該文的醫學專家

矫形外科医师、肿瘤矫形外科医师、创伤外科医师

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阿列克謝·克雷文科，醫學編輯
最近審查：07.07.2025

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骨痛可由骨骼、血管、关节、肌肉、神经的各种病变、感觉运动障碍、心脏、肺、胸膜、肝脾、消化道和泌尿生殖道疾病的放射性疼痛引起。

患者感知到的骨骼疼痛中，只有一小部分实际上与支撑器官的损伤有关。更常见的是肌肉、血管、神经和结缔组织的疾病。同时，许多骨骼病理过程在很长一段时间内都无痛进行。因此，骨病的诊断通常需要基于排除原则，并必然需要借助X射线和同位素研究方法。

全身性骨骼代谢紊乱通常主要表现在椎骨，即承受持续负荷的骨骼。疼痛呈钝性，通常无法准确定位。骨质疏松症在临床上长期不易察觉。它几乎仅在椎骨或股骨颈压缩性骨折阶段才被发现，且损伤轻微，通常无法修复。在静态负荷（腰椎、骨盆骨、腿部）下发生的骨痛往往会在水平姿势下加剧、减轻，甚至完全消失。

骨肿瘤的发生部位相当特殊。良性肿瘤主要发生在膝关节区域（35%）。大多数良性肿瘤发生在儿童时期，但成人中也有发现。软骨肉瘤在任何年龄段都同样常见，而骨肉瘤通常见于儿童和青少年。X射线检查方法在骨肿瘤的诊断中起着决定性作用。

无菌性骨坏死（骨软骨病，局限性骨软骨炎）。无菌性骨坏死的诊断标准是局部疼痛，尤其是在负重情况下，持续数周。放射学检查可显示骨坏死，随后骨缺损在特定区域压缩并恢复，并保留。

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