胰腺炎的血液、尿液和粪便检测：指标结果

胰腺炎是一种极为常见的疾病。现代生活的诸多因素都可能导致胰腺炎：营养不良、干燥饮食、食用半成品和快餐、吸烟以及药物滥用。为了及早发现并开始治疗，患者必须接受检查，包括某些胰腺炎检查。这些检查结果将决定是否需要治疗以及需要使用哪些药物。

如何通过检查确诊胰腺炎？

胰腺炎的诊断并非易事，尤其是在发病初期。因此，医生必须运用所有可能的诊断手段，包括胰腺炎的实验室检查。

胰腺炎需要做哪些检查？

• 一般临床血液测试——有助于发现现有炎症过程的迹象（特别是白细胞数量增加、血沉加速等）。
• 血液生物化学——让您看到淀粉酶、胰蛋白酶和脂肪酶等酶的水平升高。
• 血液葡萄糖水平测试——表明胰腺胰岛素分泌紊乱。
• 尿液分析——可以发现淀粉酶，这是急性胰腺炎的间接征兆。
• 共程序是对粪便的研究，可以让人检测出未充分消化的食物成分，这表明酶的生产过程受到干扰。

当然，仅凭实验室检查不足以诊断胰腺炎。通常情况下，需要获取仪器诊断的结果。因此，医生通常会建议进行其他诊断程序，例如超声检查、胃镜检查、逆行胰胆管造影、计算机断层扫描以及各种功能检查。

胰腺炎检查：检查指征

胰腺功能的诊断应采用综合方法。毕竟，医生需要确定胰腺组织的功能和状态。胰腺是人体中一个微小但非常复杂的器官，消化过程的质量、酶的产生量以及身体对食物的吸收都取决于它。此外，这个腺体器官在维持整体代谢和激素过程中发挥着重要作用。

胰腺被认为是一个独特的器官。当胰腺的一个区域受损时，其他正常组织会取代受损区域的功能，开始“一人一机”地工作，因此即使胰腺出现问题，患者也可能不会感到明显的消化功能紊乱。然而，也可能出现相反的情况：即使只有很小一部分胰腺组织受损，患者也已经出现了严重的问题，并出现了胰腺炎的全面临床症状。因此，尽可能彻底地检查胰腺至关重要。

急性和慢性胰腺炎的临床表现并不典型。因此，医生通常很难在不进行额外检查的情况下做出正确的诊断。因此，检查有时在确诊过程中起着至关重要的作用。

医学专家的任务很艰巨：不仅要确定胰腺炎的存在，还要确定其发病形式——慢性还是急性。急性胰腺炎的症状可能与慢性胰腺炎发作期的症状相符，因此，医生会进行与急性胰腺炎大致相同的检查，以便仔细研究体内发生的所有变化。

急性胰腺炎应尽早进行检查，以便及时开始治疗。充分的诊断准备非常重要，这样才能确保检查结果尽可能可靠：

• 您应该避免饮用酒精饮料、浓茶和咖啡；
• 应排除任何食物摄入（血液测试是在空腹状态下进行的，即在停止进食 8 小时后进行的）；
• 在献血进行分析之前应避免进行体力活动；
• 在进行尿液测试之前，您必须彻底清洗自己，以免生殖器的分泌物进入尿液。

值得注意的是，许多测试的结果可能会受到维生素 C、扑热息痛和抗生素等药物的影响。

慢性胰腺炎的检查必须包括血液检查。这项检查有助于发现体内是否存在任何炎症过程，即使并非胰腺的炎症反应。对于慢性胰腺炎，除了标准检查外，医生还可能建议患者进行各种实验室检查：

• 免疫反应性胰蛋白酶分析相对较少使用，因为其对胰腺炎的有效性不超过40%。这类检查被列为胆囊炎或肾功能不全的诊断程序之一。
• 分析血液中的胰蛋白酶抑制剂水平有助于确定胰腺破坏过程的规模。
• 尿液胰蛋白酶原含量分析由于成本高而使用得越来越少，但可以 100% 指示胰腺炎的存在。

胰腺炎急性发作的检查通常与急性发作相同。为了不浪费时间，医生首先会进行血液酶水平分析：

• 第一天是胰淀粉酶水平；
• 接下来是弹性蛋白酶和脂肪酶的水平。

胰腺炎和胆囊炎的检查主要涉及测定淀粉酶。每毫升血液中的淀粉酶正常值为40-160单位，每毫升尿液中的淀粉酶正常值为32-64单位。检查需空腹进行。在疾病急性期，淀粉酶升高超过4-5倍。在疾病慢性期，还需测定血液中的贫血，以及尿液中的胆红素和α-淀粉酶。

慢性胆囊胰腺炎急性期或加重期，可出现白细胞增多（公式左移）、血沉加快。尿液分析提示胆红素、胆色素增多，尿胆素增多。生化分析提示胆红素、纤维蛋白原和单珠蛋白含量增高。

慢性过程伴随B和T淋巴细胞数量的急剧减少以及免疫球蛋白A含量的降低。

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胰腺炎血液检测

胰腺炎的一般临床血液检查仅具有辅助作用，可帮助医生确认体内是否存在炎症过程。除了炎症之外，血液检查还可以检测贫血。

胰腺炎的血液检查结果有相应的变化：

• 血红蛋白和红细胞含量减少 - 例如在长期慢性胰腺炎的情况下，以及在与炎症病灶出血相关的并发症的情况下。
• 由于严重的炎症，白细胞水平显著升高。
• 红细胞沉降率增加，这被认为是炎症的另一个征兆。
• 如果水和电解质的平衡失调，血细胞比容就会升高。

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胰腺炎检查结果正常

指标	测试规范	患有胰腺炎
白细胞	4-8.5×10 9	高于正常值
红细胞沉降率	每小时2-15毫米	高于正常值
胰腺抗原	无法检测	急性病例中检测到，慢性病例中未检测到
糖	3.5-5.9毫摩尔/升	高于正常水平
胆固醇水平	3.0-6.0毫摩尔/升	低于正常水平
球蛋白含量	7%至13%	低于正常值
血液中的淀粉酶	从28到100单位/升	高于正常水平
尿液胰腺α-淀粉酶	高达 5.83 毫卡特/升	高于正常水平
卡尔		颜色呈灰色，稠度不均匀，有未消化的颗粒
尿淀粉酶的生理标准	每小时 1 至 17 个单位	高于正常值

胰腺炎生化分析

血液生化检查可能是胰腺炎的主要血液检测。这类检查有助于确定器官功能程度。

如果患者患有胰腺炎，生化分析会显示什么？

• 分解淀粉的腺酶——淀粉酶的含量增加。
• 其他酶，如脂肪酶、弹性蛋白酶、胰蛋白酶和磷脂酶的含量增加。
• 由于胰岛素分泌不足，血糖升高。
• 胆红素含量增加——如果胆囊因炎症而肿大，干扰了胆道器官的功能，就会发生这种情况。
• 由于蛋白质能量缺乏，导致总蛋白质含量降低。
• 转氨酶水平升高（并非所有情况）。

患者入院治疗后，首先要进行胰腺炎的生物化学检查，然后再进行其他检查和研究。

在胰腺破坏性病变过程中，最重要的是测定血清弹性蛋白酶的含量。随着器官损伤的加重，该酶的水平会升高。在大面积坏死灶的情况下，弹性蛋白酶的水平尤其高。

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胰腺炎尿液分析

胰腺炎尿液分析可能比乍看起来更有价值。用于分析的尿液通常在清晨采集，白天也会采集（如有必要）。在这种情况下，并非进行常规尿液分析（常规尿液分析对胰腺炎的诊断意义不大），而是进行尿液淀粉酶分析。

淀粉酶由胰腺产生，负责分解复合碳水化合物。正常值为64个单位或更低，但胰腺炎患者淀粉酶水平可能会升高至数千个单位。如果胰腺炎为慢性，淀粉酶水平可能会降低，表明器官功能不足。

由于尿液的酶组成变化很快，因此应在收集液体后立即测定尿液淀粉酶。

胰腺炎粪便分析

大便检查可以帮助确定胰腺功能是否低下。

由于胰腺炎与酶分泌不足有关，因此肠道消化食物块的过程会变得困难，尤其是在脂肪食物的消化过程中。

首先，目前已经可以通过外观区分消化系统疾病患者的粪便和胃肠道健康的粪便。例如，胰腺炎患者的粪便块具有以下特征：

• 糊状稠度；
• 存在脂肪颗粒；
• 存在未消化的食物；
• 刺鼻难闻的气味；
• 浅色，接近灰色。

上述特征是腐败过程的结果，主要影响蛋白质食物颗粒。此外，患者自身也注意到排便次数增加，甚至出现腹泻。食用难以消化的食物（例如油炸食品、油腻食物、甜食、熏制食品）后，这种情况尤为明显。

胰腺炎的检查并不总是包括大便检查，但如果医生需要有关消化系统状况的更多信息，则会开出此类诊断。

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