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兒童屈光不正

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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眼睛的折射取決於四種結構的狀態及其相互作用:

  1. 角膜的光焦度;
  2. 前房深度;
  3. 鏡片的光焦度(其厚度和曲率);
  4. 眼睛的前後軸長度。

一個或多個這些參數的變化導致屈光不正。例如,眼球在前後方向的過度生長導致發生近視屈光。

雖然遠視程度較輕的折射幼兒的生理形式,高度遠視,近視和散光的不僅導致視力受損(模糊),但招來斜視與弱視的外觀。在孩子生命的第一年出現短暫的屈光不正,尤其是散光。

研究兒童屈光不正的方法應用不同的方法。

篩查視力

使用標準篩查技術,主要目標是識別弱視或總體屈光異常。不幸的是,這種方法對3-4歲以下的兒童無效。

自動折射

進行自動折射測定法僅適用於睫狀肌麻痺,在其他情況下,該方法不是很有用。

Fotorefraktometriya

光刻工藝是使用照相技術進行的。該方法使得可以通過從眼睛反射的光源的圖像的性質來評估折射誤差。有兩種光折射測量方法。

  1. 軸向光折射測量。為了評估屈光不正,我們拍攝了幾張照片,但在大多數情況下,這種方法更適用於離軸光刻法。
  2. 離軸光折射測量。為了評估折射的違規情況,不超過一兩張照片是必需的。這就是為什麼這種技術更常見,特別是在進行篩查時。兩種方法的主要缺點是需要睫狀肌麻痺來檢測小折射缺陷(尤其是遠視屈光不正)。

折射

目前檢測兒童屈光不正的方法主要是研究主客觀屈光度。

折射研究的方法

有幾種方法用於評估屈光不正。一些研究是在住院病理性麻痺的條件下進行的,其他一些則沒有使用親環療藥物。

沒有使用睫狀肌麻痺藥物的研究

  1. 在黑暗的房間裡檢查主觀驗光。在眼睛之前放入正透鏡,防止包含住宿。研究總是從更強的正透鏡開始,逐漸降低其光學強度。
  2. 固定到距離。研究人員控制孩子在遠處的注視,尋求放鬆的住宿。這項技術已被證明是研究兒童折射的有效方法。
  3. 動態檢影。這是研究折射的主要方法之一。在黑暗的房間裡進行。

關於睫狀肌麻痺狀況的研究

在大多數情況下,只有在藥物引起的睡眠癱瘓的情況下,兒童屈光的確切定義才是可能的。為此,將一種睫狀肌麻痺藥物灌輸給兒童。在研究前3天,將1.0.5%或1%的阿托品溶液滴入每天一至三次。在檢查當天直接以10分鐘間隔滴注2.1%的環戊烯醇溶液2次。滴注後約30-40分鐘檢查折射。直接在檢查當天,間隔10分鐘滴注3.1%托吡卡胺溶液兩次。約30分鐘後檢查折射。儘管托吡卡胺有效地擴張了瞳孔,但藥物不能提供完全的睫狀肌麻痺,因此其使用受到限制。對於6個月以下的兒童,使用0.5%的環戊烯醇溶液或0.5%的托吡卡胺溶液。

屈光不正

主觀的研究方法

主觀驗光研究中出現的主要問題是無法對住宿進行控制。使用這種技術最常見的錯誤是近視的超診斷。一些作者斷言,在10-15%的病例中存在近視的超壓縮。

視網膜檢查技術

儘管檢影術是確定屈光的最客觀的方法,但它也有其局限性。儘管試圖減少研究期間的工作距離,但嬰兒眼睛的短的前後軸是兒童生命的頭幾個月中遠視高度診斷的原因。在離軸檢影過程中僅從10-15°的中心位移促使過度診斷為散光的頻率及其程度。

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