兒童糖尿病的並發症
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
糖尿病性血管病 - 殘疾的糖尿病患者1的主要原因 - 慢性高血糖症期間開發並有共同的形態特徵：動脈瘤的變化小動脈，毛細血管和由於基底膜糖蛋白和中性粘多醣，內皮的增殖和有管腔的脫屑的累積小靜脈的毛細血管壁增厚導致他們消失。
糖尿病視網膜病變是缺乏長期血糖控制的盲目原因。其發展有三個階段。
- 我舞台。非增殖性視網膜病變：在視網膜，微動脈瘤，出血，水腫，滲出性病灶。
- II階段。增生前視網膜病 - 靜脈異常，大量硬和“棉”滲出物，許多大的視網膜出血。
- III階段。增生性視網膜病變是新血管的形成，其破裂可導致視網膜出血和脫離。
視網膜病變的最初階段可能不會進行多年（長達20年）。導致增殖性視網膜病變的因素是代謝控制不良，高血壓和遺傳易感性的疾病持續時間。在這方面，眼底檢查應由眼科醫生在眼底鏡檢查的幫助下進行，每年對眼底進行立體攝影或熒光血管造影。
治療糖尿病視網膜病變最有效的方法是激光凝固。
糖尿病性腎病 - 原發性慢性處理中，首先表現腎單位肥大和超濾，微量白蛋白尿然後與正常過濾，最後，進行性腎小球硬化慢性腎功能衰竭的逐步發展。
在臨床上明顯的腎病階段總是在多年的短暫或永久微量白蛋白尿 - 白蛋白排泄率為20至200微克/分鐘或30至300毫克/天。為了確定白蛋白的排泄速率，當排除體力消耗，正位平衡和血壓波動的影響時，建議使用尿液夜間收集。應該記住的是，許多因素導致假陽性結果（腎小球腎炎，尿路感染，強烈的體力消耗，月經出血）。應每年進行白蛋白排泄率的篩選。如果微量白蛋白尿保持不變或進展（儘管改善了葡萄糖控制並且沒有動脈高血壓），應該開具ACE抑製劑。
兒童和青少年的糖尿病性神經病變是遠端對稱性感覺運動多發性神經病的形式。其特徵在於下肢遠端的感覺和運動神經纖維的對稱損傷。小兒神經病變的主要表現：疼痛綜合徵，感覺異常，減少腱反射。不太常見，違反觸覺，溫度，疼痛和振動的敏感度。
1型糖尿病患兒常常會出現關節活動受限和手指僵硬的情況; 它們與不良代謝控制中的血管病發展有關。
類脂樣壞死病 - 粉紅色皮膚病變的圓形區域，病因不明。在兒童中很少見。
預防和同時治療糖尿病慢性並發症的主要方式是實現並保持對恆定血糖控制的代謝紊亂的補償。
[