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發燒的原因

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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在體溫上升的最常見的原因-感染過程各種病因,但它也可以非感染性炎症過程(例如,心肌梗塞或使用所謂的自身免疫炎症)。導致炎症的熱原作用於激活 的白細胞,其中合成白細胞介素-1(α和白細胞介素6,腫瘤壞死因子(TNF)和其它生物活性物質),刺激前列腺素E2的,影響下,其中增加了“停靠點”體溫調節中樞的水平(並且相應地,體溫)。有時,它會導致發燒超過時間長了會仍不清楚(“不明原因發熱的綜合症”)。

伴隨著許多惡性腫瘤體溫升高,例如支氣管癌或腫瘤腎實質,但是特別常見的衣原體,其中經常觀察到長達數月的高熱。“副腫瘤綜合徵”的概念包括惡性腫瘤發熱。

體溫的升高可能由各種藥物的攝入引起,例如一些抗生素,鎮痛藥。

內分泌系統對產熱的影響。最顯著的例子 - 甲狀腺功能的加強往往伴隨著低溫體溫。

對於各種病因(腦炎,腦出血等)的中腦病變,體溫可能會增加。

體溫升高也可能發生在所謂的熱病中,這是由於在保持正常水平的下丘腦體溫調節中心的“固定點”的同時,違反了產熱和傳熱過程之間的平衡。在某些情況下,熱量產生或外部熱量輸入明顯超過傳熱機構的能力(在其最大電壓下),而在其他情況下 - 在正常熱量產生期間傳熱過程會丟失。兩種原因的組合是可能的。儘管體溫調節中心努力使體溫保持在正常範圍內,體溫仍會升高。

在所有情況下,澄清體溫升高的原因是非常重要的。需要再次強調的是,發燒並不總是具有傳染性,因此需要任命抗微生物治療。

溫度曲線

溫度曲線 - 隨著時間變化的體溫變化圖。要記錄溫度曲線,請使用特殊的溫度表,其中橫坐標表示身體的溫度(攝氏度),縱坐標 - 具有“早上”和“晚上”細節的日子。在圖上,體溫用點標記,連接後得到溫度曲線。以下類型的溫度曲線是有區別的。

  • 恆定發熱(febris 連續)。白天體溫波動不超過1°C,通常在38-39°C之間。這種類型的發熱對於急性傳染病(肺部炎症,急性呼吸道病毒感染(ARVI))是典型的。
  • 放鬆或重新發燒(febris匯回)。體溫每升高1-2℃,體溫就會升高並且不同; 是膿性疾病的特徵。
  • 間歇性或間歇性,是發燒(間歇性間歇性)。體溫突然上升到39-40°C,一段時間後(小時)迅速降至正常甚至低於正常值。1-3天后,重複這樣的溫度升高等。這種類型的發燒是瘧疾的特徵。
  • 反復發熱(febris反復發作)。與間歇性發熱不同,體溫立即上升至高值並持續數日昇高,然後暫時降至正常,隨後出現新的增加期(從2次至5次癲癇發作)。復發性發熱是典型的螺旋體病(復發性斑疹傷寒)。
  • 緊張或虛弱的發燒(febris hectica)。白天體溫的波動是3-5℃。類似的溫度曲線對敗血症尤其特徵。
  • 波浪熱(febris波浪。身體的溫度每天都在增加,達到越來越高的值,然後逐漸地逐漸越來越低。達到低溫或正常的知識後,它再次提供相當正確的上升波等。與反復發熱相比,波狀發熱的一個顯著特徵是體溫逐漸升高並逐漸下降。這種發燒是以布魯氏菌最典型的形式觀察到的。
  • 錯誤的發燒(febris irregularis)。它的特點是不規則的體溫升高到不同的值。最常見的風濕,流感,痢疾。
  • 變態發熱(反射)。身體的早晨溫度高於夜間溫度。有時會觀察到這種類型的溫度曲線與結核病,延長敗血症。

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