兒童行為和情緒混合障礙：原因、症狀、診斷、治療

混合的行為和情緒障礙是一組特徵為持續的侵略性，非社會性或反抗行為與抑鬱症，焦慮症或其他情緒障礙的明顯症狀相結合的一組障礙。

別名：

• 抑鬱症伴精神病態行為; 關於精神病性抑鬱症;
• 伴有行為障礙的抑鬱症;
• 神經質抑鬱症與行為障礙。

ICD-10代碼

F92混合行為和情緒障礙。

流行病學

兒童和青少年混合行為和情緒障礙的真實發病率尚不清楚，但有理由認為它們是青春期和青春期抑鬱綜合徵最常見的變種之一。

原因

精神分裂症，情感情緒障礙，癲癇，某些形式的中樞神經系統的殘餘器質性病變，早期兒童自閉症，病理流動的青春期危機，神經質的反應 - 行為混合紊亂和情緒與各種兒童和青少年精神障礙的滿足。

混合行為和情緒障礙的症狀

抑鬱行為障礙的特徵是這些症狀的組合。過度痛苦，興趣喪失，快感缺乏（在日常生活中的不快），絕望與模仿的病理學特徵（情感興奮性，粗糙，進攻性，侵略性），通過持續的侵犯的攻擊性，孤僻或對立違抗行為表現的疾病。

對於這類兒童，最常使用的是“掩蔽性抑鬱症”（抑鬱症的類精神病患者面具）。在這種行為障礙可以如此明顯，幾乎完全隱藏抑鬱症的症狀。青少年的行為被認為是在非病態偏差的框架下，需要糾正教育措施的影響。這形成了一個惡性循環：一個十幾歲的行為激起由父母，老師，同伴對他人的反對消極反應，這反過來又放大了抑鬱的感情，減少了他的積極行為和友好關係的呼籲。通常，較小的心因子（與父母，同學，老師，不公正，在一個十幾歲的視圖，設置一個壞的標誌爭吵）可在推動小將夙願自殺行為起到致命作用。一般來說，對於掩蓋的抑鬱症，自殺對他人來說是意想不到並且難以理解的。

混合行為和情緒障礙的診斷

診斷建立在對抑鬱綜合徵隱藏表現的檢測上。首先，我們應該對在相對較短時間內發生的青少年行為發生足夠明顯的變化感到震驚。以前，一個與其他人沒有什麼不同的年輕人（或女孩）變得陰沉，沮喪和諷刺。沒有明顯的原因，學習動機就失去了。他們注意到缺勤，沒有完成作業，結果導致學業表現急劇下降。在話語中，對未來的悲觀評估，現存存在的無意義和虛榮，以及關於死亡的想法是地球虛空的自然結果。通常，患者長時間聽抑鬱症音樂（為失去音樂），有些人閱讀相關文獻。除了隱性抑鬱症的其他表現外，以前不習慣的青少年計算機依賴也可以作為疾病發作的間接標誌。

適應其他專家的諮詢意見

上述患者的行為和情感表現的所有特徵都要求兒科醫生向精神科醫生諮詢，這需要在配方中非常細緻和謹慎。您可以建議聯繫位於教育體系中心理，醫療和社會支持的地區中心，那裡有全職心理學家和精神病醫生。心理醫生諮詢完成後，精神科醫生已經可以將治療推薦給專業的醫療機構。這個階段是由大多數情況下緩解精神病醫生對治療建議的痛苦反應所決定的。在自殺企圖的情況下，精神科醫生的諮詢是強制性的，並且必須盡快進行，因為可能發生重複的自殺行為。

[1], [2], [3],