附睾手術的類型:手術的特點
最近審查:23.04.2024
男人通常非常仔細地觀察他們的男性健康,因為生育的本能是他們固有的,而不是女人。但在某些時候,可以動搖一個人的健康狀況,這將提醒他生殖器官的陰囊疼痛。這種疼痛的原因可能不同,其中一些需要外科手術。如果在保守治療方法的幫助下無法解決問題,醫生可以對附睾進行手術。
程序的適應症
睾丸的粘附是男性生殖系統的重要器官,其負責精子使卵子受精的能力。這些小動物移動,從而產生一個新的生命,形成在睾丸,然後兩週沿附睾逐漸移動內(其長度約為0.7厘米),成熟並獲得重要的功能。
薩姆附屬物(又名附睾)緊鄰所述睾丸(睾丸)由一個廣泛的,倒圓的頭,在所述主體和尾部的長度一個窄的細長的,結束了輸精管。在整個身體長度上,身體被睾丸的陰道包膜覆蓋。
什麼病理可以作為附睾手術的原因:
- 睾丸創傷和到的鞘膜的附屬物損傷(在這種情況下,通常進行的操作,它是在切除和縫合傷口的受損組織的邊緣簡單,但是可以用具有壓碎和睾丸組織壞死開始附屬物被分配並切除受影響睾丸)
- 精索扭轉蛋,它產生作為損傷的結果(在此情況下,存在違反的器官灌注,這隨後導致壞死的變化和需要移除損壞蛋的)。
- 睾丸的腫瘤學(最常見的是癌症影響配對器官的一部分,並且為了防止複發,醫生堅持完全切除受影響的睾丸)。
- 精索,這使得它很難引流靜脈精索靜脈曲張或靜脈曲張導致睾丸腫脹,過熱和顯微外科顯微鏡的控制下打開和破壞維也納結紮並去除在局部麻醉下陰囊的生殖功能的破壞(最流行的操作馬爾馬拉海,然後在腹股溝的縫長約2厘米)。
- 附睾囊腫。囊腫是良性的圓形腫瘤,其內部是漿液性,出血性或化膿性的液體內容物。附睾頭部的小囊腫是偶然檢測到的,不需要手術治療。如果出現以下情況,該男子將被送往手術切除腫瘤:
- 囊腫達到大尺寸並導致陰囊疼痛和不適,特別是在行走時,
- 腫瘤導致睾丸血液供應受到侵犯,
- 有這樣的荷爾蒙失敗,如腹股溝,臉部和身體的毛髮增長,
- 存在侵犯性和生殖功能的行為。
- 附睾炎或附睾炎症,伴有其水腫和大小明顯增加。就其本身而言,這種疾病可以採用保守方法治療,但在某些情況下,可能有並發症,如附睾膿腫,如果它的開放和排水不給一個積極的結果可以被分配到去除附睾(epididymectomy)的。
此類手術的其他跡象可能包括:
- 慢性附睾炎,復發頻繁,
- 在密集浸潤的附屬物的組織中形成,引起疼痛的感覺,
- 結核性附睾炎,即 由結核病的致病因子引起的附肢炎症(具有準確的診斷和疑似病理學)。
如我們所見,使用不同的病理學,使用各種手術治療方法。在輕微的情況下,只有受損的組織,血管和囊腫被移除,在重 - 附睾和睾丸。
製備
男性的疾病可在其出現第一個症狀之前很久就被識別出來,即:疼痛和腫脹。因此,在附肢囊腫可以長好幾年了,沒辦法提醒我自己,但是當你長大它開始壓縮附近的器官和組織,導致用一隻手和疼痛陰囊增加而走。在大多數情況下,在泌尿學檢查期間檢測到腫瘤,並且隨後僅觀察腫瘤直至其開始生長並引起不適。
相反,附肢的炎症可以突然出現急性症狀:溫度升高,陰囊嚴重疼痛,腫脹和發紅。但即使在沒有治療的情況下,疾病的明顯表現也會消失3-5天,之後會出現平靜,緩解的特徵。現在疾病變成慢性形式,可以定期提醒自己疼痛,睾丸腫大,可觸及的密封,精子的受精能力下降。
如果一個男人要出門醫生對疼痛和陰囊大小的增加,除了目測,病史以及病人的身體的觸診的研究中,準確的診斷自己被分配了超聲檢查,這將有助於區分睾丸和它們的腫瘤的附屬物和血管疾病的正常炎症在這一領域和多普勒。
有時在診斷期間,醫生會對手術目的,手術類型和工作量做出決定。但在大多數情況下,這種疾病是採用保守的方法治療的,只有當它們無效時,才能使用對附睾進行手術的外科醫生的幫助。
作為手術準備,患者必須通過一系列實驗室檢查,以幫助評估內臟器官的表現,手術中出血的風險以及使用麻醉的可能性:
- 臨床驗血,
- 血液凝固試驗(凝血圖),
- Wasserman的反應結合HIV感染和肝炎的血液檢測,
- 分析血型和Rh因子的測定(需要輸血時必要),
- 尿液的一般分析,
- 研究陰莖排出,
- 用於疑似腫瘤學的生物材料的活組織檢查和組織學研究。
另外,可以規定用於評估心臟狀況和胸部X射線的心電圖,以及與現有伴隨病理相關的醫生諮詢。這些時刻與在全身麻醉下進行手術相關,在手術準備階段討論了可能性,並且規定了單個麻醉劑的耐受性。
對於惡性腫瘤和結核性附睾炎,化療會在手術前進行一個月。
如果是患者計劃手術的問題,則要求他們在腹股溝區刮鬍子。在術前,他服用鎮靜劑。
技術 對附睾的手術
對於男性疾病,醫生可以為附睾手術規定2種選擇:
- 去除睾丸囊腫(精子切除術),這是通過類比精索靜脈曲張的手術治療進行的,
- 直接切除附睾(有或沒有睾丸)。
現在可以通過不同的方法進行去除睾丸囊腫的手術,但是它們都意味著通過陰囊組織中的切口進入腫瘤。通常這種切口是橫向進行的,取決於囊腫的定位和大小,並且有必要將附睾與囊腫向外移除或接近它們的特殊顯微外科設備。
為了避免在地方面料醫生嚴重出血燒灼切口(凝集物)受損的血管,只有經過他得到一個機會來接近囊腫(她的腿)的基礎。操作是附睾的頭部和身體的溫和地分離乳腺腫瘤,施加到腿囊腫(囊腫和進料的容器)結紮線(夾具)和它的切除然後進行分層傷口閉合,用於其中的生物可吸收材料。
囊腫大,腹腔鏡和激光治療更相關。在第一種情況下,通過微射線插入管,通過該微管將二氧化碳和外科微器械送入陰囊腔。醫生遠程控制儀器,監視計算機監視器上的操作進度。在切除囊腫的腿並切碎其組織後,它們全部從體腔吸出。
激光治療是一種去除囊腫的創新方法,不需要大切口。通過針將激光二極管插入陰囊組織上的微型管中。如在腹腔鏡治療中那樣,束融化囊腫的組織,其隨後被吸出。
每種方法都有其優點和缺點。通過開放式腹腔鏡和操作可以全身或局部麻醉下(取決於是根據病人的意願操作和判決麻醉師的數量和他的健康狀態)下進行。為了通過激光去除囊腫,用利多卡因,諾瓦卡因或ultracaine進行局部麻醉就足夠了,因為手術本身實際上是無痛的。但缺乏激光治療可被視為不可能採取囊腫組織樣本進行組織學檢查,以反駁或確認其屬於癌性生長。
去除附睾 是一種技術上更複雜的手術,然而,在某些情況下,這對於預防壞死過程是必要的。
如在移除附睾囊腫的情況下,將患者放在背部的手術台上並註射麻醉劑。局部麻醉也可以進行手術,包括麻醉切口部位和精索的麻醉浸潤,精索含有神經纖維,並對睾丸及其附屬物提供敏感性。
在引入麻醉後,將陰囊組織拉伸並在其中沿著接縫略微向其側面切開縱向切口。傷口邊緣由特殊支架固定。將睾丸和附著在其上的附肢從外面取出,為此預先在陰道膜上切開。如果手術安排與結核性附睾炎相關,則切口將到達種子導管,應將其移除。
在竇區域,將麻醉劑溶液(浸潤麻醉劑)插入附肢的頭部和身體下方。該第一束切成後前附屬物先前縫製的他的頭,然後施用剪刀到殼體及其附屬物之間的空間,試圖不損壞周圍膠囊和船隻睾丸將其刪除。現在,醫生可以切斷附睾的尾部和與其相鄰的一小段導管(約2厘米)。輸精管的其餘部分更靠近腹股溝並結紮並切斷。
當附件組織與睾丸分離時,縫合膠囊,關閉由附睾切除引起的缺損。將睾丸置於殼和層中。如果通過快速活檢在睾丸組織中檢測到壞死過程,則還應除去睾丸。
附件中的炎症過程可導致陰囊組織過度生長。在這種情況下,去除多餘的組織,並以使器官具有原始外觀的方式縫合其餘組織。移除附肢並縫合傷口後,向陰囊施加無菌壓繃帶,向上抬起器官。
兩種類型的手術都涉及將男性引入身體的內部結構,因此,在用防腐劑仔細處理切口後,應嚴格在無菌條件下進行。如有必要,排出手術部位以去除可能隨後引起膿性炎症過程的元素。
手術切除的持續時間附睾囊腫大約需要30-40分鐘,附睾切除術,需要約1小時的時間,因為它需要,因為損壞的風險血管雞蛋,在此之後,病人在醫生的監督下放置幾個小時的特別護理。
禁忌程序
由於去除囊腫或附睾本身的手術可以在局部麻醉下進行,因此其行為沒有太多禁忌症。在這種情況下,它們是任何非不流血操作的典型。
儘管通過及時的血管凝固可以防止發生嚴重出血的風險,但附睾手術的嚴重障礙是需要切割組織,這是對血液凝固性的侵犯。在激光治療中,這通過激光輻射的作用自然發生,激光輻射在去除囊腫期間直接燒灼組織和血管。
如果血液粘度的降低是由於使用特殊藥物(抗凝血劑),如果可以拒絕使用這些藥物,則可延遲一段時間。
還考慮了手術的相對禁忌症:
- 陰囊內存在皮膚病灶,
- 睾丸和附屬物中的急性炎症過程,
- 急性系統性傳染病,
- 患者嚴重的身心狀況。
要拒絕手術,醫生不能,但在他的權力推遲手術一段時間完全治愈或緩解疾病。在嚴重的一般患者狀況下,可以在病情穩定後進行手術。
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手術後的後果
附睾手術並不是一種複雜的外科手術,因此在大多數情況下手術結束都很好。除去附件上的囊腫後,超過95%的男性注意到陰囊疼痛和不適的消失。其餘表示手術後3個月內出現輕微疼痛,此後不適完全消失。在這種情況下,大多數情況下男性受影響的生殖功能得到恢復。
醫生甚至整個睾丸帶附件去除睾丸的附屬物是醫生不經常規定的。然而,害怕操作是沒有必要的。如果不採取任何措施,變得無菌的風險會更高。因此,在移除附睾或其中一個睾丸後,另一個睾丸開始起作用,這使得一個人成為他自己孩子的父親。關於效力和性高潮,手術也沒有實際反映,但是顯著惡化患者生活質量的疼痛和不適消失了。
很明顯,與任何其他手術一樣,手術操作後會出現並發症的風險。最常見的並發症是由於皮下出血引起的血腫形成,以及由於其中血液積聚或手術期間感染引起的組織化膿。
如果在術後期間傷口未得到適當治療,則該區域的炎症和組織化膿是可能的。為了防止這種情況發生,改變敷料,應定期用抗菌溶液治療傷口。隨後,在炎症部位,可能形成粗糙的疤痕,並且可能出現組織收縮的感覺。
手術並非沒有並發症的事實將表明以下症狀:
- 手術後3天劇烈疼痛,
- 血液,縫合或膿液分配,
- 手術後幾個月腹股溝疼痛不舒服,
- 去除囊腫或附睾後數天內觀察到陰囊組織水腫和發紅,
- 體溫突然升高,表明體內炎症過程的發展。
手術後囊腫和不孕症的複發很難稱為並發症。這更多是缺乏對潛在疾病的適當治療的結果。雖然有時無意中除去囊腫仍可損壞射精管違反其滲透性的期間醫生,但功能正常睾丸第二人能夠受孕。因此,不孕症和手術之間沒有直接聯繫。
手術後小心
儘管附睾手術明顯複雜,但其後的康復期很小。手術後,將無菌繃帶和冷敷於陰囊。在沒有痛苦的表情,並從患者的創傷出血的幾個小時後,可能要離開了醫院,儘管醫生們有時堅持認為,人留幾天在醫院,之後他出院回家門診治療。
當附睾切除術,手術後第一天,進行第一次敷料。如果將內容物的橡膠畢業留在傷口中,則立即將其取出。
門診治療包括服用抗生素5-7天。這對於預防由感染因子引起的炎症性並發症是必要的。另外,可以針對引起附睾炎症,囊腫形成或血管病變的潛在疾病開具治療方案。
手術後第一天,男性應堅持臥床休息,少動,這樣可以防止傷口組織受損,陰囊出血和腫脹。在手術過程中(這是2-3週)康復後,醫生建議到自我滿足時,從性交和性興奮棄權,限制體力活動,避免重體力勞動和舉重,參觀浴室和桑拿。
在前三天去除附睾後,可以開具緩解疼痛的藥物。如果涉及腫瘤或結核炎症,那麼隨後進行化療。
表面接頭可由不可吸收的材料製成。在這種情況下,需要在手術後7-10天將其取出。在此之前,建議使用懸浮液 - 陰囊的特殊支撐繃帶,防止其組織伸展和關節發散。接下來,有必要一段時間穿上游泳褲形式的內褲,這樣可以很好地固定陰囊。
為了評估正在進行的治療,患者應在手術後10天到泌尿科醫生進行隨訪。這將有助於及時發現可能的術後並發症,並採取措施消除它們。
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評測
男性性行為的疾病及其治療是一個微妙的話題,強烈的性別不尋求在媒體上討論。但醫生的人,而積極分享自己的心情,慶祝他們折磨直到疼痛和不適的消失,以應付可能不是藥物和理療年初進行。
關於附睾的醫生手術被認為是治療某些疾病的有效方法之一,我們在上面提到過。並堅持認為,這一程序不僅有助於改善患者的生活質量,還有助於保持生育能力。在右側或左側和明顯的疼痛睾丸人的風險增加陰囊的大小推遲的操作仍然沒有結果遠遠超過在操作過程中,除去生殖疾病的原因。
一般而言,根據治療醫生可用的統計數據,患者可以良好地耐受手術並且結果令人滿意。負面評論主要與以下事實有關:一些男性完成任何手術治療,而沒有意識到需要進行抗生素治療,並採取其他藥物來幫助預防炎症和反復出現囊腫。
不要隱瞞醫生以及附睾手術後不孕的風險仍然存在的事實,他們提前警告患者。但是,當專業進行操作,並符合康復期的要求,這種風險仍比這與囊腫的特別增長,睾丸組織缺血,炎症反复發作和腫瘤連接可用少,不僅危及生殖功能,也是人類的生活。然而,任何手術只有在患者自己同意的情況下才能進行,因此,該男子對其後果承擔全部責任。