心因性腹痛：原因和症狀

腹部偏頭痛

腹部偏頭痛的腹部疼痛在兒童和年輕男性中最為常見，但也常見於成人患者。由於腹部相當於偏頭痛，腹痛可伴有嘔吐和腹瀉。作為一項規則，嘔吐是持續的，必要的，伴隨著膽汁而不是緩解; 疼痛表現為瀰漫性，可以局限於肚臍，伴有噁心，嘔吐，變白，四肢冰冷。營養相關的臨床表現可能是嚴重程度不一，有時足夠明亮形成營養危機的特定實施例的清晰圖像的顯示。在這些情況下腹痛的持續時間各不相同 - 從半小時到幾小時甚至幾天。植物伴生表現的持續時間也可以不同。必須強調的是在結構中過度表現的營養成分的存在可導致表現和加強強直等症狀，如麻木，僵硬，肌肉痙攣信息和四肢末梢（腕骨，karpopedalnye痙攣）是重要的。

分析腹痛與頭痛的偏頭痛表現形式對臨床診斷具有重要意義。因此，指示比率的各種變體是可能的：腹痛可以與頭昏性偏頭痛癲癇發作同時檢測; 頭部和腹部發作可能相互交替; 腹痛可以在臨床上引導。在後一種情況下，腹痛的偏頭痛性質的診斷受到嚴重阻礙。

當診斷是必要考慮以下特點腹痛指定的性質：由於某些偏頭痛人物的存在（悸動，激起情感的氣象因素，伴有畏光，不能耐受噪音等），最好是年輕的年齡，家族史的存在與偏頭痛，陣發性流，相對持續時間（幾小時或幾天）發作，有一定的效果protivomigrenoznoy療法，血管ぷ的識別 鹽酸腔distsirkulyatsii特性（例如，加速與多普勒腹主動脈的線性流速），尤其是在發作。

鑑別診斷是用內臟（腹部）形式的癲癇進行的。

還應該指出的是，在這些患者中進行的特殊研究揭示了營養背景，反應性和維持，過度通氣 - 強直表現和亞臨床礦物質代謝紊亂的跡象。

癲癇伴腹部癲癇發作

極其罕見的是腹部疼痛，儘管其久負盛名，但其基本上是癲癇症。與大多數腹痛類似，疼痛現象本身並不能說明疼痛的本質，因此對臨床症狀“綜合症狀”的分析對於診斷至關重要。在癲癇性腹部疼痛的臨床圖中最重要的是陣發性和短期（秒，分鐘）。通常，疼痛的持續時間不超過幾分鐘。在疼痛發作之前，患者可能會在上腹部感受到各種不愉快的感覺。

伴有腹痛的植物性和精神障礙可以有不同的強度。開始發作可表現嚴重的恐慌（恐怖），類似於一個驚恐發作的現象表現，但突然性和簡潔可以很容易地從真正的恐慌性疾病區分開來。植物性症狀（蒼白，出汗，心悸，胸部按壓，缺乏空氣等）非常明亮，但壽命很短。這種陣發性外表的挑逗因素可以是各種壓力，過度勞累，過度勞累，光刺激（電視，輕音樂）。有時疼痛具有明顯的捲縮（疼痛痙攣）特徵。在發作期間，在某些情況下，患者會出現精神運動性焦慮，腹部肌肉和下顎的各種運動，通常都不是臨床運動。有時可能會遺漏尿液和糞便。在某些情況下，發作後的時間很典型：明顯的虛弱狀態，嗜睡和抑制。

診斷標準腹痛癲癇性質：陣發性，持續時間短發作和癲癇（其他類型的攻擊）的其他表現形式表達情感，植物神經症狀，存在在一些癲癇發作的現象，昏迷的結構疼痛發作後。有很大的幫助，以闡明癲癇疼痛的起源可能成為挑釁的腦電圖研究不同的方法（包括剝奪睡眠一晚），以及在抗驚厥藥治療取得了積極的效果或拔罐疼痛靜脈給藥seduksena。

出於臨床診斷的目的，有必要區分癲癇性腹痛與偏頭痛，手足抽搐，過度通氣，恐慌發作的腹部形式。

特別困難的是腹部癲癇和偏頭痛的鑑別診斷。然而，攻擊的短促性，腦電圖的變化，使用抗驚厥藥的一定效果，可以以一定的概率區分這些疾病形式。

癲癇性腹部疼痛的發病機制與各種情況有關。一方面，這可能是局灶性癲癇發作（根據癲癇發作的最新國際分類 - 1981）內自主內臟紊亂單純部分性發作的表現; 另一方面 - 植物人內臟光環的表現。

腹部spazmofilii（手足抽搐）標的內臟，包括腹部，形狀或手足抽搐spazmofilii現象增加神經肌肉興奮，其在平滑肌器官表現內臟痙攣。在這方面，腹痛的一個重要特徵是其周期性，痙攣性和痛性（抽筋）性。疼痛可以表現為陣發性（有時疼痛的強度非常明顯），並且是永久性的。在後一種情況下，患者抱怨“絞痛”，腹部收縮，收縮和痙攣。除特徵性疼痛外，疼痛性腹部發作可伴有噁心，嘔吐。頻繁的嘔吐可能是由於流體和電解質的流失導致內臟痙攣更大的增加。這種分析疼痛結構，特別是陣發性字符可以揭示，除了特定，krampialnogo類型的疼痛，以及其他臨床現象，非常重要的，以確定腹痛的性質：在四肢此肌肉 - 補品現象（該現象手產科醫生踏板驚厥或合併的carpopedic痙攣），與呼吸有關的感覺（喉嚨腫塊，呼吸困難）。也特性是無論是在發作，和外部的各種類型的遠端感覺異常（麻木，刺痛，針刺感）的存在。倘若醫生想過病人強直表現的可能性，應安裝跡象表明增加神經肌肉的興奮。為了確定強直綜合徵，有一定的診斷標準。

1. 臨床症狀：
   • 敏感性障礙（感覺異常，疼痛主要發生在肢體末端）;
   • 肌肉緊張現象（減少，krampi，carpopedal痙攣）;
   • 神經肌肉興奮性增加，Khvostek，Trusso，Trusso-Bonsdorf等症狀的“背景”症狀;
   • 營養障礙（強直性白內障或晶狀體混濁，指甲，頭髮，牙齒，營養性皮膚疾病脆性增加）;
2. 肌電圖跡象（當手部缺血並伴有換氣過度時，以雙重，三重，多重重複的形式重複活動）。
3. 生化（特別是電解質）障礙（低鈣血症，低鎂血症，低磷酸鹽血症，單價和二價離子不平衡）。
4. 正在進行的治療旨在糾正礦物質失衡（引入鈣，鎂）的影響。

應當指出的是，強直症治療，減少增加神經肌肉的興奮性，導致腹痛顯著回歸的，在我們看來，手足抽搐和腹部疼痛的發病環節的顯著的證據，而我們沒有在後台強直表現談論abdominalgii 。

手足抽搐中腹痛的發病機制與臨床表現背後的主要現像有關，神經肌肉興奮性增加。的相關性已經被發現與在兩個橫紋肌和平滑肌肌收縮和痙攣（內臟形式spazmofilii或手足抽搐）的發生升高的神經肌肉興奮，具有衝突（純亞臨床）礦物平衡，自主神經功能障礙。在這種情況下，神經肌肉興奮性增加的“發生器”可以是不同水平的神經系統（外周，脊髓，大腦）。

許多研究人員指出，過度通氣綜合徵患者的腹部疼痛。作為過度通氣障礙框架中的單獨臨床表現，最近鑑定了腹部綜合徵。腹部疼痛多集中在胃region部位，具有“胃痙攣”的特徵，在很多方麵類似於手足抽搐中描述的疼痛感覺。重要的是要強調，腹部綜合徵是刻在一個特定的臨床背景下，說明這在許多方面有助於確定痛苦的病理生理學基礎。這種臨床背景的兩種變體最常見於患者。首先是其他消化道疾病（噁心，嘔吐，胃中隆隆，便秘，腹瀉，咽喉腫塊）。其中一個特殊的地方是由於呼吸增加和頻繁吞嚥導致空氣“侵入”胃腸道的表現，這是過度通氣綜合徵患者的特徵。這是 - 腹脹，脹氣，噯氣空氣或食物，吞氣症，在胃腹脹，腹痛，沉重感，上腹區壓力的感覺。第二個選項臨床現象 - 其他系統的疾病：情緒障礙，呼吸（呼吸，靈感和挫折，等等急促），心臟（心臟疼痛，心悸，早搏），和其他疾病的不適。

在過度通氣綜合徵的多種表現的結構中，經常有增加的神經肌肉興奮性（手足搐）症）的徵兆。這似乎與腹綜合徵的一些特徵的身份相關，即疼痛的捲曲特徵。非常重要的是綜合徵“環境”的分析持過度換氣測試，再現了患者的投訴提供了一系列的，在檢查時失踪痛苦的表現，正樣本“在一個塑料袋呼吸”，症狀的存在增加神經肌肉的興奮性，降低二氧化碳濃度肺泡空氣。

過度通氣障礙背景下腹痛的發病機制與幾種機制有關。植物神經功能紊亂表示自然伴隨著胃或腸，這導致在自主感知閾值急劇下降的運動功能障礙。這個因素，與增加神經肌肉興奮和變化體液性質換氣過度（低碳酸血症，鹼中毒，礦物不平衡等人）的結果一起確定intratseptivnoy在減壓閾值（感知植物神經，感覺，疼痛）的強大脈衝形成。這些機制，主要是為了生物，在與一些心理和認知情感特徵組合計劃，顯然是導致患者形成腹痛受損過度換氣。

週期性疾病

1948年，EMReimanl描述了這種疾病的六種病例，他稱之為“週期性疾病”。該病以腹部和關節急性疼痛反復發作為特徵，伴隨著溫度上升至高值。這種狀況持續了好幾天，之後他們消失得無影無踪，但過了一段時間，他們又重新出現了。

週期性疾病影響幾乎所有國籍的患者，但通常發生在某些種族群體的代表中，主要是地中海地區的居民（亞美尼亞人，猶太人，阿拉伯人）。週期性疾病的腹部變異是主要和最亮的。

這種疾病的腹痛發作除了周期性外，還有一個眾所周知的刻板印象。特徵性的臨床表現表現為腹部疼痛特有的陣發性，其強度類似於急腹症。在這種情況下，瀰漫性漿膜炎（腹膜炎）的發展。疼痛的局部化可能不同（腹壁部位，下腹部，右脅肋痛，肚臍周圍或整個腹部）並且因攻擊而異。腹痛常伴隨症狀是溫度升高，有時達到高溫（42°C）。

85％〜90％的患者最初可能伴有情緒和營養不良表現，甚至以前驅物的形式伴有腹部癲癇發作。這是 - 焦慮，恐懼，不適，搏動性頭痛，面色蒼白或潮紅的臉的感覺，四肢發冷，打哈欠，多尿，血壓，心臟疼痛，心悸，出汗波動。在劇烈疼痛發作的高度期間，患者臥床不起，最輕微的動作會增加疼痛。觸診顯示腹壁前壁肌肉緊張。Shchetkin-Blumberg有一個明顯的積極症狀。

鑑於腹痛，發熱另外也可以通過增加ESR和白細胞增多，頻繁（47.8％）患者的病情反复經受手術干預的陪同下，有些人（32.2％）的 - 重複。在這樣的病人中，腹部覆蓋著許多手術疤痕（“地理胃”），這具有一定的診斷價值。在患者的胃腸道部分，最常見的是噁心，嘔吐，大便排便等表現受到干擾。週期性疾病腹痛的一個重要方面是發作持續時間 - 2-3天。大多數患者注意很多因素會引發他們的攻擊：負面情緒，疲勞的任何疾病或手術，月經的轉移，攝入某些食物（肉，魚，酒），以及其他。

對於週期性疾病相關的腹痛診斷的主要標準是基於攻擊的分析：有節奏地反复疼痛發作，其持續時間（2-3天），瀰漫性漿液性腹膜炎，胸膜炎的存在，疼痛的間歇期完全消失。對於疾病作為附加的標準是：起病於兒童早期或青春期，種族易感性，家族史，澱粉樣腎病，常見的關節病，孕期和哺乳期疾病的變化，血沉升高，白細胞增多，嗜酸粒細胞增多，營養障礙和並發症等。

週期性疾病與闌尾炎，胰腺炎，膽囊炎，卟啉症等有區別。

迄今為止尚不知道周期性疾病的病因和發病機制。許多理論（傳染病，遺傳學，免疫學，內分泌，下丘腦等）顯然反映了這種痛苦發病機制的各個方面。該機制是基於症狀週期性違反血管通透性和漿膜腔積液的形成，serozity（腹膜炎，胸膜炎，心包炎很少）。患者在mezhparoksizmalnom期植物神經功能紊亂，有機mikrosimptomatiku症狀發現的週期性疾病的神經學方面的專門研究，表明大腦的深層結構的參與，參與疾病的發病機制下丘腦。

與周圍（節段性）植物神經紊亂有關的腹痛

由原生植物學家詳細描述的出現眾所周知的臨床表現的太陽神經叢（潰瘍炎）的失敗現在非常罕見，實際上是墮胎。世界文學中的類似描述（除了創傷和腫瘤的情況）實際上不會發生。全俄羅斯自主神經系統病理中心的長期臨床經驗證明，在大多數診斷為“日光浴”，“solararhia”，“solyaropathy”等患者中 經仔細分析，沒有明顯的太陽神經叢失敗以及其他植物神經叢病變跡象。絕大多數此類患者俱有心理性質的腹痛，患有腹部偏頭痛或肌筋膜疼痛，或具有過度通氣和手足抽搐的腹部表現。列出的疼痛原因可能是獨立的臨床綜合徵，但更常見的是它們是永久性或（更常見）陣發性自然精神植物綜合徵結構的組成部分。

長期和持續性腹痛了專題研究，而不周圍自主神經系統的器質性病變的跡象，並沒有允許這些疼痛的成因，建立心理因素的重要組成部分有機的軀體疾病。深入精神病，自主神經系統和患者的所述組中的感覺和疼痛閾值的透徹動態測量的分析，並在患者與對照組的胃腸道和器質性疾病，發現了一些腹痛的發病機制的特徵模式，證明不容置疑psychovegetative成因所以稱為solarites。應該補充的是，外週自主神經系統的充分研究的疾病必須是現代的專項測試，詳細對周圍自主神經功能障礙的研究方法部分中描述。症狀，如上腹區疼痛（永久性或陣發性），這在過去，“CNS”，被轉移痛苦“植物人”條款等，不能作為“太陽能plexitis”或“solyaralgii”的診斷的主要標準，因為它們是規律性的患者心理營養綜合徵心理性質的情況。

在大多數情況下，由於腹腔器官的各種疾病以及其他系統，對太陽神經叢的損害本質上是太陽能灌溉的綜合症。太陽神經叢失敗的跡象經常隱藏胰腺和其他腹腔器官的癌症。另一個原因可能是對這個領域的創傷。結核病和梅毒也可以通過局部和通常的毒性作用影響太陽神經叢。

“胃”危機。儘管梅毒後期階段 - 脊髓乾燥組織（tabes darsalis） - 很少見，神經科醫師應該記住這種病理。“胃危機”通常模仿胃潰瘍，膽石症和腎結石疼痛，甚至腸梗阻。通常情況下，腹部疼痛在沒有前驅期的情況下開始，突然迅速達到最大嚴重程度。疼痛非常明顯，痛苦，拉扯，“撕裂”，痙攣的性格。最常見的是，疼痛局限於上腹部，但可以照射到左側丘腦下部或腰部，它可以是瀰漫性的。定期增加，痛苦可能持續幾天，突然停止。疼痛和食物攝入之間沒有任何联系，通常的止痛藥不會產生效果。

由於腹部疼痛，可能出現其他胃腸道疾病：噁心，嘔吐，不利於患者的病情。腹部觸診無痛，腹部柔軟，但觸診可能有反射，更確切地說 - 心理（焦慮）計劃，腹部肌肉收縮。除了腹痛之外，還可以檢測四肢蠅類疼痛。

也有多維的通用和植物神經紊亂，如乏力，發熱，心動過速，低血壓，有時昏厥，少尿，等等。為了識別所描述疼痛的性質是重要的血清學研究和神經系統症狀分析可能表明患者的潛在或顯式的存在神經系統輕度失敗的跡象。

背部乾燥疼痛發作的發病機制尚未完全明了。對於後柱，後根和脊髓包膜的選擇性損傷最常見於下胸，腰，骶骨（下方）。脊髓後柱受累的機制仍不清楚。在現有的假設中，最廣泛的是這樣的想法，它解釋了在通過受影響的後根和膜的增殖過程的軟骨通過的位點處壓縮後柱的機制。這些有機過程有可能會破壞傷害性 - 抗傷害感受系統的過程（根據門控理論），形成發作性陣發性疼痛表現的多種條件。

卟啉症是一組各種病因的疾病，其基於卟啉代謝的破壞。卟啉症最常見的變種之一是急性間歇性卟啉症。這種疾病的主要症狀是腹部綜合徵：週期性出現的持續數小時至數天的絞痛腹痛。疼痛，嘔吐，便秘和腹瀉可能很快加入。

卟啉症的特徵性表現是紅色尿的分配，其強度取決於疾病的嚴重程度。一項特殊的分析揭示了糞便中的膽色素原和尿液中的尿卟啉的陽性反應。後來，有神經系統參與的各種跡象。

與卟啉症相關的腹痛，組基於一個組合診斷表達與精神病學和神經學症狀，尿中的顏色變化（紅色在沒有血尿，正定性反應膽色素原），的皮膚變化的存在，會計因子（藥品的接收數）疼痛，引起癲癇發作，家族史。

鑑別診斷是在鉛中毒（鉛絞痛），伴有糖尿病的predkomatoznym狀態，晚期動脈周圍炎的情況下進行腹痛。在所有這些情況的臨床圖片中 - 腹痛和神經系統損傷（特別是其周邊部門）的組合。然而，只有考慮到臨床特徵和臨床數據才能正確診斷。

卟啉病的病因和發病機制尚未得到充分研究。基因決定的卟啉症是最常見的。神經系統也有更多瀰漫性病變 - 以多發性神經根神經病變或甚至腦脊髓多發性神經根神經病變的形式出現。神經病變的一個特徵是它們主要是運動缺陷。上肢可能比下肢受影響更重，近側肌肉比遠側肌肉大。臉部肌肉和眼部肌肉是可能的。在某些情況下，癲癇發作。許多患者可能有肌肉系統（myopathic porphyria）。

椎骨性質的腹部疼痛

腹部疼痛可能與失去脊椎動物性質的神經形成（後根）有關。大多數情況下，這些是脊柱退行性改變，但也可能有其他各種疾病（脊椎病，結核，腫瘤，創傷性脊柱改變等）。

腹部疼痛不是瀰漫性的，而是局限於脊髓節段的神經支配區。大多數情況下，身體表面，腹部肌肉都會感受到疼痛，但也可能是深層，內臟。疼痛綜合症的一個重要特徵是它與軀幹運動的聯繫。從床上起床，彎曲，軀幹舒展，轉彎會導致或加劇疼痛。與疼痛和腹內壓力變化密切相關，這在咳嗽，排便，緊張時表現出來。通常疼痛可以是片面的，可以與腰部或背部的疼痛相結合。通常情況下，疼痛是永久性的，當它被激發時它是無聲的並且變得尖銳，但疼痛的過程可能是陣發性的。

特別是孤立性脊椎腹部綜合徵是胸腰椎病變最常見的綜合徵之一。脊柱骨軟骨病患者的發生率從10％到20％不等。主要臨床表現與上述相同。同時要注意這樣一個事實，即疼痛是疼痛，疼痛，raspiruyuschy或無聊的性格。除了腹痛之外，患者通常會抱怨受限的脊柱運動受阻，僵硬感，僵硬感。

椎骨腹部綜合徵有三種變型：胸，腰和腰骶。通過對患者進行客觀檢查，可以檢測腹壁肌肉的某些變化：音調變化（低血壓，高血壓），神經 - 骨纖維化區域。通常，脊柱的運動受限於額葉和矢狀面，可能會出現椎體變形。顯露椎旁肌肉的張力，受影響的椎體 - 運動節段的疼痛。在X光片上，退行性變化顯露出來。椎體性質腹部疼痛的診斷基於疼痛的臨床特徵：有限性，對應於某些節段，片面性，與運動的緊密聯繫以及腹內壓力的波動; 存在椎體疾病的徵兆 - 音調的改變，腹壁和椎旁區域的肌肉構型以及運動的限制。重要的是X射線研究的結果。

的在脊柱的骨軟骨病腹痛的發生是通過無性刺激性機制內臟運動反應，這在很大程度上決定了外觀在腹肌neurodystrophic變化來實現。

一個重要的問題是陣發性疼痛表現的發病機制。除了本地和反射反應，是非常重要的，腦，特別是整合參與在這些情況下慢性疼痛的現象，精神，植物神經和內分泌和體液功能的腦深部結構。腹部疼痛伴有腦和脊髓器質性疾病。在神經疾病發展的某個階段，腹部疼痛可以在該疾病的臨床表現中佔據重要位置。多數情況下，多發性硬化症，脊髓空洞症和腦腫瘤可能會發生腹痛。描述了急性腹痛，並且也在急性腦炎，神經系統的血管損害，腦病和其他疾病中發現。當任何病因的脊髓損傷（腫瘤，脊髓炎，meningomyelitis等人）根的參與可引起腹痛，這是在相關的部分中給出的特性。腹部疼痛與四腦室腫瘤非常激烈，伴隨自發嘔吐而無噁心（腦嘔吐）。顳側腫瘤（尤其是島葉區域）和上位腫瘤可導致明顯的內臟，最常見的是腹部局部疼痛。多發性硬化症和脊髓空洞症的腹部疼痛很少成為臨床表現的領先綜合徵; 通常這是一個相當明顯的神經紊亂的一部分。診斷是在排除軀體疾病和檢測神經系統疾病的基礎上進行的。腹痛的治療與潛在疾病的治療密切相關。

近年來在病因不明的胃腸道疾病的腹痛越來越明顯的是心理因素，植物神經功能紊亂的胃腸道的所謂非有機（功能性）疾病的發病機制中起了關鍵作用。對這個問題的當代文獻的分析使我們能夠確定兩種情況，其中腹痛綜合徵可能是該疾病的主要表現或主要表現之一。這是腸易激綜合徵和胃消化不良綜合徵。在許多方面相同，這兩種病理狀態仍然彼此不同。他們由迄今未知的病因學和不明確的發病機制聯合起來。鑑於在腹痛的臨床表現存在兩種條件下發病的心理營養機制的作用，毫無疑問表明，現代vegetology應包括在這些疾病的臨床和科學的分析。

腸易激綜合徵 - 慢性病理狀況，其特徵為腹部疼痛，與腸功能紊亂（腹瀉，便秘），而不違反食慾和體重損失，至少3個月的持續時間的病症的組合。在沒有胃腸道有機改變的情況下，這可以解釋現有的病症。在美國人群中，腸易激綜合徵發生率為8-17％，胃腸疾病患者中該比例高得多 - 50-70。男女比例為1.5：1。最常見的綜合徵發生在生命的第三個十年，儘管童年和老年病例並不少見。疼痛綜合徵的特點是多種表現：從瀰漫性鈍痛到急性痙攣; 從永久性到腹部疼痛的發作。在成人中，疼痛是最常見的局部腹部左下象限，但往往在左，右上象限，肚臍周圍（periumbilikalnye疼痛是兒童尤其常見），mozket疼痛並有瀰漫性人物。痛苦發作的持續時間 - 從幾分鐘到幾個小時。腹部疼痛可能整天擾亂患者，但入睡，睡眠不受干擾。陣發性疼痛在持續時間和持續時間上均不規律。在90％的病例中，疼痛伴有腸功能障礙（腹瀉或便秘）。腹痛可能伴隨著增加的疼痛并且與疼痛無關。

許多作者甚至區分腸易激綜合症的兩種版本：以疼痛和腹瀉為主。在早上，病人幾次（3-4次）清空腸道。在便秘的情況下，大便可以像“羊糞”一樣，體積小，排便的行為是痛苦的。一般來說，食慾不會受到影響，體重也不會改變。一些患者對一些食品不耐受。

有無力，輕度抑鬱和焦慮症，植物神經功能紊亂的跡象。在內鏡研究中，確定了乙狀結腸粘膜的痛覺過敏。X射線顯示腸道各部分的痙攣狀態。

腸易激綜合徵的診斷基於臨床和臨床研究。在致力於解決這個問題的現代出版物中，在尋找苦難心身基礎的臨床醫生中，以下診斷標準最受歡迎：

1. 腹部疼痛的存在沒有胃腸道的有機變化。
2. 大便障礙（腹瀉伴有未形成的糞便或小便量的便秘，球形丸劑，如“羊糞便”）。
3. 臨床表現持續或定期，持續3個月以上。
4. 患者中沒有其他疾病，這可以解釋現有疾病的起源。

病因和發病機制尚不清楚。70-90％的腸易激綜合徵患者出現焦慮和抑鬱症形式的精神領域變化。在這些患者中的恐慌障礙的症狀消失由抗抑鬱劑治療與胃腸道，這表明這兩個條件之間的鏈路的存在的歸一化同時進行。還有一系列關於過度通氣機制在腸易激綜合徵發病機制中的作用的證據。

消化不良被定義為腹部疼痛，不適或噁心，其週期性地出現，保持至少一個月，不與運動相關聯，並且不消失5分鐘休息[塔利N.，蓽D.，1987]。

非潰瘍性消化不良 - 消化不良，其中詳細的臨床研究揭示了無器質性變化，和panendoskopii期間排除的急性或慢性胃潰瘍，食管炎和惡性腫瘤。

必要神經痛被定義為非潰瘍性消化不良，由此通過放射學研究被排除膽道疾病，和臨床標準排除腸易激綜合症和胃食管反流，沒有其他胃腸疾病或病症，可能考慮這些臨床表現。

還有消化不良的其他定義，例如在消化功能衰竭綜合徵中檢查它 - 這違反了胃，小腸或大腸空洞消化過程。

消化不良疼痛綜合徵與腸易激綜合徵疼痛大致相同。在上腹部進食後，它們通常伴有沉重，壓力和溢出的感覺，bel氣或食物，口中有令人不愉快的金屬味，有時食慾下降。患者還擔心隆隆，輸血，腸蠕動加劇。更常見的是腹瀉發展，便秘。儘管這些疾病擾亂患者，導致患者無數痛苦，導致虛弱和營養障礙，但這些疾病並未顯著影響患者的整體社會活動。

除了討論由於轉移疾病（胃炎，十二指腸炎，腸炎，結腸炎）導致酶活性紊亂的因素之外，還重視心理因素的影響。研究表明心身機制可影響胃腸道的語氣和運動功能，導致不同性質的疾病。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]