腹股溝陰囊疝
最近審查：23.04.2024
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腹股溝器官通過腹股溝管的突出特徵為腹股溝和陰囊疝。這種情況可能是先天性的，或者與年齡相關的變化同時出現，在男性人群中觀察到的頻率比女性多得多。
病理學可以很好地治療，尤其是及時的。運行病例可能會威脅疝囊的侵害和受限器官的壞死。
ICD Code 10：
- K 40 - 腹股溝疝。
- K 40.0 - 雙側腹股溝疝伴有梗阻現象。
- K 40.1 - 伴有壞疽並發症的雙側腹股溝疝。
- K 40.2 - 雙側腹股溝疝不復雜。
- K 40.3 - 單方面或沒有澄清，有阻塞現象。
- K 40.4 - 單側或無明確壞疽並發症。
- K 40.9 - 單邊或沒有澄清，不復雜。
疾病的發病機制
這種疾病的主要原因與具體患者的腹部和腹股溝區的肌肉骨骼裝置的結構的特性密切相關。最重要的時刻是腹股溝管和腹股溝環的情況。這些器官的弱點易於出現疝。
Pahovo陰囊疝分為以下幾種類型：
- 按地點：
- 一方面;
- 來自雙方。
- 典型的：
- 直接疝氣;
- 斜疝。
- 根據發生的變體：
- 先天型;
- 獲得型。
- 按發展程度：
- 初始形式;
- 腹股溝和運河形式;
- 全斜腹股溝疝;
- 腹股溝和陰囊疝;
- 一個巨大的形式。
- 根據當前的性質：
- 沒有並發症（有和沒有更正）;
- 並發症（侵權，互質 變焦，炎症等）。
- 按嚴重程度：
- 單純疝氣;
- 過渡形式;
- 複雜疝氣。
腹股溝和陰囊疝的症狀
斜方格和陰囊疝比直方更容易受到影響。直接疝僅發生在5-10％的病例中，甚至大部分發生在老年人中。這種突起在大多數情況下是雙側的。斜疝通常出現在青少年到中年的患者身上，通常一方面。
疝氣病變的最典型症狀之一是腹股溝區水腫形式的結節。斜方格和陰囊疝的形狀為橢圓形，它位於腹股溝管，常常被放入陰囊內。如果突出物很大，那麼陰囊的部分可以顯著擴大，其上的皮膚伸展，陰莖有明顯的偏差進入另一側。巨大的疝形成一個成員可以埋在皮膚褶皺。
直接腹股溝和陰囊疝形成相對圓形，位於腹股溝韌帶的中間部位。
在疝缺損位於腹股溝管預定出口上方的情況下，有必要排除近腦或間質病理。
男性腹股溝和陰囊疝表現為嚴重的疼痛感。當你在體力消耗後感覺到突出的位置時，疼痛會出現，但休息時疼痛消退。個別地，可能出現諸如全身無力和不適的症狀，消化不良現象（噁心，嘔吐）。
兒童腹股溝和陰囊疝可以在任何年齡形成，通常在右側。用肉眼可以看到第一個跡象：
- 胃部緊張，笑聲，打噴嚏，腹股溝區出現咳嗽，出現軟結節結節;
- 結節在休息狀態下消失或在壓力下隱藏。
有時可能會有不舒服的感覺，輕微的疼痛，主要是體力消耗後。
新生兒的腹股溝和陰囊疝具有天生的性質，甚至在母親的子宮內形成。病理學可以在嬰兒生命的頭幾個月已經確定：腹股溝中的結節出現並且在嬰兒的哭鬧和焦慮期間變大並且當嬰兒平靜下來時消失。結節無痛感，圓形或橢圓形，易於引導。
受傷的腹股溝和陰囊疝是一種危險的狀況，需要緊急醫療護理。如何識別這種並發症？
- 皮膚代替突出變成深紅或紫紺。
- 有嚴重的疼痛，噁心或嘔吐。
- 有大便，腸胃氣脹，食慾不振。
當被侵害時，觸診時結節變得非常疼痛。已經無法將其固定，而用手指按壓時不舒服的腹股溝和陰囊疝容易隱藏。
當腸袢被侵犯時會發生腹股溝和陰囊疝便秘 - 這種情況似乎完全符合腸梗阻的特徵。便秘可能伴隨著幸福感，腹脹，bel氣，胃灼熱，嘔吐的顯著惡化。在這種狀態下等待救濟毫無意義 - 有必要緊急呼叫“緊急救助”。
診斷腹股溝和陰囊疝
醫生根據患者的投訴以及外部檢查的結果確定診斷。感覺是在食指的幫助下進行的：在腹股溝和陰囊疝中，結節容易觸及，並且當它是股骨時很難探測。
醫生在兒童時同時定義了陰囊中睾丸的遺漏，它們的大小和形態，缺乏varikotsele。檢查腹股溝區淋巴結的狀況是無可避免的。
在患者的水平和垂直位置檢查疝缺陷的情況。
然後分配儀器診斷信息，其中可以包括以下類型的研究：
- 超聲掃描陰囊，這有助於確定疝囊的內容物（例如膀胱或腸道區域的一部分）。另外，在超聲波的幫助下，可以區分皰疹和水腫睾丸;
- 陰道鏡檢查的方法是陰囊的光透射 - 一種簡單而廉價的診斷方法。如果包裡的東西是液態的，那麼光線就會毫無問題地通過結節開啟。密集的結構不會錯過光線，光線看起來會變鈍或不均勻。
鑑別診斷是用股疝，睾丸，周圍炎，囊性，脂肪瘤，淋巴結炎，腫瘤進行的。
治療腹股溝和陰囊疝
藥物治療腹股溝疝疝病是無效的，因此這種病理只能以有效的方式治愈。手術可以在6個月的時間內進行（新生兒由於使用全身麻醉而不希望地進行干預）。
麻醉通常與鎮靜劑和局部麻醉準備相結合 - 這有助於防止手術後出現劇烈疼痛。
腹股溝和陰囊疝手術稱為疝修補術：
- 醫生在腹股溝區進行切割;
- 切割和縫合疝形成;
- 發現被侵害的器官元素被放置在他們的生理部位 - 腹股溝和腹部區域的正常解剖結構被恢復。
在手術過程中，外科醫生確保精索和流出導管不被損壞。
通常，疝修補手術不適用於復雜手術 - 手術本身不超過半小時。大多數情況下，病人第二天就會出院，但再過三天，建議觀察臥床休息。如果醫生使用普通縫線，則在7-8天后將其移除。
疝氣的替代治療 - 強制繃帶的施加，硬幣，乳液，磁石，壓縮的應用 - 無用的鍛煉。從事這樣的治療，病人只會失去時間，這可能導致疝氣侵犯形式的並發症，這將需要緊急手術干預。如果患者在疝氣受損後繼續使用2或3小時，那麼在大多數情況下該手術是成功的。干擾拖延會導致嚴重的並發症，並且在某些情況下甚至可能造成致命後果。
用於陰囊腹股溝疝的繃帶
在腹股溝和陰囊疝病理治療方案中只有一種保守技術 - 這是一種繃帶。
醫生在什麼情況下可以穿繃帶：
- 如果由於某種原因無法進行手術，大型的疝氣編隊;
- 手術治療後再次出現病理;
- 存在手術干預的禁忌症（年齡限制，心血管病變，凝血問題等）;
- 兒童的疾病，其中的行動被無限期地推遲。
與此同時，繃帶不能從根本上治愈這種疾病。其目的是減輕病人的狀況，阻止疝突出並防止侵害。但是，如果患者停止使用繃帶，則所有病理跡像都會恢復。
那麼，是什麼給了繃帶的穿著：
- 減少不適的程度;
- 病人返回工作;
- 疝氣失去傾向加重和侵害。
每天早晨在一個赤裸的身體上穿著繃帶，處於水平位置。起初，穿著它可能有點不方便，但在幾天后，病人得到了使用，並沒有感到任何不適。當然，有效的繃帶選擇很重要：綜合醫院或藥房的醫學專家可以提供幫助。
在睡覺之前，繃帶可以被移除，但是如果在晚上患者有咳嗽的攻擊，那麼就不需要移除支撐裝置。
如實踐所示，穿繃帶是暫時的現象，患者遲早會決定手術。
預防
預防腹股溝和陰囊疝的最佳方式是定期鍛煉，早晨鍛煉，瑜伽和積極的生活方式。如果你以前沒有鍛煉過，那麼開始永遠不會太晚。如果有任何疑問，那麼你可以諮詢一位醫生，他會評估你做這些練習的機會，並選擇最合適的練習。
徒步旅行的用處不大，每天至少3公里。
規範當天的政權是可取的。在你的日常生活中，應該有一個地方，無論是工作還是休息。睡眠應該是完整的，足以恢復身體。
不要勞累過度，進行過度的體力活動，舉重和對前腹壁施加過大的壓力。
偏執狂並不是危險的極端，導致肌肉骨骼系統的衰弱，最終可能導致疝氣。因此，醫生強烈建議鍛煉（您可以溫和但是經常）。
不要讓體重超重。如果你傾向於飽腹感 - 堅持低卡路里飲食，主要使用植物性食物，並限制甜食，麵粉製品，動物脂肪和酒精。除了體重過重之外，這種飲食還能讓我們調整消化，消除便秘，這也是疝氣發展的誘因。