潰瘍性結腸炎：症狀

非特異性潰瘍性結腸炎的主要症狀如下。

腹瀉與血液，粘液和膿。有了這種疾病的明顯臨床表現，特徵是頻繁出現便血，粘液和膿液混合。大便每天20次，大流量可達30-40次，大多在夜間和早上。在許多患者中，糞便中的血量非常顯著，有時排便幾乎發生在純血液中。白天患者的血液流失量可能在100到300毫升之間。糞便中含有大量的膿液，並且可能有臭味。

根據糞便中血液出現的時間，疾病的發作可能不同; 以下選項是可能的：

• 一開始就有腹瀉，有時還會有粘液和血液;
• 該疾病立即開始直腸出血，而椅子可以形成或糊狀;
• 同時，腹瀉和直腸出血開始，而疾病的其他症狀（腹痛，中毒）在患者中表達。

腹瀉和出血被認為是非特異性潰瘍性結腸炎的主要臨床表現。腹瀉是由於結腸粘膜廣泛的炎症性損傷以及重吸收水和鈉的能力急劇下降造成的。出血是結腸粘膜潰瘍和發育中血管結構豐富的疏鬆結締組織發展的結果。

腹部疼痛。潰瘍性結腸炎的症狀持續不變。痛苦的痙攣性的，主要定位於大腸的投影，最常見於乙狀結腸，橫結腸，直腸，至少 - 在盲腸的區域中，在臍區。通常，排便前疼痛加劇，大便後平靜或減弱。進食後可能會增加疼痛。

應該指出，非特異性潰瘍性結腸炎的極其嚴重的疼痛和腹膜炎症狀是不典型的，因為該疾病的炎症過程僅限於粘膜和粘膜下層。隨著潰瘍性結腸炎的複雜過程，炎症過程蔓延至腸壁的深層。

觸診腹部的柔軟。非特異性潰瘍性結腸炎的一個特徵。當確定觸診明顯顯示乙狀結腸疼痛，橫結腸和盲腸。大腸中的炎症過程越顯著，觸摸其部位時的疼痛就越大。通常情況下，沒有觀察到腹膜刺激症狀，無並發症的肌肉張力，然而，在嚴重的過程中，可能出現前腹壁肌肉的阻力。

中毒綜合徵。典型的重度潰瘍性結腸炎和疾病的急性重型形式。中毒綜合徵是由嚴重虛弱，乏力，發熱（往往是高的數字），減肥，減少或甚至完全缺乏食慾不振，噁心，抑鬱症，嚴重的情緒不穩，流淚，易怒表現。

全身表現綜合徵。非特異性潰瘍性結腸炎的系統表現是該疾病嚴重過程的特徵，並且在某些情況下以中等嚴重程度發生。典型的系統表現包括：

• 多關節炎 - 通常是踝關節，膝關節，指間關節受到影響，疼痛強度和關節活動受限程度一般較小。隨著緩解的開始，關節變化完全消失，畸形和侵犯關節功能不發展。在一些患者中，發生短暫性脊柱炎和骶髂關節炎。骶髂關節炎更常發生，並且更嚴重的是大腸的更廣泛和更嚴重的病變。骶髂關節炎的症狀可能會在多年前出現潰瘍性結腸炎的臨床表現;
• 結節性紅斑 - 在2-3％的患者中發展，表現為多節點，更常見於脛骨伸肌表面。節點上方的皮膚呈紫紫色，然後變綠，變黃，然後獲得正常顏色;
• 皮膚損傷 - 可能發展壞疽性膿皮病（嚴重膿毒症）; 皮膚潰瘍; 局灶性皮炎; 潰瘍後和蕁麻疹疹。壞疽性膿皮病特別嚴重;
• 1.5-3.5％的患者表現為虹膜，虹膜睫狀體炎，葡萄膜炎，鞏膜外層炎，角膜炎，甚至全眼球炎;
• 肝臟和肝外膽管病變對評估疾病進程，治療和預後策略具有重要意義。對於非特異性潰瘍性結腸炎，觀察到以下形式的肝損傷：脂肪變性，門靜脈纖維化，慢性活動性肝炎，肝硬化。據研究，在潰瘍性結腸炎保守治療的影響下，肝髒病變幾乎不發生變化，並在嚴重的形態進展中導致肝硬化的發展。結腸切除術後，肝臟的變化消退。肝外膽管的特徵性病變是硬化性膽管炎;
• 對口腔粘膜的損傷的特徵在於發生非常劇烈疼痛的口瘡性口炎，舌炎和牙齦炎; 潰瘍性口炎是可能的;
• 腎病綜合徵 - 非特異性潰瘍性結腸炎的罕見並發症;
• autoimmunnyytiroidit;
• 自身免疫性溶血性貧血。

系統性表現綜合徵的發展歸因於自身免疫性疾病，並且反映了潰瘍性結腸炎病理過程的活性和嚴重程度。

營養不良綜合徵。營養不良綜合徵的發展是慢性形式的特徵，以及潰瘍性結腸炎的急性病程。營養不良綜合徵表現為明顯的體重減輕，臉色蒼白和皮膚乾燥，維生素缺乏症，脫髮，指甲改變。

流量的臨床表現

大多數胃腸病專家區分潰瘍性結腸炎的下列形式：急性（包括暴發性）和慢性（復發性，持續性）。

急流

該疾病的急性形式的特徵在於臨床表現的快速發展，全身和局部表現的嚴重性，並發症的早期發展以及整個結腸在病理過程中的參與。潰瘍性結腸炎的急性病程表現為嚴重的腹瀉，明顯的腸道出血。嚴重腹瀉時，每15-20分鐘從直腸排出幾乎不含大便，血液，粘液，膿液和組織碎屑。發展嚴重衰竭（體重減輕可達40-50％）。患者表現為無力，蒼白，急劇表現的中毒症狀（口腔乾燥皮膚和粘膜，心動過速，發熱，食慾不振，噁心）。腹部觸診標誌著大腸分裂的嚴重程度。該疾病的急性病程以並發症（大腸的毒性擴張，穿孔，腹膜炎）為特徵。

暴髮型（暴髮型）是潰瘍性結腸炎病程中最嚴重的變種，通常需要手術治療。它的特點是突然發作，臨床表現迅速發展（有時在幾天或1-2週內）。以閃電般的速度形成嚴重的腹瀉，顯著的腸道出血，高體溫，嚴重的中毒以及常常危及生命的並發症。由於潰瘍性結腸炎形成了閃電般快速的形式，大腸的全部病變以及疾病全身表現的迅速發展。

慢性形式

如果在初始表現後6個月內沒有發生緩解，則診斷為慢性連續形式。由於這種惡化形式經常相繼發生，緩解非常不穩定，疾病的短期全身表現迅速形成，並發症常常發展。

慢性複髮型是最常見的，其特徵為持續3-6個月或更長時間的緩解，伴隨不同嚴重程度的交替惡化。

重力

對於非特異性潰瘍性結腸炎，疾病的嚴重程度是由於參與大腸病理過程的程度。最常見的直腸乙狀結腸炎（70％的患者），孤立的直腸損傷記錄在5％的患者中，總的結腸炎 - 在16％的患者中記錄。 

非特異性潰瘍性結腸炎的分類

非特異性潰瘍性結腸炎的過程	嚴重程度	失敗的流行
急性（暴發性）慢性持續性慢性複發性	重量 中度至嚴重 易	全部結腸炎伴逆行性迴腸炎或不伴有左側結腸炎遠端結腸炎（直腸乙狀結腸炎，直腸炎）

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