分娩後溶栓並發症
最近審查：18.10.2021
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表面血栓靜脈炎
急性血栓性靜脈炎是分娩後常見的並發症，表現為受累靜脈沿途疼痛。投訴 - 在皮下靜脈過程中感到局部的熱，紅腫和壓痛。維也納可以以密集的痛苦臍帶的形式觸及，充血可以擴散到靜脈邊界以外，可能浸潤鄰近組織，淋巴結炎。產婦的一般情況很少受到干擾，低溫體溫，心動過速被確定。
深靜脈血栓性靜脈炎
分娩後的這種並發症的抱怨如下：患者在病變側面感到爆裂疼痛，患肢腫脹，皮膚顏色變化。與補償階段相對應的客觀表現：體溫升高（通常是靜脈血栓形成的第一個也是唯一的徵兆），沒有顯著的靜脈血液動力學違反。與代償失調階段相對應的客觀表現：強烈的疼痛，其經常改變其局部化; 沉重和緊張的感覺; 它抓住了整個肢體，淋巴引流受損，局部淋巴結增大; 皮膚顏色由蒼白變成飽和紫紺，整個肢體瀰漫性紫紺占主導地位。
診斷基於臨床和實驗室數據：
- 評估栓塞危險程度 - 確定血漿D-二聚體水平（D-二聚體 - 試驗）;
- 血栓彈力圖，凝血圖;
- 測定血清中纖維蛋白單體的量（FM-測試，monotest-FM）;
- 測定血漿中纖維蛋白和纖維蛋白原的降解產物（FDP PLASMA）。
應用儀器方法，彩色多普勒超聲成像技術進行雙重超聲血管掃描; 用標記的纖維蛋白原進行放射性核素研究; 放射造影逆行迴盲法。
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盆腔靜脈的敗血性血栓性靜脈炎
伴有子宮內膜炎，感染物進入靜脈血流，影響血管內皮並促進血栓形成，主要以厭氧菌感染為主。卵巢靜脈參與該過程，血栓可滲入下腔靜脈，腎靜脈。投訴 - 腹部疼痛，背部有輻射，腹股溝，噁心，嘔吐，腹脹，發燒是可能的。當觸診陰道檢查時，子宮角部區域以繩索形式增厚。膿毒性血栓性靜脈炎可能會有小血栓遷移到小循環中。
分娩後血栓性並發症的治療
產後期血栓性並發症的治療以及抗生素和解毒應包括：
- 臥床休息，將下肢放置在Belera的公共汽車上，直至明顯水腫消失，並接受抗凝治療;
- 沿血栓形成的血管束投影局部低溫;
- 使用彈性繃帶進行彈性壓縮;
- 使用瀉藥糾正排便行為（壓力警告）;
- 藥物治療;
- 在疾病惡化期間使用抗凝血劑。直接抗凝劑 - 肝素，低分子量肝素（Fraxiparin，Pentoxane，Clexane，Fragmin等）向間接抗凝劑過渡;
- 間接抗凝劑在取消直接抗凝劑前3天開處3-6個月;
- 血液流變學活性劑 - 己酮可可鹼，複合葡萄糖酸 - 隨後向抗血小板治療轉變 - 阿司匹林，plavix長達1年;
- 補救改善phlebohemodynamics - phlebodia，detralex，escusin 4-6週;
- 全身酶療法 - 沃本津，氟苯芐嘧啶，雙氯芬酸;
- 局部治療分娩後的並發症，從疾病的第1天起進行：
- 局部低溫;
- 應用基於肝素（肝素，troxevasin，lyoton 1000）或非甾體抗炎藥（fastum-gel，雙氯芬酸凝膠）的軟膏。