• 避免熱水浴或充足氯氣的游泳池。
• 每次排尿和性交後，用涼水沖洗外陰。
• 避免使腐爛產品刺激生殖器的食物。它可以是綠色蔬菜，豆類，漿果，巧克力和堅果。
• 穿寬鬆的衣服，不要穿緊身褲和裙子; 不要穿合成連褲襪。
• 保持外陰表面清潔乾燥。

應該指出，婦科疼痛必然與生殖系統的健康有關。因此，有必要避免盆腔器官尤其是慢性器官的炎症，並定期到腫瘤科就惡性和良性生殖器官進行訪問。

什麼是急性婦科疼痛？

突然發生的下腹部或背部疼痛并不會持續很長時間，但伴隨著強烈的疼痛症狀。另外，女性可能會發燒，她的腸可能工作不好，有疲勞和疲勞。感覺就像一個女人正在逐漸走近生活。如果你曾經經歷過這樣的狀態，在任何情況下不能被容忍，這是必要的，在產前門診婦科醫生，做諮詢。最好馬上叫救護車。

這種狀況的原因可能是在女性生殖系統嚴重異常：附屬物或子宮，宮外孕和腫瘤的卵巢（囊腫）或扭轉遣散的炎症，原因可能是，並且需要立即醫療呼叫等疾病。

婦科疼痛不僅可以是急性的，也可以是慢性的，也就是說，持續很長時間並持續不斷。這些疼痛局限於下腹部的女性，可持續數年。慢性疼痛的原因與急性疼痛的原因完全不同，因此我們將它們分開考慮。與婦科相關的慢性疼痛，醫生註冊每五名或六名婦女。

它們通常不是由個體疾病引起的，而是由一系列原因引起的，因此您需要特別注意這種疼痛，不要容忍它們，但是要診斷並治療它們。有時會發生慢性婦科疼痛的診斷困難，以及鑑別困難的原因，有時甚至根本沒有。我們來詳細看看婦科疼痛的主要原因。