肺心：症狀

文章“ 肺心病 - 起因和發病機制 ”中指出，慢性阻塞性肺病和其他肺部疾病的臨床，實驗室和器械性症狀已經表明診斷為慢性肺部心臟。

由呼吸衰竭引起的症狀複合體和慢性肺心病的形成顯著惡化。

最重要的症狀是氣短，隨著體力消耗而增加; 伴有嚴重的肺動脈高壓，靜息時也可觀察到。呼吸困難程度也受支氣管阻塞程度的顯著影響。呼吸困難的特徵是沒有端坐呼吸，並且使用支氣管擴張劑和吸入氧氣減少呼吸困難。患者也擔心明顯的虛弱，心悸，心臟疼痛。心痛引起缺氧，冠狀動脈的反射變窄（pulmokoronarny反射），通過在右心室腔增加舒張末壓降低冠狀動脈的填充。心臟區域的疼痛是永久性的，吸入氧氣後會減少。

極其典型的是由於動脈低氧血症引起的溫暖瀰漫性灰髮紺。在慢性缺氧和高碳酸血症的背景下，持續頭痛，白天困倦，夜間失眠，出汗和食慾下降。

1. 右心室肥大的臨床症狀：
   • 心臟右邊界的擴大（很少）;
   • 心臟左邊緣在肉質中線以外的位移（由於右心室擴大而移位）;
   • 沿心臟左邊緣出現心跳（搏動）;
   • 脈動和更好的聽診上腹部區域的心臟音調;
   • 收縮期噪聲外觀在劍突，增加吸氣（症狀Rivero的Korvallo） - 簽署相對三尖瓣，隨著右心室的發展。
2. 肺動脈高壓的臨床體徵（肺動脈高壓）：
   • 由於肺動脈擴張引起的第二肋間血管愚蠢區增加;
   • 第二個音調的重音，並分裂到左邊的第二肋間;
   • 胸骨中出現靜脈網狀結構;
   • 伴隨肺動脈擴張而出現舒張性噪聲（Graham-Still's症狀）。
3. 失代償肺心病的臨床體徵：
   • 端坐;
   • 冷手足發紺;
   • 頸部靜脈腫脹，靈感不減弱;
   • 肝臟腫大;
   • 症狀Plesha（壓迫擴大的疼痛肝臟引起頸靜脈腫脹）;
   • 伴有嚴重的心力衰竭，有可能發展為水腫，腹水，胸水。

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