体温升高的原因

体温升高最常见的原因是各种病因的感染过程，但非感染性的炎症过程也可能出现（例如，心肌梗死或所谓的自身免疫性炎症）。炎症过程中产生的热原会影响活性白细胞，这些白细胞会合成白细胞介素-1（以及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子（TNF）和其他生物活性物质），从而刺激前列腺素E2的产生。在前列腺素E2的影响下，体温调节中心的“设定点”水平会升高（因此体温也会升高）。有时，发烧的原因可能长期不明（“原因不明的发热综合征”）。

许多恶性肿瘤会伴有体温升高，例如支气管癌或肾实质肿瘤，尤其常见的是淋巴肉芽肿病，患者常出现持续数月的高烧。恶性肿瘤发热被纳入“副肿瘤综合征”的概念。

服用各种药物（例如某些抗生素和止痛药）可能会导致体温升高。

内分泌系统会影响产热。最显著的例子是甲状腺功能亢进常常伴有低热体温。

由于各种病因（脑炎、脑室出血等）引起的间脑损伤都可能导致体温升高。

体温升高也可能发生在所谓的热疾病中，这种疾病是由于下丘脑体温调节中心维持正常“设定点”的同时，产热和传热过程之间的平衡被打破所致。在某些情况下，产热或外源性热量供应显著超出了传热机制（在其最大张力下）的能力；在其他情况下，传热过程受到干扰，产热正常。两种原因也可能同时存在。尽管体温调节中心努力将体温维持在正常范围内，但体温仍然升高。

在所有情况下，明确体温升高的原因至关重要。需要再次强调的是，发烧并非总是具有传染性，因此需要进行抗菌治疗。

温度曲线

体温曲线——体温随时间变化的图表。为了记录体温曲线，需要使用专门的体温表，其中体温值（以摄氏度为单位）沿横轴绘制，日期分别标注为“早晨”和“晚上”。体温在图表上用点标记，连接这些点即可得到体温曲线。体温曲线有以下几种类型。

• 持续发热（febris continua）。白天体温波动不超过1°C，通常在38-39°C之间。此类发热常见于急性传染病（肺炎、急性呼吸道病毒感染）。
• 弛张热或弛张热（febris remittens）。体温升高至不同值，每日波动1-2°C；为化脓性疾病的特征。
• 间歇性发热（间歇性发热）。体温突然升高至39-40°C，并在一段时间（数小时）后迅速降至正常甚至低于正常值。1-3天后，体温再次升高，依此类推。此类发热是疟疾的特征。
• 反复发热（febris recurrent）。与间歇性发热不同，体温会立即升高，并持续数日，然后暂时降至正常，随后又会再次出现发热（发作2至5次）。反复发热是某些螺旋体病（回归热）的典型特征。

• 躁动性发热（febris hectica），又称消耗性发热。白天体温波动范围为-3-5°C。此类体温曲线是败血症的典型特征。
• 波动性发热（febris undulatts）。体温会逐日升高，达到一定程度后，逐渐降低。达到亚热或正常体温后，体温会再次出现规律的波动性升高，依此类推。波动性发热与复发性发热相比，其显著特征是体温逐渐升高，然后同样缓慢地下降。这种发热最典型的表现形式是布鲁氏菌病。
• 不规则发热（febris unusualis）。其特征是体温不规则升高，数值不一。常见于风湿病、流感、痢疾等疾病。
• 反常发热（febris inversa）。早晨体温高于夜间体温。这种体温曲线有时可见于结核病、迁延性脓毒症。

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